【摘要】目的：探讨高血压合并冠心病护理中综合化服务的临床应用效果。方法：从2018.09-2019.11期间，我院所收治的高血压合并冠心病患者中，共选取114例患者作为此次临床研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和观察组，每组各57例患者，并给予对照组患者常规化护理服务，观察组患者则实施综合化服务，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理满意度显著高于对照组，（P＜0.05）；且观察组患者的焦虑、抑郁和心功能评分，也明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：对于高血压合并冠心病护理，综合化服务能够有效的改善患者的心功能，维持患者的正常血压和血脂水平，值得推广。
【关键词】高血压；冠心病；综合化服务；护理效果
高血压，作为临床上多见的疾病，具有较高的致残率，且并发症较多，尤其多发于中老年群体，其中最为常见合并冠心病。由于患者长期高血压，容易诱发冠状动脉病变，导致血小板被激活，而出现冠状动脉粥样化，造成心肌缺血。因此，在临床上需要以药物维持治疗，且需要综合化的护理服务，来逐渐改善患者的临床不良症状【1】。基于此，从近年间本院所收治的高血压合并冠心病患者中，共选取114例患者作为此次临床研究对象，开展以下的临床调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2018.09-2019.11期间，我院所收治的高血压合并冠心病患者中，共选取114例患者作为此此临床研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和观察组，每组各57例患者，并给予对照组患者常规化护理服务，观察组患者则实施综合化服务。其中，对照组男女患者分别为29例和28例，年龄46-78岁，平均（61.97±7.69）岁；观察组男女患者分别为30例和27例，年龄47-77岁，平均（62.78±7.58）岁。经过对两组患者的临床资料进行统计学分析，没有显著性差异，可以比较，（P＞0.05），且患者均自愿参与本次调查。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用常规化护理服务，主要包括监测患者的血压和心率等生命体征，并指导患者合理用药等。
1.2.2观察组患者实施综合化服务，主要包括以下几个方面。①在患者入院后，护理人员要热情接待缓和，并为患者介绍相关的医护人员、医院的环境等，增强患者的归属感和适应感。②护理人员要为患者进行健康知识的宣教，让患者能够认识到高血压合并冠心病的发病机制、药物治疗的作用，并介绍一些治疗成功的案例，促使患者更加积极的配合治疗。③护理人员要给予患者适当的心理疏导，帮助患者消除一些心理负担和不良情绪，让患者能够始终保持乐观向上的治疗心态和生活信念【2】。④护理人员要为患者做好各项检查工作，全面了解患者的病情症状，在与患者沟通交流时，要时刻保持微笑，且耐心的为患者答疑解惑，给予患者充分的温暖感，减少患者的焦虑。⑤护理人员要为患者拟定针对性的饮食计划，主要以低盐低脂为主，并多进食新鲜的水果和蔬菜，禁忌烟酒。⑥护理人员要结合患者的实际身体状况，为患者制定合理的运动方案，可以指导患者在饭后适量运动，并适当选取慢跑、散步等运动方式。⑦护理人员要告知患者随时携带急救药物，为患者的急症发作做好准备，告知患者一些疾病发作前兆，比如心绞痛等，嘱咐患者及其家属做好应急措施。⑧护理人员要加强对患者的各项生命体征的监测，如若出现异常情况，要立即联系医生【3】。
1.3观察指标
经过两种护理实施后，1）比较患者对护理的满意情况，选用本院自制的护理评分表，共计20题，每题5分，百分制评定，十分满意：分数≥90分；满意：分数60-90分；不满意：分数≤60分，满意度=十分满意率加满意率。2）详细记录患者的焦虑、抑郁和心功能情况。
1.4统计学分析
本次调查的统计学数据，主要运用SPSS20.0软件处理，及其差异检验，分别采用t：计量资料，采用X2：计数资料，当p＜0.05时，结果有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组护理的满意情况
观察组护理满意度96.49%（55/57）显著高于对照组75.43%（43/57），（P＜0.05），如表一。
表一 两组护理满意度对比
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2.2比较两组患者的各项指标
观察组患者的焦虑情绪评分（21.31±0.29）分、抑郁情绪评分（32.19±0.79）分、心功能评分（52.18±5.57）分，显著优于对照组患者的焦虑评分（51.96±0.58）分、抑郁情绪评分（53.17±0.32）分、心功能评分（43.06±4.55）分，（P＜0.05），如表二。
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3.讨论
当前，由于人们的生活压力较大，且饮食、运动等方面不规律，在中老年阶段容易诱发高血压、冠心病等慢性疾病。在临床上治疗高血压合并冠心病，主要以降低血压血脂、改善心功能等指标为主，维持患者的生存能力和生活质量。因此，在患者治疗期间需要良好的护理进行辅助，不断增强患者对疾病知识的了解和认知，缓解患者的负性情绪。
而综合化服务，坚持以人为本的护理理念，分别从心理、饮食、运动、用药等等方面时实施护理，不仅提高了医院的护理服务质量和水平，还更利于患者的接受和认同，有助于患者树立积极乐观的治疗心态，起到有效控制患者的病情作用【4】。为了进一步证明其护理的效果和价值，从近年间本院所收治的高血压合并冠心病患者中，共选取114例患者作为此次临床研究对象，，按照入院顺序随机分为对照组和观察组，每组各57例患者，并给予对照组患者常规化护理服务，观察组患者则实施综合化服务。根据研究结果表明，观察组护理满意度96.49%（55/57）显著高于对照组75.43%（43/57），（P＜0.05）；此外，观察组患者的焦虑情绪评分（21.31±0.29）分、抑郁情绪评分（32.19±0.79）分、心功能评分（52.18±5.57）分，显著优于对照组患者的焦虑评分（51.96±0.58）分、抑郁情绪评分（53.17±0.32）分、心功能评分（43.06±4.55）分，（P＜0.05）。由此可见，对于高血压合并冠心病患者的综合化服务，能够有效的改善患者的心功能和血压水平，促使患者更好的康复，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
【1】曲美媛. 综合护理干预对高血压合并冠心病患者血压控制效果及护理满意度的影响[J]. 中国医药指南, 2019(15).
【2】熊维. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果探究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 000(025):P.49-49.
【3】朱竞, 艾丹萍. 高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用及 优势分析[J]. 当代医学, 2018(8):49-51.
【4】陈亚婷. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J]. 母婴世界, 2018, 000(014):193.