【摘要】 目的：探讨血脂检验对糖尿病患者的临床诊断中的应用价值。
方法：选取我院 2019年3月~2019年10月期间收治的糖尿病患者60例为观察组，同时选取健康体检者60例为对照组，所有对象均采用全自动生化分析仪进行血脂检测，对两组检测结果进行对比分析。结果：观察组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组，HDL-C明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（p<0.05）。糖尿病患者空腹血糖>8.5mmol/L者TG、TC、LDL-C水平较高，明显高于血糖为6.1~8.5mmol/L者，空腹血糖>8.5mmol/L者HDL-C明显低于6.1~8.5mmol/L者，两组比较，差异明显（p<0.05）。
结论：糖尿病患者血脂水平异常明显,可为临床诊断和治疗的效果提供数据依据。
【关键词】糖尿病；诊断；血脂；生化检测；价值
糖尿病除糖代谢紊乱外，还存在脂肪和蛋白质代谢异常。糖尿病患者导致血脂异常的主要原因是由于胰岛素不足、胰岛素抵抗等所致的极低密度脂蛋白(VLDL)、TG的产生过多和清除缺陷有关[1]。现对糖尿病患者与正常健康人的血脂检查结果，血脂检查在临床诊断中的应用价值进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院 2019年3月~2019年10月期间收治的糖尿病患者60例为观察组，同时选取健康体检者60例为对照组，观察组糖尿病患者，男35 例，女25例，年龄 24～83岁，平均年龄53.5±5.5岁，病程最短 3个月，最长20年，平均病程 11.5±3.5 年。 空腹血糖低于8.5mmol/L以下者22例，空腹血糖高于8.5mmol/L者38例；合并高血压病24例，冠心病15例，糖尿病肾病16例，糖尿病眼病5例。 对照组60例中，男32例，女28例，年龄23～76岁，平均年龄50.5±4.5岁。两组对象的性别、年龄差异不明显，具备可比性。
1.2 方法 对所有对象取清晨空腹静脉血5ml，采用日立7180全自动生化分析仪及宁波美康试剂盒进行检测，对所有受检者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平进行检测[2]。
1.3 统计学方法 所有检测结果数据均经统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用百分率表示，采用t和x2检验，P<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1对两组患者血脂水平进行对比，对照组60例，TG（1.59±0.72）mmol/L，TC(4.24±0.86)mmol/L，LDL-C（2.69±0.98）mmol/L，HDL-C(1.71±0.19)mmol/L;观察组患者60例中，TG（3.79±1.22）mmol/L，TC(7.41±1.24)mmol/L，LDL-C（5.39±1.12）mmol/L，HDL-C(1.04±0.11)mmol/L;两组对比观察组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组，HDL-C明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（p<0.05）。
2.2对两组患者空腹血糖与血脂情况进行对比，观察组患者60例中，空腹血糖6.1~8.5mmol/L者22例，TG（2.97±0.87）mmol/L，TC(6.52±0.79)mmol/L，LDL-C（4.91±0.93）mmol/L，HDL-C(1.24±0.07)mmol/L;空腹血糖>8.5mmol/L者38例，TG（4.14±0.27）mmol/L，TC(7.59±0.79)mmol/L，LDL-C（5.61±0.78）mmol/L，HDL-C(0.87±0.22)mmol/L;
糖尿病患者空腹血糖>8.5mmol/L者TG、TC、LDL-C水平较高，明显高于血糖为6.1~8.5mmol/L者，空腹血糖>8.5mmol/L者HDL-C明显低于血糖为6.1~8.5mmol/L者，两组比较，差异明显，有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
糖尿病患者因为代谢异常，体内甘油三脂水平增高,低密度脂蛋白胆固醇水平增高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。这些异常都有致动脉粥样硬化的作用,并共同构成-一组相关的危险因素。糖尿病患者的血脂异常与非糖尿病患者不同之点在于前者血脂异常的形成主要是胰岛素作用不足造成,所以糖尿病患者的血脂异常首先要进行血糖处理,降糖治疗可以使血脂水平和脂蛋白结构改善,一般认为可使TG明显下降, LDL-C下降10%~ 15%，而HDL-C改善不明显,但血糖下降还可改善脂蛋白的结构.除非TC或LDL-C重度升高[3]。所以一般普通的血脂异常须在降糖治疗后一个阶段,在血糖基本控制而血脂水平仍然不达标时，才开始调脂药物治疗[4]。糖尿病合并血脂异常的病人中，在控制血糖的同时需要调脂治疗,即降低总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。
本研究显示，观察组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组，观察组患者HDL-C明显低于健康体检者，并且TG、TC、LDL-C水平与观察组血糖情况有关，观察组空腹血糖>8.5mmol/L者，TG、TC、LDL-C水平较高，明显高于血糖为6.1~8.5mmol/L者，空腹血糖>8.5mmol/L者，HDL-C明显低于6.1~8.5mmol/L者。
总之，糖尿病患者血脂水平异常明显,可为临床诊断和治疗的效果提供数据依据。
参考文献
[1]李海光. 糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J]. 中外女性健康研究, 2017, 000(011):46,52.
[2]侯庆大. 分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J]. 今日健康, 2016, 15(3):336-336.
[3]兰展碧. 糖尿病患者的血脂检验临床价值分析[J]. 饮食保健, 2018, 005(048):242-243.
[4]陈倩. 糖尿病患者血脂检验的临床价值分析[J]. 医学美学美容（中旬刊）, 2014, 000(004):203-203.