摘要：目的 对中医康复护理在脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响作用和临床效果进行分析。方法 以本院收治的脑卒中偏瘫患者进行本次分组试验观察，随机分为两组，分别采用常规护理和在此基础上增加中医康复护理，比较其临床效果及其相关指标。结果 护理后观察组的肢体肌力评分明显大于对照组（P＜0.05）；观察组的肢体功能康复总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论 在脑卒中偏瘫患者的肢体功能恢复过程中实施有针对性的中医康复护理具有非常显著的临床应用效果。
关键词：中医康复护理；脑卒中偏瘫；肢体功能恢复
引言
脑卒中又被称为“中风”、“脑血管意外”，是一种常见的急性脑血管疾病。脑卒中发病人群以男性居多，会导致不同程度的肢体功能障碍，给病人生活中带来了巨大的痛苦。通过本次对90例脑卒中偏瘫患者进行研究，分别给予常规一般护理与中医康复护理，来分析中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果与价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年12月至2019年12月收治的脑卒中偏瘫患者90例作为本次研究的对象，纳入标准：均符合脑卒中相关临床诊断标准；患者及家属对本次研究知情并签署自愿参加同意书。排除标准：患有严重心肝肾疾病、严重糖尿病、精神病以及双侧瘫痪。随机分为两组，对照组45例患者中男性25例，女性20例；年龄51~73岁，平均年龄（62.3±7.4）岁；左侧偏瘫23例，右侧偏瘫22例。观察组45例患者中男性24例，女性21例；年龄50~74岁，平均年龄（62.6±7.5）岁；左侧偏瘫22例，右侧偏瘫23例。两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会同意。
1.2方法
所有研究对象均给予常规护理，主要方法如下：①将患肢按健肢正位摆放，防止发生痉挛，同时对肩关节形成有效保护。上肢伸展，下肢屈曲，并经常变换不同体位，预防肘关节屈曲僵硬、足下垂以及髋关节内外旋等症状出现。患者生命体征稳定后即可开始实施早期被动运动，护理人员给予其肩、肘、指、髋、膝、踝的屈曲、伸展、内收、外旋、举等被动性运动。指导其在中后期进行主动运动，护理人员积极指导患者进行握手、床上移动、翻身、坐起、轮椅转换及坐立位转换等主动性运动。②患者由于突然行动受限失去自理能力，难免对于疾病产生强烈的恐惧感，情绪会比较消极、低落，护理人员应积极与患者及家属交流，进行脑卒中偏瘫方面健康知识的宣教，消除其恐惧和焦虑心理，鼓励其树立信心，积极配合治疗和护理。
观察组在采用常规护理的同时给予中医康复护理，主要内容包括：(1)中医艾灸。每天给患者实施艾灸1次，所选取的艾灸穴位主要包括血海、涌泉、足三里等。如果患者存在二便失禁情况，则应增加关元、气海、神厥等穴位。每穴留针时间为20-30min。（2）穴位护理（推拿及针灸）：结合患者的疾病情况，予以中医辨证，以选取穴位，包括百会穴、神庭穴、印堂穴、颊车穴、风府穴、风池穴、风市穴、合谷穴；待得气有，给予提插法、捻转泻法；常规连接电针治疗仪，选取疏密波，调整连续脉冲模式为2~5Hz，留针约20min，每日1次，以患者自我耐受为度。其中，①百会穴：该穴位为头顶正中央位置，可以缓解患者的头痛症状、眩晕症状、高血压症状。
②神庭穴：该穴位为发际正中央向上半寸位置，可以缓解患者的头痛症状、眩晕症状、脑卒中面瘫症状。③印堂穴：该穴位为前正中线及眉头连线交点处，可以缓解患者的头痛症状、眩晕症状。④合谷穴：该穴位为手背第1掌骨与第2掌骨中间，可以缓解患者的上肢病变、口眼歪斜症状。（3）中药熏洗护理：可选伸筋草20g，当归、活血藤各20g，艾叶10g，将这些药物合用，对患者偏瘫侧肢体进行熏洗，每天一次，每次20min，熏洗时注意对患者进行保暖，避免受凉。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结??果
2.1两组护理前后肢体肌力评分比较：两组护理前的肢体肌力评分无明显差异（P＞0.05），护理后均有明显提升，而观察组的提升幅度明显大于对照组（P＜0.05）。
2.2两组康复总有效率比较：观察组的肢体功能康复总有效率95.56%（43/45）明显高于对照组80.00%（36/45）（χ2=5.075，P=0.024＜0.05）。
3讨?论
脑卒中的发病率越来越高，并会导致不同程度的致残致死率。往往会给病人心理生理上带来不同程度的负性伤害。在临床上除了常规一般的护理外，中医康复护理也是极好的护理措施。比起西药治疗，中医康复护理具有药效直达病灶部，并对肝肾等重要脏器的副总用小，比起静脉穿刺、吃药等方式，更经济更简便，患者更乐于接受中医康复护理。
为了提升脑卒中偏瘫患者的康复效果，促进机体各项功能的提升，改善患者的生活能力以及生活质量，十分有必要加强对此类患者的康复护理。对于脑卒中偏瘫患者来说，中医康复护理具有其特有的优势，在降低患者残疾率方面有较好的应用效果。本研究对本院收治的脑卒中偏瘫患者采取常规护理以及中医康复护理两种模式进行护理。本次研究中，采用中医康复护理的观察组的肢体肌力评分、肢体的Brunnstrom分期、F的提升幅度均明显大于单纯采用常规护理的对照组（P＜0.05）；观察组的肢体功能康复总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。
综上所述，中医护理应用于脑卒中偏瘫患者中的效果显著，有利于消除其焦虑、抑郁等负性心理，改善其神经功能缺损程度和日常生活能力，加快康复进程，临床可行性良好。
参考文献
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