罗英
（金阳县人民医院；四川西昌616250）
对于许多怀孕的女性朋友来说，她们认为自然顺产比剖宫产更具有优势，一方面是因为自然顺产能够使产妇在短时间内恢复身体健康，另一方面是自然顺产有助于增强新生儿的免疫力和抵抗力。实际上，自然顺产的确具有这样的优势，从某一层面上来讲，自然顺产的优势确实要比剖宫产多一些，但这并不意味着所有人都适合自然顺产。实际上，在产妇分娩的过程中，经常会遇到各种各样的突发状况或意外情况，与此同时，不同产妇的身体条件也具有较大的差异，因此在分娩方式的选择上也不能一概而论。那么，究竟什么情况下应该选择剖宫产呢？下面我们将围绕这个问题进行详细的阐述，希望能够对广大妊娠妇女有所帮助。
一、从胎儿发育的角度出发
孕期检查作为孕妇了解胎儿发育情况的有效手段，其检查结果直接影响着分娩方式的选择。通常来讲，孕期检查中如果发现胎儿存在以下情况，建议产妇最好是选择剖宫产。
1.胎儿是“巨大儿”
随着人们生活水平的提高，许多女性朋友在妊娠期都会“大补特补”，希望能够为胎儿提供充足的营养，殊不知，这种做法在给胎儿提供营养的同时，也增加了“巨大儿”的形成风险。一般来说，如果胎儿的体重超过4千克，那么胎儿进入产妇骨盆的难度将会大大增加，再加上产妇的产道存在过多的脂肪，导致自然顺产的危险系数也会不断升高。
2.胎儿出现宫内缺氧
造成胎儿宫内缺氧的原因有很多，比如母体血液含氧量不足、胎儿先天性心脏畸形、脐带发育异常等。如果检查出胎儿出现宫内缺氧的症状，则说明胎儿处于极度危险的情况，这时必须要通过剖宫产手术来确保产妇和胎儿的生命安全。
3.胎位异常
通常来讲，正常的胎位应该是头位，也就是胎儿身体纵轴和妈妈身体纵轴平行，胎儿头部向下，位于产妇的骨盆入口处。除了头位以外，其他的胎位均属于异常胎位，其中最常见的就是臀位、枕后位、横位等，如果出现上述异常胎位，那么难产的风险将会大大增加，因此为了安全起见，建议产妇选择剖宫产进行分娩。
4.产程停滞
产程停滞也就是我们通常所说的“由顺转剖”，即无法自然顺产或发生难产时，医生会安排紧急手术。此外，有些产妇的产程过长，如果超过20个小时，就会采用剖宫产的方式助其分娩。
二、从产妇自身的条件出发
当然，究竟选择哪种分娩方式，最主要的还是要看产妇自身的健康条件，如果产妇存在以下情况的一种或几种，建议采用剖宫产的分娩方式。
1.骨盆狭窄或畸形
众所周知，胎儿是经过产妇的骨盆进入产道的，如果产妇的骨盆狭窄或畸形，很容易使胎儿“受阻”，导致胎儿长时间无法进入产道，这样不仅增加了难产的风险，而且还会给胎儿的生命安全造成巨大的危害。因此，对于骨盆狭窄或畸形的产妇来说，为了自身和胎儿的安全，最好是采用剖宫产的分娩方式。
2.伴有其他严重疾病
对于即将分娩的产妇来说，如果同时伴有妊娠糖尿病或妊娠高血压，那么必须尽快施行剖宫产手术。对于这类准妈妈而言，自身的健康状况根本无法承受自然顺产，如果盲目的选择自然顺产，很有可能会造成不可挽回的严重后果。
3.高龄产妇
此外，针对一些高龄产妇来讲，剖宫产的安全性要比自然顺产高一些。实际上，高龄产妇不论是在身体条件上还是在心理素质上都无法与年轻人相比，她们受外界因素的影响较为深刻，很容易在分娩的过程中出现这样或那样的意外状况。因此，为了降低意外风险，建议高龄产妇最好选择一种安全性高的分娩方式，而剖宫产从某种意义上来说，应该是安全性较高的分娩方式。鉴于此，高龄产妇在选择分娩方式的过程中应该从自身的实际情况出发，尽可能降低分娩风险，这既是对自己负责，同时也是对胎儿负责。
4.有过多次剖宫产史的产妇
有过两次或以上剖宫产史的产妇，更容易出现子宫破裂的现象，因此最好是采用剖宫产这一分娩方式。
上述内容介绍了剖宫产的适应症，希望能够为大家提供一些帮助。通常来讲，如果产妇和胎儿的情况良好，医护人员都会建议自然顺产，当然，产妇也有选择剖宫产的权利。如果产妇或胎儿的情况不容乐观，产科医生会根据临床经验给出合理的建议，若建议产妇选择剖宫产，那么产妇应该听从医生的建议，切忌盲目追求顺产，以免造成严重的后果。当然，究竟选择哪种分娩方式，最终的决定权还在产妇的手中，希望广大产妇看了上述内容后能够做出正确的选择，在此祝愿广大孕妇健康平安！