【摘要】目的：研究分析预防性护理对化疗药物外渗致静脉炎的影响。方法：选取2019年1月~2019年12月在我院进行化疗治疗的恶性肿瘤患者82例，将其分为两组，对照组采用常规护理，观察组应用预防性护理，对比分析患者患者化疗药物外渗及静脉炎发生率。结果：观察组患者化疗药物外渗以及静脉炎发生率均显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：预防性护理有助于预防化疗药物外渗及其引起的静脉炎，值得推广。
【关键词】预防性；护理；恶性肿瘤；化疗；外渗；静脉炎
近年来各类恶性肿瘤疾病的发病率不断攀升，严重危害患者身体健康和生命安全。而化疗是治疗恶性肿瘤疾病的一种有效治疗方式，在各种癌症的治疗中均具有十分重要的作用，其临床应用范围较广[1]。但化疗药物作为一种细胞毒药物，其应用副作用较大。静脉用药患者一旦发生化疗药物外渗后，极易引起静脉炎发生，使患者病情更为复杂，临床上必须引起重视[2]。本研究将探讨预防性护理对预防性药物外渗致静脉炎的影响情况。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选取2019年1月~2019年12月在我院进行化疗治疗的恶性肿瘤患者82例。所有患者均对本研究知情同意。应用随机数字表法将所选患者分为两组。观察组中男性18例，女性23例；患者年龄45~78岁，平均（57.25±11.37）岁。对照组患者中男性20例，女性21例；患者年龄44~72岁，平均（56.81±10.09）岁。两组患者相关临床资料均无较大差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理。常规进行健康教育、心理干预等，增强患者治疗信心，指导患者更好配合治疗。化疗前做好患者体格检查各系统功能评估。治疗中观察患者相关并发症发生情况，严密观察患者相关体征变化情况。根据化疗药物不同，采用正确的药物应用方法。定期检查患者血象等。
观察组在相应常规护理的同时进行预防性护理。对于静脉输液患者严格执行无菌操作流程，在静脉穿刺时必须先洗手，戴好一次性手套，准备好相关器械，且均经过消毒灭菌处理并包装完好。穿刺前严格按照要求对穿刺部位皮肤消毒，由经验丰富的护理人员进行穿刺，尽量一次性穿刺成功，完成穿刺后妥善固定穿刺针或静脉留置针。静脉留置针留置时间不超过3天，3天后必须换另一侧穿刺输液。尽量选择弹性好、管腔大、回流顺畅的静脉血管穿刺输液。避免同一部位或邻近部位反复穿刺输液。长期时间静脉输注化疗药物时必须控制好流速，避免流速过快，药物不能及时冲散，长时间刺激血管。注意保持输液通畅，避免静脉压力突然升高。对于需要长期大量应用化疗药物，且血管穿刺困难的患者，可以应用中心静脉或外周深静脉置管，以防止药物外渗。在每次输注化疗药物前可以应用50~100ml等渗液冲洗血管，确保无渗漏后再输注化疗药物。
两种化学药物间也应应用20ml生理盐水过度，完成化疗药物输注后，再应用50~100ml等渗液缓解药物刺激。在拔针时，要注意应用消毒棉签按压针眼处5min以上，避免渗流及出血。
1.3 观察指标
两组患者患者化疗药物外渗以及静脉炎发生率情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者中化疗药物发生外渗2例，发生率为4.88%；静脉炎发生1例，发生率为2.44%。对照组患者化疗药物发生外渗6例，其发生率为14.63%；静脉炎发生4例，其发生率为9.76%。两组比较，观察组患者化疗药物外渗发生率以及静脉炎发生率均显著低于对照组，x2=5.3992、4.6673，P=0.0201、0.0306（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
化疗是一种应用化学药物杀灭癌细胞的一种治疗方式。化疗治疗恶性肿瘤是当下最为有效的治疗方式之一，根据治疗目的不同可分为根治性化疗、姑息性化疗、术后辅助化疗、术前化疗、腔内化疗等[3]。化疗方式可以分为口服给药、静脉给药和体腔给药三种方式，其中静脉给药方式相对应用更广。但静脉给药时，若临床护理不当，也可能造成化疗药物渗出。由于化学药物具有较高的毒副作用，一旦渗出极易引起静脉炎等各种并发症[4]。这些并发症的发生一方面会增加癌症患者的痛苦，影响患者的生存质量。同时也会使患者病情更为复杂，临床治疗更为困难[5]。所以临床应用静脉给药化疗时，必须要引起重视，避免化疗药物渗出及静脉炎的发生。
本研究中对照组患者采用常规护理观察组采用预防性护理，结果显示观察组患者化疗药物渗出率以及静脉炎发生率均显著低于对照组。由此可见，对于静脉给药治疗的癌症化疗患者给予预防性护理，能有效降低化疗药物渗出率以及静脉炎发生率。
综上所述，预防性护理能在一定程度上预防化疗药物渗出以及静脉炎的发生，值得推广。
【参考文献】
[1]孙秋月.白血病患儿化疗药物外渗致静脉炎的预防和护理体会[J].首都食品与医药,2019,26(19):140.
[2]郝保华,李蕾.化疗药物外渗的预防及护理[J].饮食保健,2019,6(38):226-227.
[3]秦玮,朱红,胡晓杰, 等.白血病化疗药物外渗致静脉炎的预防及护理[J].中国保健营养,2019,29(15):186.
[4]杨秀秀.恶性肿瘤患儿应用化疗药物外渗的预防及护理措施探析[J].首都食品与医药,2019,26(20):96.
[5]梁梦璐,杨盛麟,孙雪瓶.预防性护理对减少化疗药物外渗致静脉炎的临床效果[J].医学美学美容,2019,28(3):148-149.