巨野县卫生计生综合执法局 山东省菏泽市 274900
摘要：自从我国大力提倡乡村振兴战略，并以此来打赢脱贫攻坚战，我国的基层社区医疗问题就一直受到政府及其相关部门的广泛关注。只有解决好基层问题，才能实现我国城乡平衡发展，推动我国全面建成小康社会。但是，目前基层社区医疗卫生机构在档案管理上还存在一些问题，本文结合这些问题对如何优化基层社区医疗卫生机构档案管理做出了几点思考。
关键词：基层社区；医疗卫生机构；档案管理
前言
随着我国整体医疗水平的上升和对基层社会服务重视的程度提高，基层社区医疗卫生机构也越来越多，有效改善了过去生活在基层社区的人看病难、治病难的状况。但是，医疗卫生机构的发展仍然不够完善，尤其是在档案管理上还存在不少问题，使机构不能很好地保管机构和病人的档案，或是不能结合档案对病人做出合理的医疗方案，给病人和机构带来一些不必要的麻烦。因此，如何提高其档案管理水平就成为了不得不探讨的话题。
1 基层社区医疗卫生机构档案管理目前存在的问题
1.1 档案无人管理或没有设立档案管理处
很多基层卫生院不重视档案的管理，没有专业档案管理人员，甚至没有档案管理室，档案只是随意地放在卫生院的某处，甚至散落在各处，这就导致了一些档案的丢失，需要查看档案制定一些医疗方案的时候无处可寻，给机构和病人带来很大的麻烦。一些成立较早的基层卫生院本来拥有很多珍贵的档案，这些档案如果利用起来有利于卫生院的长期发展，也有利于某一病症的深入研究，但是因为没有专业的档案管理人员，或是没有设立档案管理处，这些珍贵的材料丢失，卫生院的长期稳定发展就会受到一定的限制[1]。
1.2 档案管理人员的专业素质普遍不高
上文提到很多基层卫生院没有专业人员管理档案，给卫生院和病人带来一些麻烦。一些卫生院虽然有管理档案的人员，但大多数是临时工，或者没有受过相关专业培训，缺乏档案管理的专业知识，不能对档案进行科学合理地管理，管理效果不理想，导致卫生院的一些重要资料，或是典型病例的档案丢失。或者档案管理人员只是随意地将档案放在档案室，并没有对档案进行科学合理地分类，也没有利用计算机对档案进行存档，导致在需要用某一档案的时候，工作人员耗费大量时间寻找档案，浪费不必要的时间。
1.3 基层卫生院的档案利用率低
目前，很多基层卫生院只有在必须要使用的时候才会去翻阅档案，平时大多数档案都放在档案室里不会想到拿出来翻阅。实际上，医院的档案有着很大的研究价值，在面对一些疑难杂症的时候，查阅以往类似的病症可以帮助医生找到其病因，制定出合理的治疗方案[2]。除此之外，在对一个病人的病症进行分析时，也可以及时地查阅他以前的诊疗档案，结合之前的病例档案，做出更准确的诊断。另外，对相似病例的深入研究，也可以提升医生的专业水平。
2 提升基层社区医疗卫生机构档案管理水平的措施
目前基层社区医疗卫生机构在档案管理上出现的诸多问题影响其发展，并且也不利于基层医疗的进步，因此改进其档案管理水平十分重要。在基层医疗改革日益深化的今天，各基层社区医疗卫生机构也应该提高其档案管理水平，才能更好地适应基层医疗体系改革的大环境。以下几点措施与建议仅供参考。
2.1 提升基层社区医疗卫生机构档案管理人员的专业素质
基层卫生院应该重视档案管理，在选择人员上岗时，尽量选择有档案管理专业知识背景的员工，在员工上岗后，也应该对其进行岗前培训和定期培训，提升相关人员的专业素质。卫生院的档案管理是一项非常注重细节的工作，需要档案员工拥有吃苦耐劳的精神和高度的责任心，员工不应该轻视这份工作的重要性，要秉持着认真负责的工作态度，对档案进行科学合理地管理，同时也要随着时代的发展及时学习新的知识与技能，不断增强和创新档案管理方式，为卫生院的长远发展做贡献。
2.2 提升基层社区医疗卫生机构高层管理人员的档案管理意识
很多卫生院的档案管理工作做得不好，要归因于高层管理人员对档案管理得意识不强，认为这是一项可有可无的工作。因此，要提升他们的档案管理意识，卫生局及相关部门应该在卫生院宣传档案相关法规，如《档案法》还有当地的一些相关档案管理法规，也可以定期组织一些学习和培训活动，大力宣传档案管理的政策，提升基层卫生院高层人员的档案管理人员，这样才可以让高层重视培养相关人才，积极开展和做好档案管理工作。
2.3 创新档案管理方式
在科学技术飞速发展的今天，卫生院的档案管理工作也应该和计算机技术相结合，创新档案管理方式，更加智能便捷地管理档案[3]。比如，可以引进一些更加先进的电子管理设备，或者建立卫生院专门的管理系统，把所有档案都归类电子存档，在需要查找某一档案的时候，直接输入关键词就可以显示相关的档案记录，还能有一些相关拓展链接，方便医生更加深入地了解相关病例。电子存档比起单一的纸质存档有诸多优点，避免了由于保存不当或是意外事件造成的档案丢失问题，并且使相关工作人员能更加高效地进行工作，随时随地都能通过电子设备对档案进行管理。
2.4 加强档案的及时存档
对于基层社区医疗卫生机构来说，要做好档案管理工作，首要任务就是要及时存档，扩充档案资源。档案是一个非常珍贵的信息资源，卫生院有新的改革文件应该要及时进行存档，方便在以后了解卫生院的发展情况。另外，病人来看病时，对病人的症状、治疗方案、以及治疗情况等细节需要认真记录，及时存档，便于以后研究或对相似病例制定更加合理有效的治疗方案。不管是医护人员、卫生院管理人员，还是档案管理的工作人员都应该珍视每一条信息资源，认真记录，及时存档，任何一个细节都马虎不得。只有一个卫生院的档案库足够丰富，并且管理有序，才能为该院的长期发展添砖加瓦，做好档案管理工作也能提升卫生院相关人员的业务能力。
3 结语
综上所述，档案管理工作对基层医疗卫生机构来说是十分重要的，基层的相关部门还有卫生院的相关人员应该对此引起重视，通过提升档案管理人员的专业素质、创新档案管理模式、以及及时整体档案资料等措施来提升卫生院的档案管理水平，让基层医疗事业更好地发展，使基层人民看病治病更加便利有效。
参考文献：
[1]印石.改进管理工作是发展基层卫生事业的关键所在——基层卫生工作系列谈之五[J].基层医学论坛，2017，08（09）：89-90
[2]刘红，刘淑芳.基层卫生院档案管理存在的问题和改进措施[J].科技创新导报，2015，11（02）：34-33
[3]李洪涛.信息时代卫生院档案管理工作之思考[J].办公室业务，2018，15（01）：66-67