探讨早期应用血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的影响和临床应用价值

发表时间:2020/5/6   来源:《世界复合医学》2020年2期   作者:吴格立,李金庭,叶嘉辉
[导读] 探讨分析早期重症创伤患者采取血必净注射液对患者炎症反应的影响。
         【摘要】目的:探讨分析早期重症创伤患者采取血必净注射液对患者炎症反应的影响。方法:选取本院从2018年5月-2019年5月期间收治的早期重症创伤患者50例作为此次研究的对象,将其随机分成两组,分别是对照组与观察组,25例对照组患者采取常规治疗措施,25例观察组患者实施常规治疗的同时应用血必净注射液对症治疗,之后将两组患者感染率、死亡率以及白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等情况进行对比与分析。结果:经治疗后的观察组患者白细胞介素-8水平显著比对照组患者白细胞介素-8水平低,观察组患者肿瘤坏死因子-α水平显著比对照组患者-α水平低,观察组患者白细胞介素-6水平显著比对照组患者白细胞介素-6水平低,差异明显具统计学意义(p<0.05);治疗后的观察组患者感染率明显比对照组患者感染率低,死亡率明与对照组患者相比显然要低,差异明显具统计学意义(p<0.05)。结论:早期重症创伤患者实施血必净注射液可有效改善患者炎症反应,降低感染率及死亡率,提高治疗效果,在临床上值得推广与应用。
         关键词:重症创伤;血必净注射液;炎症反应;疗效

         当患者机体受到重创时会本能的发生应激反应,此时患者易受到外界感染诱发全身性炎症。据以往相关报道得知:炎症因子过多时,会造成肾脏、肝脏以及肺脏等多功能脏器出现衰竭,继而诱发并发症的发生,情况严重实时可直接导致患者出现死亡。因此,严格控制炎症因子的水平值,将是保证重创患者避免发生生命危险的重要因素[1]。本文通过50例早期重症创伤患者部分采取血必净注射液进行治疗效果进行探讨与分析,现报道如下。
1、资料与方法
         1.1一般资料
         选取本院从2018年5月-2019年5月期间收治的早期重症创伤患者50例作为此次研究的对象,将其随机分成两组,分别是对照组与观察组,25例对照组患者采取常规治疗措施,25例观察组患者实施常规治疗的同时应用血必净注射液对症治疗,均符合纳入标准,且已获取院方领导、患者及其家属的认可与签字。对照组有10例女性患者,15例男性患者,年龄在18岁-32岁,平均年龄在(22.21±2.23)岁,其中有5例腹部外伤患者,6例胸部外伤患者,10例骨盆及四肢骨折患者,4例脑外伤患者;观察组有8例女性患者,17例男性患者,年龄在22岁-36岁,平均年龄在(26.31±1.03)岁,其中有3例腹部外伤患者,12例胸部外伤患者,2例骨盆及四肢骨折患者,8例脑外伤患者。将两组患者基本资料进行对比与分析,组间差异无统计学意义(p>0.05),但具可比性。
         1.2方法
         给予对照组25例早期重症创伤患者采取常规治疗措施,治疗方法如下:患者被送至医院后对先采用止痛和镇静药物,然后用抗感染药物头孢他啶处理感染,并用泮托拉唑钠药物进行静脉滴注避免出现应激性溃疡的症状,随后对其进行吸氧、补液等常规治疗。治疗患者期间患者可翻身和做下肢运动。观察组早期重症创伤患者治疗方式与对照组患者相同,但另外需继续给予患者血必净注射液进行治疗,与生理盐水一同静脉滴注,治疗时间为一周[2]。
         1.3观察指标
         将两组患者白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等水平进行检测,然后对其指标进行对比与分析,继而培养体液检查患者有无发生感染的症状。感染率可通过对观察患者入院前48小时及转出重症病房后48小时内进行详细区分并记录,并通过对比与观察对死亡率进行判断与计算[3]。
         1.4统计学方法
         采用SPSS19.0软件对数据进行整理与分析,计数资料用[n(%)]来表示,检验组间数据时可通过x2值来完成,计量资料用(ˉx±s)来表示,检验组间数据时可通过t值来完成,当显示的结果是p<0.05时,差异具统计学意义。
2、结果
         2.1将两组患者生化指标进行分析对比
         对比两组患者各项生化指标并分析,经治疗后的观察组患者白细胞介素-8水平显著比对照组患者白细胞介素-8水平低,观察组患者肿瘤坏死因子-α水平显著比对照组患者-α水平低,观察组患者白细胞介素-6水平显著比对照组患者白细胞介素-6水平低,差异明显具统计学意义(p<0.05)。详见表1.
         表1 将两组患者生化指标进行分析与对比(ˉx±s)

         2.2对比两组患者感染率以及死亡率情况
         将两组患者发生的感染率以及死亡率情况进行对比与分析,治疗后的观察组患者感染率明显比对照组患者感染率低,死亡率明与对照组患者相比显然要低,差异明显具统计学意义(p<0.05)。详见表2.
         表2对比两组患者发生的感染率以及死亡率情况[n(%)]

3、讨论
         据以往相关研究得知早期受重创的患者机体会出现应激反应,体内儿茶酚胺以及糖皮质激素分泌量增多,患者出现情绪异常,此时受到抑制的免疫功能对炎症抵抗能力降低,进而引发感染的发生,若不及时得到有效治疗,将损伤内脏器官,更甚至诱发全身性炎症[4]。
         血必净的药物成分由一下几种中药:川穹、当归、红花、丹参以及赤芍等提炼而成,可达到疏通经络、活血化瘀以及溃散毒邪的奇效。从人体生化指标来讲,血必净注射液可以将T淋巴细胞发生的紊乱情况进行纠正,达到对白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6等炎症因子的释放,从而将使血清中的炎症因子水平降低[5]。本文通过对早期重症创伤患者采取血必净注射液进行治疗的效果进行研究与分析得出以下结果:经治疗后的观察组患者白细胞介素-8水平、白细胞介素-8水平低以及肿瘤坏死因子-α水平显著比对照组低,治疗后的观察组患者感染率明显比对照组患者感染率低,死亡率明与对照组患者相比显然要低,由此可知:给予观察组患者采取常规治疗的同时介入血必净注射液进行治疗比对照组患者采取常规治疗的效果更佳,在临床上广泛使用更易被患者和医生认可[6]。
         综上所述,早期重症创伤患者实施血必净注射液可有效抑制炎症因子,减少患者炎症反应,降低感染率及死亡率,提高治疗效果,在临床上值得推广与应用。

参考文献:
[1]陈长贵. 早期应用血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的影响[J]. 中医药导报, 2018,11(7):54-56.
[2]陈长贵. 早期应用血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的影响[J]. 中医药导报, 2017,14(7):54-56.
[3]王静, 高燕, 赵雪生. 血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的抑制作用[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2018, 18(4):203-205.
[4]胡秀华, 吴英萍, 刘彬彬. 血必净注射液联合持续血液净化在重症脓毒症患者中的应用及对炎症反应水平的影响[J]. 中国现代医生, 2019, 57(22):17-19.
[5]谢浩荣, 王恺, 周杰. 血必净注射液对肝细胞癌患者肝切除术后炎症反应及肝功能的影响[J]. 中华肝胆外科杂志, 2018, 24(11):733.
[6]许新举, 侯小花, 王建峰. 血必净注射液联合乌司他汀在治疗重症感染中的效果评价[J]. 中国合理用药探索, 2019, 16(5):101-103.
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