分析体位护理在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的临床应用

发表时间:2020/5/19   来源:《健康世界》2020年7期   作者:赵小琴
[导读] 目的:探讨对行股骨颈骨折闭合复位内固定术治疗患者采用体位护理的应用效果
        【摘要】 目的:探讨对行股骨颈骨折闭合复位内固定术治疗患者采用体位护理的应用效果。方法:选择本院2019年01月-2019年12月收治的股骨颈骨折患者80例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(40例,采用常规护理),观察组(40例,在常规护理基础上行体位护理),收集分析两组患者术中出血量情况及并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量明显低于对照组且并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行股骨颈骨折闭合复位内固定术治疗患者,临床应用体位护理能够有效降低患者术后疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
【关键词】体位护理;股骨颈骨折闭合复位内固定术;应用效果
        股骨颈骨折是临床上常见的四肢骨折疾病,主要表现为患者出现下肢缩短、外展畸形等症状,伴随着不同程度的股骨疼痛情况,影响患者的正常生活。临床多采用股骨颈骨折闭合复位内固定术治疗,但患者术后需卧床休息,促进骨头预后达到良好的治疗效果。但患者长时间卧床休息,容易引起血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症情况,严重影响患者治疗效果,患者治疗期间疼痛情况显著[1]。研究发现,在患者手术期间应用体位护理,能够有效降低患者术中出血量,降低并发症情况,现报道如下。
1 对象与方法
1.1对象
        选择本院2019年01月-2019年12月收治的股骨颈骨折患者80例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(40例,男25例,女15例,年龄45-78岁,平均年龄64.62±6.21岁),观察组(40例,男23例,女17例,年龄49-76岁,平均年龄66.03±6.34岁)。纳入标准(1)患者均符合股骨颈骨折临床诊断标准,并自愿参与本次研究内容,(2)患者凝血功能障碍,排除标准(1)患者有器官组织严重疾病,(2)患者有精神障碍或沟通能力缺少分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
        对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上行体位护理,具体方法如下:
        1.2.1常规护理
        1.2.2.1术前护理,患者进入手术室后,医护人员需分析患者骨折病例情况,并患者手术治疗方法和注意事项告知患者,提高患者治疗依从性。
        1.2.2.2术中护理,(1)麻醉护理,由于股骨颈骨折患者手术治疗采用全身麻醉,麻醉医师需掌握麻醉剂量,提高手术麻醉安全性,减少临床麻醉风险。(2)生命体征护理,护理人员需观察患者生命体征情况,若出现异常情况需及时告知主刀医师给予对应治疗措施,提高手术治疗成功率。
        1.2.2.3术后护理,患者手术结束后需送入ICU病房进行生命体征检测和护理,待患者苏醒后送回普通病房,行常规护理。


        1.2.2体位护理
        1.2.2.1健康告知,患者进入手术室后,术前护理人员需将体位护理的内容和重要性告知患者,引导患者呈仰卧位,患肢保持外展内旋位。
        1.2.2.2环境护理,护理人员需保持手术室内温度为22-24℃,换成患者肢体温度情况,必要时候给予保温护理,能够避免患者体温下降,出现并发症情况。
        1.2.2.3术后护理,患者手术结束后需引导患者头偏向一侧,去平枕,将患者稍抬高,做好麻醉苏醒护理,待患者苏醒后送入普通病房,在患者舒适情况下给予体位休息。
         1.3 疗效标准
        收集分析两组患者护理后VAS评分情况和并发症情况,其中并发症包括血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等。
1.4 统计学方法
        将数据纳入SPSS22.0软件中分析,VAS评分情况采用t检验,并以()表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术中出血量情况对比
        对照组(n=40),术中出血量(25.07±4.76)ml;观察组(n=40),术中出血量(12.42±3.53)ml;(t=13.501,P=0.001),经组间比较显示,观察组患者术中出血量明显低对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者并发症情况对比
        对照组(n=40),血栓1例、压疮2例、泌尿系统感染2例、肺部感染3例,并发症发生率20.00%;观察组(n=40),肺部感染1例,并发症发生率2.50%;(x2=6.135,P=0.013),经组间比较显示,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学比较价值。
3讨论
        股骨颈骨折临床上多发生于中老年患者,骨折后多伴随着骨密度下降,营养不良情况,患者多卧床休息,导致并发症情况频发,患者临床治疗难度增加。因此,临床对股骨颈骨折闭合复位内固定术患者的临床护理要求越来越高。
        体位护理是指在患者手术治疗期间给予相应体位护理措施,能够有效提高手术成功率,改善术中出血量情况,降低术后并发症情况。针对股骨颈骨折患者来说,手术治疗期间体位护理主要分为术前健康指导和体位治疗,术后体温控制和术后体位休息护理三个方面,能够有效改善患者手术治疗舒适度,便于临床治疗,有效减低并发症情况,促进患者早日康复[2]。本次研究结果显示,观察组患者术中出血量明显低于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
        综上所述,针对行股骨颈骨折闭合复位内固定术治疗患者,临床应用体位护理能够有效降低患者术中出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈艳, 顾羊林, 温丽婷. 舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2016, 022(006):551-554.
[2]朱建华. 股骨颈骨折闭合复位内固定的护理配合[J]. 科学咨询(科技·管理), 2016, 479(05):63.
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