老年性高血压的研究

发表时间:2020/5/19   来源:《健康世界》2020年7期   作者:谢映伟
[导读] 近年来,我国人口老龄化的趋势在逐步加剧,老年人的生活问题开始备受社会各界广泛关注,身体健康问题更是成为困扰老年人极其家属的重要难题。
        近年来,我国人口老龄化的趋势在逐步加剧,老年人的生活问题开始备受社会各界广泛关注,身体健康问题更是成为困扰老年人极其家属的重要难题。其中,很多老年人深受老年性高血压疾病的危害,高血压疾病的患病率也在呈现逐年上升的趋势,所以如何治疗该疾病也成了重要的社会问题。很多病人及家属对高血压疾病或者老年性高血压的疾病了解不清,所以很容易因为一些原因没有进行及时地治疗,进而延误病情。因此,为帮助患者缓解病症,下面就来介绍一下老年性高血压的内容。
一、老年性高血压的概况
        老年性高血压病人的年龄大都超过65岁,此时病人的收缩压超过140mmHg(18.6kPa)的水平,而舒张压则超过90mmHg(12kPa)的水平。并且病人的收缩压和舒张压存在较大差距,其主要是收缩压逐渐升高的症状,并且此时的老年人身体各项器官开始呈现退行性趋势,特别是心血管系统,同时出现明显的动脉硬化,久而久之则会形成无弹性管道。
二、老年性高血压的临床病症有哪些?
        老年性高血压的主要症状就是病人的心脏在射血的过程中主动脉无法完全的膨胀,进而导致动脉里突然增加的血容量无法得到充分的缓冲,从而使收缩期的血压逐渐升高,此时的舒张压处于较低的状态,使脉压差变得更大。除此之外,明显的临病症可以分为以下几点:
        1、血压波动变大
        老年性高血压的主要表现之一就是血压的波动变大,但一般在活动时出现增高迹象,在安静时则较低;由季节来看,则是冬季偏高,而夏季偏低,另外,通常情况下,病人的血压值越高,则季节性波动的幅度也会越发显著。如果病人24小时之内,或者更长的时间内出现时较大波动,则很可能导致体位性低血压的情况。这和老年人身体内存在的压力感受器官对血压进行调节时敏感性降低存在很大关联。
        2、并发症与合并症较多
        很多老年人因自身的生理机能逐渐减退,通常伴随肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病以及冠心病等疾病,所以在患高血压这一疾病之后极其容易引发心、脑、肾等器官的合并症,比较常见的如肾功能不全、脑卒中、心肌梗塞以及心绞痛等。因此,这时要提高警惕,在选择抗高血压药物时应避免加重并发症的药物。
        3、良性高血压
        老年性高血压大都为良性高血压,而恶性高血压则比较少见,但也不应掉以轻心。

老年性高血压通常进展较慢、起病较缓,所以早期没有典型的症状,一般需要进行体检或者产生脑血管疾病后才能彻底发现。
三、老年性高血压的致病因素
        老年性高血压的患病概率一直居高不下,近年来已经上升至50%的水平,其中大多数的病人类型是单纯的收缩期高血压。
        导致老年性高血压疾病的原因较为复杂,其中包括日常生活中的方方面面。如许多老年人比较喜欢吃含钠高的食物,所以摄入钠过多,因老年人身体机能在逐渐变化,所以味觉功能等都在减退,因此饮食不当会导致高血压疾病产生;还有一些老年人存在腹部脂肪堆积或者向心性肥胖的情况,这样也极其容易引发高血压;如果老年人伴随一些难愈疾病,则极易引发血压高症状,如继发性高胰岛素血症以及胰岛素抵抗等;通常情况下,老年人具有活动性较高的交感神经,且其血中肾上腺素的水平也比较高,而且非常不易向外排出。
        由这些病因可以发现,对老年性高血压病患进行治疗,首先应了解其致病因素,而后将老年人的血压降至正常的水平,并维持血压稳定性,这样即可有效缓解老年性高血压所带来的的高病死率,且能降低病人产生心血管疾病的概率。下面就来了解一下治疗老年性高血压的方式方法。
四、如何治疗老年性高血压?
        治疗老年性高血压主要为了预防心脑血管疾病及心力衰竭的发生。在治疗过程中,通常以降低病人的外周血管阻力为目的,同时还要提高病人的心脏排血量,进而对肾功能进行保护。但此时应注意防治药物性低血压和体位性低血压等病症,对于老年人来说,提高其生存质量,采取非药物治疗是重要的措施。
        因老年人器官各项功能在衰退,如肾脏和肝脏等,所以极其容易导致药物蓄积,进而影响血容量,令其逐渐减少,同时还可能抑制交感神经敏感性。而压力的反射敏感性逐渐降低可能导致低血压反应,进而引发心力衰竭,所以老年人在用抗高血压药物治疗时应从小剂量起步,缓慢增加用药量,保持血压下降的频率较为缓慢和稳定。在降压时,还需注意老年人是否出现血管阻力发生异常或者心输出量降低的情况,避免引发心肌缺血或者脑梗塞等疾病。
        现今临床上比较常用的药物较多,其中包括利尿剂、肼苯哒嗪、a1受体阻滞剂、神经节阻滞剂等,而利尿剂比较常用,对于左心室肥厚的病人来说可以预防猝死或者心律失常的发生,但是对于其他药物,医生不建议老年人服用,否则可能引发体位性低血压以及脑供血不足等情况。
        另外,β受体阻滞剂在缓解合并冠心病的老年性高血压方面具有一定效果,其可有效增加病人的冠状动脉血流量,且可令外周阻力和心室壁张力得以降低。但在使用时需注意副作用,对于一些患有哮喘、肝脏病、心力衰竭的病人,则需慎用。除此之外,钙离子拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂在临床使用中也存在较好的效果,值得推广应用。
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