【摘要】目的 研究助产士温馨护理干预在产妇分娩中的应用价值。方法 随机选取2017年8月～2020年1月本院接诊的产妇140名，并将之利用奇偶数字分组法进行分组（n=70），当中，试验组接受助产士温馨护理，对照组接受常规产科护理。分析两组的分娩情况，并对各组的产后出血发生率等指标作出比较。
结果 实验组的自然分娩率为95.71%，比对照组的78.56%高，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的产程时间为（8.19±1.06）h，比对照组为的（12.53±1.78）h短，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的剖宫产率及产后出血发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 于产妇分娩中运用助产士温馨护理干预法，可促进产生进展，降低剖宫产率，减少产后出血发生风险，建议临床推广。
【关键词】助产士温馨护理干预;应用价值;产妇分娩;剖宫产
[Abstract] Objective To study the application value of midwife warm nursing intervention in parturient delivery. Methods 140 parturients admitted to our hospital from August 2017 to January 2020 were randomly selected and divided into groups (n=70) by odd-even number grouping method. Among them, the experimental group received warm care from midwives while the control group received routine obstetric care. The delivery conditions of the two groups were analyzed, and the incidence of postpartum hemorrhage and other indicators in each group were compared.
Results the natural delivery rate of the experimental group was 95.71%, which was higher than that of the control group (78.56%), and the difference was statistically significant (P<0.05). The duration of labor in the experimental group was (8.19 1.06) h, which was shorter than that in the control group (12.53 1.78) h, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of cesarean section and postpartum hemorrhage in the experimental group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of warm nursing intervention by midwives in parturient can promote the progress, reduce the rate of cesarean section and reduce the risk of postpartum hemorrhage. It is recommended to promote clinical application.
[Keywords:] midwife warm nursing intervention; Applied value; Maternity delivery; Cesarean section
对初产妇而言，由于缺乏分娩经验，加之对分娩相关知识没有一個良好的认知，且受分娩疼痛等因素的影响，可使产妇出现较为强烈的应激反应，进而在一定程度上增加了产妇发生分娩并发症的风险，给母婴身体健康造成了较大威胁[1]。故，产科护士有必要做好产妇分娩期间的护理工作。此研究，笔者将以140名产妇为对象，着重分析助产士温馨护理干预在产妇分娩中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月～2020年1月本院接诊的产妇140名为研究对象，按照奇偶数字分组法将之分成实验和对照两组，各70名。实验组的年龄20～38岁，平均（27.15±2.64）岁;孕周36～42 w，平均（39.56±0.73）w。对照组的年龄20～39岁，平均（27.83±2.92）岁;孕周36～42 w，平均（39.81±0.93）w。所有产妇都为单胎头位妊娠者，签署此研究知情同意书，且临床资料完整。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行，同时排除胎儿异常者、有妊娠合并症者以及双胎妊娠者。比较两组的孕周和年龄等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
根据产科常规护理流程对两组产妇进行干预：分娩相关知识宣教，产时指导产妇正确用力及呼吸，并在产后鼓励产妇尽早和婴儿接触，同时做好产后基础护理工作。实验组加用助产士温馨护理干预法，详细如下：（1）产前，利用通俗易懂的语言，亦可借助视频、文字和图片等，向产妇详细介绍分娩的相关知识，并告诉产妇自然分娩的临床优势及重要性等，促使产妇树立起面对自然分娩的信心。正确引导产妇保持身心放松状态，利用激励性的语言关心并鼓励产妇，及时采取有针对性的措施对产妇的恐惧和焦虑等不良情绪进行疏导。针对产妇的疑问，要及时作出详细的解答，帮助产妇消除心中的困惑，可通过深呼吸训练与播放轻音乐等方式，让产妇放松心情，以免因肌肉紧张而对产程进展造成不利影响。嘱产妇在产前切勿过多进食，以免引发腹胀的情况，此外，还应为产妇准备适量的高热量食物，让产妇在分娩时能够通过进食获得更多的能量。（2）产时，确保产房温湿度适宜，指导产妇取最舒适的体位，主动为产妇擦汗，并及时告知其分娩情况。针对宫缩疼痛，需指导产妇做深呼吸运动，同时于宫缩疼痛时，让产妇先深吸气并屏住呼吸，此后，再向下屏气用力，以有效增加腹压，配合临床医师，让胎儿能够顺利娩出。（3）产后，嘱产妇多休息，科学饮食。按时对产妇的外阴进行消毒，避免引发阴道感染的情况。鼓励产妇尽早与婴儿接触，促进母乳分泌，使产妇能尽快
适应角色的转变，从而有助于降低其发生产后出血的概率。
1.3 评价指标
准确记录两组的产程时间，统计产后出血发生者例数，并对各组的自然分娩率和剖宫产率作出比较。
1.4 统计学方法
数据分析用SPSS 20.0软件，t和x2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 分娩情况分析
实验组的自然分娩率为95.71%，比对照组的78.56%高，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的剖宫产率为4.29%，比对照组的21.43%低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 产程时间分析
实验组的产程时间为（8.19±1.06）h，对照组为（12.53±1.78）h。和对照组进行比较，实验组的产程时间更短，组间比较，差异有统计学意义（t=17.5271，P<0.05）。
2.3 产后出血分析
实验组中3例发生产后出血，占总比例的4.29%;对照组中12例发生产后出血，占总比例的17.14%。和对照组作比较，实验组的产后出血发生率更低，组间比较，差异有统计学意义（x2=6.0480，P<0.05）。
3 讨 论
作为正常的一个生理过程，分娩与母婴安全紧密相关[2]，故，为能确保产妇在自然分娩中的人身安全，产科医护人员有必要做好产妇围产期中的护理工作。产妇在分娩期间受宫缩疼痛、缺乏分娩相关知识的正确认知以及环境等因素的影响，容易产生恐惧、紧张与害怕等不良情绪，特别是对于初产妇来说，由于缺乏分娩经验，使得其在分娩时更容易出现较为强烈的应激反应，进而对其宫缩造成了不利影响，并在一定程度上延长了产程时间，增加了剖宫产风险[3]。
助产士温馨护理属于是一种比较新型的“以人文本”护理方法，在我国临床现阶段中有着一定的应用，能够由临床经验丰富且高资历的助产士对产妇进行全程陪护，并注重和产妇之间的沟通，以帮助产妇缓解焦虑和紧张等不良情绪，让产妇能够学会如何正确的对自身情绪进行有效的控制，从而有助于增强其分娩信心[4]。予以产妇言语上的关心和鼓励，能够让产妇获得更多的安全感。在分娩过程中，指导产妇按照宫缩规律做深呼吸运动，以有效减轻其疼痛感[5]。宫口开到足够大时，指导产妇正确运用腹压同时配合有效的呼吸方法进行分娩，能够在较大程度上加快胎儿娩出的速度，从而缩短了产妇的分娩时间。此研究中，实验组的自然分娩率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的产程时间比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的剖宫产率与产后出血发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。提示于产妇分娩中运用助产士温馨护理法，效果显著，不仅有助于提高自然分娩率，还能有效缩短产程时间，减少产后出血发生风险，建议采纳。
参考文献
[1] 刘淑红.产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（25）：104-105.
[2] 包金莲，尤卫红，陈艳梅，等.助产士温馨护理干预在产妇分娩中的护理应用效果[J].中外医学研究，2014，（19）：103-103，104.
[3] 锡吉尔卓拉，包盛媛.在产妇分娩中助产士温馨护理干预的效果分析[J].母婴世界，2016，（10）：192.
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