张文翎
（西昌市月华乡卫生院；四川西昌615014）
蜂蜇伤指的是蜜蜂、马蜂等动物将自己腹部的毒刺扎入人体皮肤处，并将自己体内毒液注射入人体内，进而引发的皮肤局部反应及相关症状。蜂蜇伤对于人体所造成的影响会因为人体差异而呈现出多样化的状态，其主要与蜂种、毒液数量、人体敏感程度密切相关。蜂蜇伤常见于秋冬季节，一般受伤者为农民，若蜂蜇伤程度较为严重的话，则必须采取相应的急救和护理措施，否则就可能会对伤者的生命安全造成威胁。
一、蜂蜇伤的急救
（一）蜂蜇伤后的急救措施
1.患者入院之后应当安置在抢救室中，并针对蜂蜇伤而准备相应的急救物品和药品。
2.患者入院后需要立即进行心电监护，并根据患者的其他症状表现对病情进行初步分析，同时还需要针对患者的症状而决定是否采取其他的检查方式，如血液常规检查、尿液常规检查、心电图检查等。
3.在判定患者的病情程度之后需要立即给药，除了给予急救药物之外还需要注意抗感染、并发症预防等问题，临床中建议使用清热解毒药物来帮助患者排毒。
4.若患者出现过敏性休克症状时，应当给予肾上腺素，并根据患者的症状表现而调整肾上腺素的用量及输液速度，确保可以及时扭转患者的休克状态。
5.很多患者在入院之后会表现出呼吸急促、呼吸困难的症状，当出现这种情况时需要给予患者氧气，一般采取高流量吸氧的方式，且需要对患者的呼吸状态进行观察，并确保患者的血氧饱和度可以维持在95%以上，必要时可以对患者执行气管切开术，并插管供氧。
6.用药之前还应当询问患者的既往病史及过敏史，判断可以选择何种药物，并尽快确定蜇伤患者的蜂类品种，确保用药的针对性与可靠性。
（二）蜂蜇伤后的伤口处理
1.在处理局部伤口时，首先需要检查患者的伤口处是否存有尾刺，如有使用镊子轻轻将其拔出，拔出时的动作要尽量轻柔，避免动作幅度过大而导致毒液扩散。
2.若患者是被一般的蜜蜂蜇伤时，可以使用肥皂水或者碳酸氢钠溶液对患者伤口处进行清洗，从而达到中和毒液的效果。若患者被黄蜂蜇伤时，则需要使用醋酸溶液对患者伤口处进行冲洗。局部伤口处理完成之后可以使用止痛、消炎的药膏进行涂抹，并每日涂抹3次。
二、蜂蜇伤的护理措施
（一）患者就医的过程中，护理人员需要着重对患者的生命体征进行监测，若发现患者出现异常情况，应当及时向主治医生进行汇报，并采取相应的处理措施。
（二）护理人员需要定时测量患者体重，进而对患者的浮肿情况作出判断，并观察患者的尿液颜色及透明度。当患者的尿液颜色较深，呈现出浓茶色时，则说明患者体内已经出现了溶血的情况，此时应当及时向医生汇报，并做好血液透析准备，越早进行血液透析越能够保证患者的生命安全。血液透析完成之后应当重视中心静脉置管的护理，确保其保持无菌状态，并每日按时进行换药，换药时需要严格按照无菌技术操作的要求进行。
（三）加强基础护理。护理人员需要做好床单元的整理工作，确保房间的清洁性，并帮助患者更换衣物。同时护理人员还需要定期观察患者的伤口处是否存在异常症状，并定时对伤口处进行清洗、消毒及局部用药，且需要严格避免患者伤口处摩擦。
（四）重视饮食护理。当患者处于少尿期或者无尿期时应当控制液体的摄入，一般患者每日液体的摄入量，需要比前一天的排尿量多500ml。患者每日饮食应当避免含钾高的食物，如香蕉，蘑菇。患者进入多尿期之后，需要注重水分和电解质的补充，日常饮食需要以清淡，高维生素，高营养食物为主，且要利于消化。
鉴于蜂蜇伤患者主要以农民为主，其家庭条件并不富裕，且多数患者具有一定的蜂蛰伤经历及急救处理能力。故当患者病情不严重时，患者不会前往医院进行救治。因此，医院收治的蜂蛰伤患者普遍面临着病情严重的威胁，且患者同时还会面临较大的心理压力，会产生恐惧、紧张等消极情绪。因此护理人员需要注重与患者之间的沟通交流，拉近与患者之间的距离，消除患者的顾虑，减少患者的紧张感，为后续治疗及护理工作的开展奠定良好的心理基础。
综合来看，当需要外出游玩或者野外作业时，应当尽量穿戴长袖衣物，发现蜂群时需要尽量远离，切忌出现驱赶的行为。若不慎招惹到了蜂群，则需要及时做好身体保护，尤其是头部和面部的保护，并及时采取相应的应急处理措施，以抑制毒素在体内的扩散。病情严重时，则应当及时就医诊治，且需要避免拖延，越早就医越好。