摘 要
“顽强拼搏、艰苦奋斗、团结协作、为国争光”的女排精神喊出了为中华崛起而拼搏的时代最强音，中国女排一路上的失败与胜利、欢声与泪水陪伴着排球运动在这几十年里不断向更高水平发展, 运动员的技战术更加灵活多变, 在快节奏、高强度的比赛中，膝关节的负担也随之增加，运用文献资料法、专家访谈法和问卷调查法，根据排球技术特点，针对排球项目膝关节损伤的特点进行研究，根据膝关节常见的损伤部位、损伤原因，提出有效的建议，并将功能性训练与云南农业大学男排女排的训练实践有效的结合起来，根据实际情况提出相应的预防方法，进一步完善排球运动训练的理论，使运动员在训练中提高排球技术和身体素质，降低膝关节损伤的风险。
关键词：功能性训练；膝关节损伤；预防；康复
1 引言
排球运动作为一项技能主导类的竞技项目，经过多年的蓬勃发展，竞赛规则经过修改完善，促使现代排球有高度有速度、战术快速变化、灵活防守、球员技术发展全面，使得身体对抗更加激烈，排球比赛在激烈的攻防对抗和复杂多变的技战术的配合下更精彩更具观赏性，但作为一项对运动员腿部肌肉力量要求特别高的体育运动项目，膝关节的负担越来越大，在练习和比赛过程中，球员们需要通过强大的腿部力量进行跳跃、急起急停，膝关节在反复的磨损过程开始慢慢出现损伤。所以，膝关节的损伤问题在高水平的国家排球队、体育职业学校和高等学校排球队中都是影响球员竞技状态和运动生涯的常见问题。本文通过调查分析云南农业大学男排女排运动员，针对排球项目膝关节损伤的特点进行研究，根据膝关节常见的损伤部位、损伤原因，提出有效的建议，让运动员减少损伤。
2 研究对象和方法
2.1 研究对象
本实验通过功能训练在云南农业大学男女排球队中的应用，旨在预防和恢复运动员膝关节损伤，选取云南农业大学男女排球队男性和女性运动员共29名，以功能性训练对排球运动员膝关节损伤的预防为研究对象。
2.2 研究方法
2.2.1 文献法
通过网络，我们可以查阅和收集有关排球膝关节损伤机制和功能训练的相关文献，为本研究提供理论支持和科学依据。
2.2.2 调查与访谈法
对云南农业大学男女排球队29名运动员进行访问调查，调查内容包括训练史、膝关节伤病史、受伤原因、损伤程度、受伤后的处理方式、康复时间等。
3 结果
3.1 膝关节损伤的原因
3.1.1 主观原因分析
膝关节使用频繁，承受巨大的压力。它自身结构非常精密，包括股骨远端、胫骨近端、关节囊、交叉韧带以及半月板等组织，特别是半月板，半月板可随着膝关节的运动而在一定程度上移动。当膝关节伸展时半月板向前移动，当膝盖弯曲时半月板向后移动。半月板的任务是稳定膝关节，转移膝关节的负担，促进关节的营养，只有这样才能保证膝关节长期负重而不受伤。半月板多由外力受到扭转导致受伤，阻碍关节伸展和弯曲活动，所以要完成突然的旋转、起跳、半蹲或者急停等动作，需要膝关节周围的众多的肌肉群共同配合完成，肌肉在完成动作的过程中承受着不同方向带来的力的作用，膝关节承担了很大的负荷，因此膝关节很容易在运动过程中产生慢性损伤。
3.1.2 客观原因分析
不断蓬勃发展的排球运动促使运动员对自身的要求愈发苛刻, 与此同时膝关节负担的加重也引起了诸多伤病，困扰着球员。通过对29名排球队运动员的问卷调查，结果表明：运动损伤的主要原因是训练和比赛前缺乏充足的热身活动、平时的训练压力过大、自身肌肉力量不足、肌肉力量不平衡、技术动作不规范都是引发伤病的主要原因。在调查中可以发现在平时的球队训练或者个人训练时, 采用的训练方法不科学, 就会导致起跳过多、过频, 加重局部负担。部分运动员自身的排球技术运用不正确、缺乏自我防护意识也会导致膝关节受伤。在本次调查中还有一个发现，平时队员们的训练场地通常都是室外场地，风吹日晒导致场地磨损严重，地面虽然平整但过于光滑，对运动员在训练时的起跳、急停、突然转向有着很大的影响，不规范的训练、比赛场地不知不觉加重了队员们膝关节的磨损，成为引发伤病的又一原因。
3.1.3 膝关节损伤的运动技术分析
排球队的球员在练习和竞赛时快速的移动，多次的起跳，频繁的制动让膝关节承受着较大的负荷，所以，队员们重复的助跑起跳练习和在场上快速的移动让髌骨关节面多次产生错位、摩擦、撞击，非常容易引起损伤。造成损伤的原因除了膝关节自身的构造之外，训练和比赛中的不规范行为都是引起损伤的原因，在调查中我发现男女队部分运动员一直在按照着错误的动作模式进行训练，例如深蹲的姿势、蛙跳的动作、起跳的技术动作。
3.2 排球队中膝关节发生损伤的类型
经过调查，从表1可以看出云南农业大学男女排球队的运动员29人，其中19人出现了不同程度的膝关节损伤，10人保持了健康，
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伤者内侧副韧带损伤占27.6%，半月板损伤占24.2%，髌骨拉伤占20.7%，交叉韧带损伤占17.3%。外侧副韧带损伤相对较少，仅占10.2%（见图2）。损伤原因如下：（1）膝关节保护不足、（2）大腿肌肉力量薄弱、（3）肌肉力量不平衡、（4）训练时技术动作不规范、（5）训练负荷太大、（6）起跳落地缓冲不足、（8）训练前赛前的准备活动不充分，敷衍了事。
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4 功能性训练的定义
功能性训练是以人体结构为基础，结合个人及排球专项特点进行运动，整合和协调身体的动力链。功能训练主要是通过加强运动中动作衔接的速度、动作的稳定性和一些制动练习的完成，抓住项目特点和竞争力的核心，不断创新实践，不仅是为了满足竞技需要，也是为了增强技术的适应性，纠正错误的技术动作，缩短了技术成熟期，提高训练效率。
4.1 功能性训练对排球运动的作用
世界各个国家体育事业飞速的发展，科技的进步，对排球运动员要求更加苛刻。球员们不得不提升自身各方面的能力去适应比赛。现代排球进攻战术发展非常迅速，有高度，强攻伴随着快攻，技巧中蕴含着力量成为当下的主流打法。同样实力的队伍在球网上的竞争激烈，实力相当的队伍在比赛中,比赛时长和回合数都有所增加，激烈的竞争使各种技术不仅得分，而且失分，他们既进攻又防守。因此，对球队比赛中的协作、队员全面的攻防技术和风格培养都变得越来越迫切。功能训练注重结合专项运动训练技能，提高运动质量，注重多层次运动，发展稳定平衡能力，减少受伤的风险，从而让球员们在场上完成技术全面的进攻与防守，为比赛胜利打下坚实基础。
4.2 功能性训练在排球运动训练中的优势
功能性训练跟以往的练习方法的不同之处是它将损伤预防和损伤后的康复练习提早添加到平时的练习中，优势体现如下:（1）运动员的身体素质和竞技能力得到提高；（2）球员能够快速准确地诊断评估出训练或比赛中出现的损伤；（3）完成受损部位的诊断评估之后，及时有效的处理损伤部位。由此可见功能性训练和运动员的日常训练结合在一起对膝关节损伤的预防有明显的作用，有效地降低了损伤率，减轻伤病带来的困扰，让球员在赛场上更好的发挥自己的水平。
4.3 功能性训练的注意事项
4.3.1 结合专项
功能性训练可以用于所有的体育运动项目，但不同项目都具备自身的特性，就排球运动而言，把排球的技术特点与功能性训练相适应，脱离固定的单一平面运动模式，引入多面的运动模式，强调肌肉力量、爆发力、肌肥大、灵活性、敏捷度以及速度、核心动态稳定能力，充分的把排球中的传、垫、扣、发、拦技术与功能性训练联系起来，训练方法与项目技术特点的完美契合才能达到训练目的，提升练习的效果，提高球员的排球技术，降低损伤的风险。
4.3.2 负荷渐进，科学应用
功能性训练要遵循三个共同原则：负荷渐进、多样化和专项化，切莫不管不顾地以超出运动员身体承受能力的负荷进行训练，根据运动队的整体的特点，运动员的生理特征、技术成熟程度制定计划，提升运动质量。
4.4 功能性训练对膝关节损伤的预防
通过调查可以看出排球项目中膝关节的伤病是高发损伤，在激烈的比赛回合中，球员们在防守端频繁起跳拦网，并通过滑步、并步、交叉步甚至跑步调整身体的位置，出现在最舒服的击球位置，当球快出现失误的时候，还需要通过跪地救球尽力把球救回，避免失分，进攻端球员快速移动取位，助跑起跳扣球，在这过程中半月板、ACL撕裂、髌腱炎等对于运动员来说是极大的困扰。功能训练就是针对患者的损伤制定康复策略，并把排球运动的特点与功能性训练相适应，脱离固定的单一平面运动模式，强调肌肉力量、灵活性、敏捷度以及核心动态稳定能力，膝关节的外翻导致的韧带压力增大，要避免这种动作模式，就可以运用以下几种锻炼方法（1）弹力带下蹲运动，弹力带套在膝盖以下，两脚自然张开与肩同宽或略宽于肩，做下蹲至大腿平行地面，始终对抗弹力带向内的压力；（2）弹力带侧向滑步，道理同上，只是动态进行更符合排球项目拦网时的特点，移动中髋和膝的控制对损伤预防极其重要，尤其对于女性运动员更是如此；同时过于注重前侧链（如股四头肌）的训练而忽视后链（如股后肌群）的训练会导致拮抗比失衡，有研究认为膝关节拮抗比在50%-80%之间损伤发生率会相对较低。薄弱的后链会使得运动员在落地时膝关节僵硬，也就是缓冲不足，通过以下练习有助于改善这点（1）瑞士球仰卧勾腿。保持伸髋姿势以及躯干的稳定做膝关节的屈伸，借此强化后群及腰、臀等部位。强壮的后群肌可以在落地和急停时保持膝关节的稳定；（2）Nordic Hamstring。强化后群的离心能力，对于维持膝关节损伤以及预防股后肌群拉伤都具有很好的效果。鉴于该项训练难度很大，可以通过弹力带辅助练习；（3）保加利亚下蹲。当抬起一只腿时单一平面变成多维平面，增加了对躯干和髋部力量的要求。强化单侧能力有助于场上表现。运动损伤不是小事。对于没有膝关节损伤的运动员来说，在传统运动训练的基础上增加功能训练，就是从运动实践的角度出发，根据膝关节的特点设计多维运动。注意单关节和多关节运动，同时注意稳定肌肉和协调肌肉的运动，使运动员的竞技能力得到不同程度的提高，对于那些膝关节损伤的患者，康复也取得了显著的效果。
4.5 功能性训练的效果
根据排球运动员膝关节损伤和恢复情况，通过下肢力量、核心稳定性、平衡能力和灵活性指标，制定阶段的功能训练目标，实施阶段的功能训练计划。通过弹力带下蹲、弹力带侧向滑步、瑞士球仰卧勾腿、Nordic Hamstring、保加利亚下蹲，对运动员是否能参加专项训练和比赛进行评价。以一名运动员在比赛中落地缓冲时受伤，经检查为膝关节内侧副韧带拉伤为例，蹲起、起跳、落地时膝关节疼痛。经过四周的训练，起跳扣球、拦网、急停急起时患侧的关节疼痛缓解，通过对运动员下蹲、灵敏跑动和弹跳能力3个项目的测试，可以看出动作的质量不仅得到提高，患侧腿也恢复了最佳状态，已经可以参加训练和比赛（见表3）。
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4.5.1 利用力量训练预防膝关节损伤
排球项目中运动员身体素质的重要基础之一是力量素质，球员们通过强大的爆发力和柔韧性完成快速进攻和防守表现自身能力，此时，爆发性、耐久性和柔韧性成为运动员预防伤害的主要对象，在力量素质的实践中应积极实施有针对性的科学专项实践方法，它能平衡肌肉力量，提高运动员的能力，控制自己的力量，增强其各关节的柔韧性和稳定性，提高身体的动态恢复能力，同时也增强了身体对重复训练的适应能力。效果包括:（1）促进肌肉群的平衡发展，保持肌肉群的动态平衡，减少频繁的起跳落地给膝关节带来的缓冲压力；（2）体能训练可以增强身体各部位器官和系统在自身活动中的表现能力，促进体质的全面发展；（3）极点训练可以改善心率短促、头晕、发黑、腿脚沉重、胸闷、气短的状态，从而突破运动员的体能极限；（4）动态恢复训练能有效地改善过度恢复，增强身体机能弹性。
4.5.2 利用拉伸训练预防膝关节损伤
良好的身体柔韧性能有效增强肌肉力量的协调能力和关节稳定性，改善身体动作的美感，提高运动员对自身的控制力，对韧带和肌肉拉伤起到预防作用。科学的拉伸训练可以促进血液循环，促进肌肉代谢和排出废物，增加关节活动和振动幅度，从而增强身体的柔韧性。
4.5.3 运用核心稳定性训练预防膝关节损伤
对运动员核心区域本体感受功能和稳定肌群的训练，可以大大提高核心区域关节的稳定性，促进运动员的协调能力，增强对自身技术的控制能力，有效降低运动损伤的发生率。核心稳定训练的主要作用是作为一种纽带，为上下肢建立一个基点，以缓冲四肢和关节的动量，从而防止运动损伤。借助弹跳床、平衡球等专用运动器材，将本体感受稳定在核心区域进行训练，增强身体的自我感觉，避免局部过度负荷造成的运动损伤。
5 建议
为了减轻错误的训练方法给球员造成的膝关节损伤,首先排球队教练要合理安排好练习的时间、方法和负荷，尽量减少球员在疲劳状态下的训练活动。同时在日常的训练中应积极地安排球员进行功能性训练。引导球员清楚地认识功能性训练是一种科学的训练方法,既增强运动员核心部位的稳定，又加强了运动员们的动态平衡能力，既减少了错误训练模式给膝关节带来的危害，又能促进球员伤后的恢复。功能性训练终究只是一种训练方法,球员受伤了一定要到医院进行诊治,再通过科学的康复训练来恢复身体健康。如果损伤后没有进行专门的治疗，或者术后没有进行系统专业的康复，容易使膝关节功能下降或丧失。即使经过一定时间的恢复，仍然会感觉跑动起来有问题。事实上，这种是特别危险的。膝关节的情况比以前更糟，更不稳定。此时，它有可能造成更大的损害。所以在恢复过程中要静心休养，听从医生和教练的安排，不要参加无意义的锻炼活动，避免出现二次损伤。
6 结论
激烈的攻防对抗和复杂多变的技战术配合让排球运动极具观赏性，但是精彩的比赛背后是运动员们在风吹日晒下日复一日年复一年的训练成果，排球运动员在训练和比赛中随时都在根据场上千变万化的比赛形势通过滑步、并步、跑步等方式快速的移动调整自己的身体位置去完成防守和进攻，在这些过程中突然的转向、起跳和急停让膝关节承受着非常大的负担，轻则影响竞技表现，重则影响运动员的运动生涯。通过功能性训练与传统训练相结合，明显改善了排球队运动员下肢力量不足、力量不平衡的问题，表现在膝关节的外翻导致的韧带压力减小、拮抗比的平衡，对于维持膝关节损伤以及预防股后肌群拉伤都具有很好的效果。通过通过有目的的功能性训练，10名膝关节受损的运动员膝关节周围肌群力量得到增强，伤病得以恢复，这些运动员身体运动能力和身体机能状态已经达到了专项训练和比赛要求。9名运动员虽然没有痊愈，但是恢复速度大大加快，功能性训练有利于运动员保持健康，降低了运动损伤的风险，竞技水平得到提高,膝关节损伤通过针对性的康复练习取得很好的效果。
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