【摘 要】目的：探究糖皮质激素与特布特林联合谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的效果。方法：采用信封法，将我院2017年2月—2019年2月间收治的40例慢阻肺急性加重期患者分为对照组和观察组，对照组患者单纯接受特布他林治疗，观察组患者则接受糖皮质激素与特布他林联合谷胱甘肽治疗，观察两组患者临床症状改善状况，对比治疗效效果。结果：观察组患者治疗总有效率95.0%显著高于对照组65.0%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢阻肺急性加重期患者，临床给予糖皮质激素与特布他林联合谷胱甘肽治疗效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】糖皮质激素;特布他林;谷胱甘肽;慢阻肺;急性加重期
[Abstract] Objective: To investigate the effect of glucocorticoid combined with Tebbutt Lin on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods: Forty patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital from February 2017 to February 2019 were divided into control group and observation group by envelope method. Patients in the control group received only terbutaline treatment, while patients in the observation group received glucocorticoid and terbutaline combined with glutathione treatment. The clinical symptoms of the two groups were observed and the therapeutic effects were compared. Results: the total effective rate of observation group patients was 95.0% significantly higher than that of control group 65.0%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Glucocorticoid combined with terbutaline and glutathione is effective for patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and is worthy of clinical application.
[Key Words] Glucocorticoid; Tebtalin; Glutathione; Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation period
当前，受不良空气质量和汽车尾气的影响，呼吸系统疾病发生率呈现上升趋势。慢性阻塞性肺疾病作为现阶段临床最为常见的呼吸内科疾病，简称慢阻肺，好发于老年人群，此种疾病多伴以胸悶、气促、喘息、咳嗽以及肺哮鸣音等临床表现，且反反复复，任由疾病发展，可能演变为呼吸衰竭、肺心病等严重疾病，在很大程度上损害患者身体，降低生活质量，增加社会和家庭经济负担[1]。就目前而言，临床多采用抗生素治疗慢阻肺患者，但临床疗效并不理想。故本次实验随机选取我院收治的40例慢阻肺急性加重期患者进行分组治疗，旨在探究糖皮质激素与特布他林联合谷胱甘肽治疗此类疾病的疗效。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月—2019年2月间在我院接受治疗的慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，共计40例。采用信封法将其分为对照组和观察组，各组20例。对照组：男性11例，女性9例，年龄44—68岁，平均年龄（55.62±4.14）岁，病程1—8年，平均病程（4.25±1.08）年。观察组：男性12例，女性8例，年龄43—70岁，平均年龄（55.65±4.10）岁，病程1—10年，平均病程（4.29±1.10）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无显著性差异（P>0.05），组间资料具备可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者单纯给予特布他林（生产厂家：阿斯利康制药有限公司;国药准字：H10930059）治疗，服用方式为雾化吸入，一天2次，一次15—20分钟即可。观察组患者给予糖皮质激素丙酸氟替卡松（生产厂家：葛兰素史克制药重庆有限公司;国药准字：H20010388）与特布他林联合谷胱甘肽（生产厂家：上海复旦复华药业有限公司;国药准字：H20070010）治疗，一天一次，其中丙酸氟替卡松服用方式为面罩吸入，一次100ug，将1.2g谷胱甘肽充分混于100ml5%葡萄糖注射液中，静脉滴注。两组患者均连续用药15天。
1.3 观察指标
观察两组患者临床症状改善状况，对比治疗效果。具体疗效判定标准如下：（1）显效：经治疗患者喘息和咳嗽等症状已消失不见，日常生活可自理;（2）有效：经治疗患者喘息和咳嗽等症状明显得以好转，日常生活基本可自理;（3）无效：经治疗患者喘息和咳嗽等症状未见任何改善，甚至明显加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本实验数据资料均采用SPSS20.0统计学软件进行处理、分析，采用百分比（%）表示计数资料，检验;以P<0.05为差异表示具备统计学意义。
2 结果
实验结果显示：对照组患者治疗总有效率为65.0%，观察组患者治疗总有效率为95.0%，经比较显然观察组明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
作为目前临床常见性肺部疾病，慢阻肺多表现为以气流阻塞为特征的肺气肿和慢性支气管症状，具有较高的致死率、致残率和复发率。如果慢阻肺患者未及时接受治疗，易反反复复发作，随着病情发展，一旦处于急性加重期，便会出现咳嗽、气短等呼吸病症，甚至累及肺功能，进一步增加死亡风险[2]。因此，临床应对此类疾病患者的治疗力度，以此保证其生活质量，减轻社会、家庭经济负担。
本实验结果显示：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。足以说明与单纯特布他林治疗相比，糖皮质激素与特布他林联合谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期患者的临床治疗效果更优。丙酸氟替卡松属于糖皮质激素类药物，在抗炎、抗敏方面具有较强的作用，可在很大程度上减轻哮喘症状，控制病情发展[3];特布他林属于β2受体兴奋剂，对支气管平滑肌具有较强的特异性，继而舒张支气管平滑肌，加强气管和支气管纤毛运动，加快稀释黏液，从而有效缓解气促和气喘症状[4];谷胱甘肽是一种含Y—酰胺键和疏基的三肽，由谷氨酸、半胱氨酸以及甘氨酸三部分组成，有助于保证机体正常的免疫系统功能，同时具有抗氧化、整合解毒的功效，利于人体排出体内的有毒物质[5]。
综上所述，临床针对慢阻肺急性加重期患者，予以糖皮质激素与特布他林连个谷胱甘肽治疗可有效提高治疗效果，值得临床大力推广应用。
参考文献
【1】朱菊英.糖皮质激素与特布他林联合谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方药学，2016，13（12）：21-22.
【2】刘伟峰，尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：142-143.
【3】谢兴旺，焦绪亮，刘传凤.糖皮质激素联合特布他林在慢阻肺急性加重期患者中的治疗效果评价[J].中外医学研究，2017，15（13）：47-49.
【4】田岩，曲艳平，苑波.糖皮质激素与特布他林联合治疗慢阻肺急性加重期的临床分析[J].医疗装备，2016，29（8）：111-112.
【5】冯培峰，赖志斌，等.特布他林分别与糖皮质激素、谷胱甘肽联合应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果[J].中国现代药物应用，2018，v.12（9）：118-119.
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