【摘要】目的 : 探究单腔气管插管麻醉单孔胸腔镜手术在胸外科中的应用情况。方法: 选取2017年3月至2019年3月在本院胸外科诊治患者共100例，其中在胸外科治疗工作开展中，运用单孔胸腔镜进行诊断的患者共50例，剩余的50例患者则是运用了传统的手术治疗手段和治疗方法进行治疗。将50例单孔胸腔镜患者纳入单孔组，剩余的50例患者纳入传统组。结果:从两组患者的临床治疗情况来看，传统组患者手术时间主要集中于2~3小时，而单孔组患者则集中于1～2小时，单孔组患者的手术时间要显著低于传统组患者（P<0.05），从两种患者等疼痛水平来看，传统组患者的疼痛水平主要集中于3、4级，单孔组患者则为1、2级，其疼痛水平也要显著优于传统组（P<0.05）。最后，单孔组患者的住院和胸管留置时间分别为（8.18±1.83）d和（6.64±2.01）d，传统组患者则为（12.83±2.21）d和（9.39±1.93）d，单孔组患者的临床治疗效果也要显著优于对照组患者（P<0.05）。结论: 单腔气管插管麻醉单孔胸腔镜手术相比于传统的手术方法和治疗工作而言，具有一定的优势，在质量完成之后疼痛感矫情，且不会带有一定的并发症，拥有良好的应用价值，值得当前研究工作开展以及推广使用。
关键词：单腔气管；插管麻醉；单孔胸腔镜；胸外科
随着近几年来我国科学技术水平的不断提高，我国当前很多医疗机构在进行胸外科手术开展过程当中也开始运用全新的手术技术，也越来越提倡运用微创的手段进行手术开展，不仅能够为患者提供良好的治疗体验，更重要的是具有一定的美观效果。微创是当前现在手术未来的重要发展趋势之一，而同样目前很多医疗机构所运用的单孔胸腔镜手术手段是目前最先进的胸腔镜技术，我国当前很多医疗机构的胸外科在进行胸腔镜手术开展过程当中所运用的传统手段为开胸大切口手术，但是目前为止所应用的单孔胸腔镜手术相对于传统的开胸大切口手术而言，不仅会为患者提供良好的服务，同时也会使得患者在接受治疗过程当中仅有一个窗口切口短，而且具有非常好的美观效果。但同样单孔胸腔镜手术是近几年来开始在我国进行全面应用，所以在进行应用过程当中，单孔胸腔镜的手术应效果并不成熟，而且本身对医师的技术拥有较高的要求。
1资料与方法
1.1一般资料
本文在进行分析过程当中，选取本地医院2017年3月至2019年3月，在我院接受治疗的胸外科患者病例共100例，然后依据手术手段的不同，将100例患者分为两组，一组为单孔组，一组为传统组。单孔组的患者在接受治疗过程当中运用的治疗手段为单腔气管插管麻醉单孔胸腔镜手术，传统组患者在接受治疗过程当中运用的手术方式为大切口手术。单孔组共50例患者，患者年龄18～72岁，患者平均年龄（61.93±7.21）岁，其中男34例，女26例，自发性气胸10例，手汗症6例、肺良性肿瘤5例、纵隔肿瘤3例、胸外伤14例，包裹性胸腔积液7例，肺癌5例。传统组共50例患者，患者年龄18～69岁，患者平均年龄（62.01±7.44）岁，其中男32例，女18例，自发性气胸12例，手汗症7例、肺良性肿瘤3例、纵隔肿瘤3例、胸外伤11例，包裹性胸腔积液7例，肺癌7例。在进行研究与数据对比过程当中，两组的患者其自身除了该病症以外，并无其他的并发症以及其他疾病。
1.2手术方法
传统组的患者在接受治疗过程当中运用的为传统大切口手术手段，所以在进行整个手术工作开展过程当中，首先需要对患者进行气管插管以及单侧通气，同时要依据患者自身病情的实际情况，进行合适的切口入路的设计。切口入路选择完成之后，会进行观察器械的使用，探查患者的胸腔内部情况而后会进行大切口手术，以此来处理患者胸腔病变处的其他病变因素，在进行治疗过程当中，会针对患者现有的并且发展情况，对病变组织进行有效切除，或者是完整的切除肺叶。在手术完成之后会为患者胸腔内注入生理盐水试漏，检查患者是否有漏气现象，如果出现漏气则运用补片进行处理。
单孔组患者在进行接受治疗过程当中，运用的方法与传统组不同，运用的是单腔气管插管麻醉单孔胸腔镜手术，依据手术的需求以及患者病情的实际情况，为患者选择合适的体位，同时在体位选择完成之后，需要进行双侧手术者标准侧卧位的设计和应用，在一侧手术完成之后，需要为患者及时的更换体位，而针对于食管良性病变往往都需要选择节食位。当然除了运用的手术技术不同的以外，很多手术的基本操作实际上和传统组是相同的。
1.3观察指标
1.3.1一般指标
最近和研究工作开展过程当中所应用的一般观察指标，首先第一个观察指标为手术时间，针对两组患者的手术时间进行有效观察，第二个观察指标是当前研究工作开展当中最重要的一个观察指标，就是手术后的24小时之内患者的疼痛水平。第三个观察指标则是手术开展过程当中胸腔引流管留置时间，第四个观察指标是术后住院时间，第五个观察指标则为并发症发生的案例率。
1.3.2术中及术后
本文在进行数据处理过程当中，采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以X±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。在进行数据表达以及资料的计量过程当中，以均数和标准差进行描述统计。同样在进行数据分析过程当中，运用了检验法进行数据内部所具备的数据合理性，开展正态性检验。
2结果
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P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.4术后住院时间与胸管留置时间对比
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3讨论
通过此次的研究数据表明相对于传统的手术手段和手术技术而言，运用单腔气管插管麻醉单孔胸腔镜手术与传统大切口手术相比产生了非常明显的技术优势，无论是从手术时间还是胸腔引流管的留置时间的数据对比，都能够表明单孔组组的数据更具备一定的优势，有可能与单孔手术操作技术具有一定的关系。单孔手术的开展过程当中难度较高，为了能够创造更好的手术空间以及手术条件，往往都需要开展很多分离工作和牵拉操作。
所以综合整体分析可知单孔胸腔镜手术技术在进行征集应用过程当中，应用体系并不是十分成熟，但是相对于传统的手术技术应用可知具有良好的应用效果，术后的恢复时间以及术后的疼痛程度数据明显低于传统度的数据，所以综合而言，在当前的手术活动开展过程当中，尤其是胸外科的手术，运用单孔胸腔镜手术的治疗效果将会更好，而且在治疗过程当中为患者带来的服务体验以及服务满意度都会有效提高。通过上述手术时间数据对比以及术后24小时疼痛水平数据，和术后并发症发生率对比可知该项技术在进行整体应用过程当中也具备着一定的优势，作为当前的医疗机构的工作人员，要想保证对单孔胸腔镜手术技术进行全面应用，且具备良好的应效果，那么首先自身就一定要进行个人技能水平的提高，要懂得对单孔胸腔镜技术的利用，其次还要保证工作人员已经护理工作人员在单孔胸腔手术开展过程当中为患者营造一个良好的服务条件。
通过本文的详细分析可知单腔气管插管麻醉单孔胸腔镜手术在进行胸外科手术应用过程当中具备非常良好的应用效果，但是其在进行整体运用过程当中仍然需要进一步提升，虽然能够取得良好的效果，但是有很多工序十分复杂，对医师的技术水平具有一定的要求，所以该项技术在进行整体应用过程当中拥有着非常让良好的临床应用价值和未来发展空间，值得在当前的治疗工作开展中进行推广。
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