探讨在老年住院压疮患者中运用人性化护理方案的干预价值

发表时间:2020/5/19   来源:《健康世界》2020年7期   作者:杨芳
[导读] 探讨人性化护理方案在老年住院压疮患者中的运用价值。
        【摘要】目的:探讨人性化护理方案在老年住院压疮患者中的运用价值。方法:选取10例老年住院压疮患者,均为2018年12月至2019年12月期间收治,对所有患者实施人性化护理方案,分析护理前后Branden评分、压疮面积、患者满意度、压疮发生率。结果:护理后Branden评分、压疮面积、压疮发生率较护理前低,患者满意度较护理前高,P<0.05。结论:在老年住院压疮患者中运用人性化护理方案效果较好,可有效提高患者满意度,缩小压疮面积,降低压疮发生率。
关键词:人性化护理方案;老年;住院;压疮;运用价值

        压疮是外科常见病,又称为褥疮或者压力性溃疡,主要是局部组织长期受压出现的持续缺氧、缺血及营养不良,进而导致组织出现溃烂坏死现象,其发生多与皮肤抵抗力降低、压力因素及营养状况等因素有关,多发于重症老年患者,由于患者年龄较大,身体机能逐渐退化,免疫力与抵抗力降低,需要长期卧床静养,进而增加压疮的发生风险[1]。随着人口老龄化的加剧,压疮的发病率逐年上升,若不能尽早给予规范治疗与护理会增加疼痛感,继发感染,预后效果较差,对患者康复造成影响,因此对压疮患者实施有效的护理干预至关重要[2]。本次研究在老年住院压疮患者中运用人性化护理方案,总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
        随机选取2018年12月至2019年12月期间的老年住院压疮患者10例进行分组,其中7例男性,3例女性;年龄最小60岁,最大75岁,平均年龄(67.52±6.53)岁。排除标准:(1)存在认知功能障碍者;(2)合并心内科重症者;(3)依从性较低者。
1.2方法
1.2.1心理护理
        压疮患者由于长时间卧床导致其活动受限,加之对环境陌生,需要承受病痛的折磨,极易出现较为严重的负面情绪,需要与其加强沟通交流,给予其一定的鼓励与安慰,加强心理疏导,耐心倾听患者倾诉并解答疑问,构建良好的护患关系,帮助患者缓解心理压力,建立治疗的信心[3]。
1.2.2健康宣教
        压疮需要尽早进行预防与干预,护理人员可向患者及其家属讲解压疮的相关知识,向其发放宣传手册,告知其压疮的预防措施、注意事项及具体的处理方法,让其了解清洁私处及勤换衣物的重要性,提升其对压疮知识的认知,提高其治疗的配合度与积极性。
1.2.3局部按摩
        护理人员帮助患者翻身并对受压部位进行按摩,翻身要注意动作轻柔缓慢,避免推拖或者拉扯损伤皮肤,在按摩时可在受压部位皮肤涂抹适量50%红花酒精,每个部位的按摩时间为10min,保证均匀的力度,对于皮肤发红或者发绀者则不进行按摩,避免组织再次损伤,对于髋部及骶尾骨压疮的患者可在外耳及足踝等部位垫放小气圈[4]。
1.2.4饮食护理
        压疮的出现极易导致低蛋白血症发生,甚至会出现电解质失衡显现,需要根据患者的饮食习惯与病情帮助其制定科学合理的饮食方案,保证每天摄入足够的热量、蛋白质及维生素,坚持少食多餐的原则,保证均衡饮食,多进食新鲜蔬果,减少钠盐摄入,必要时可遵医嘱给予白蛋白与氨基酸等液体,以此来纠正营养失衡现象。
1.3观察指标
        分析护理前后Branden评分、压疮面积、患者满意度、压疮发生率。采用Branden评分评价压疮风险性,主要包括活动力受限、营养状况及移动力受限等6部分内容,评分越高表示发生压疮的风险越大。
1.4统计学方法
        采用 SPSS 22.0统计分析软件,符合正态分布的计量资料以表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,两组间比较采用检验。P0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后相关指标
        护理后Branden评分、压疮面积、压疮发生率较护理前低,P<0.05。详见表1:
表1护理前后相关指标()[n(%)]




2.2患者满意度
        护理后患者满意度较护理前高,P<0.05。详见表2:
表2患者满意度[n(%)]





3.讨论
        由于老年患者较为特殊,合并的基础性疾病较多,机体抵抗力逐渐减退且新陈代谢较为缓慢,在患有营养不良、骨折及脑血管病之后需要长时间卧床治疗,患者的活动受到限制,其内外踝、髋部及肩胛部长时间受到压迫,极易由于血流不畅出现压疮,需要尽早进行预防,对其实施规范的护理干预,最大程度上降低压疮的发生。
        人性化护理主要是根据患者的具体情况对其实施的有效、针对性护理干预,充分体现了以人为本的服务理念,可提升患者在接受治疗过程中的舒适度与愉悦感,其护理内容更具人性化及科学化。患者在接受治疗期间由于长时间卧床,缺乏肢体活动,导致局部体表的血流动力学异常,出现血运障碍,进而出现压疮,对其实施人性化护理可提升患者对压疮相关知识的认知,能够主动对压疮进行防范,饮食护理的实施可保证营养供给,提高患者的免疫功能,通过对局部受压部位进行按摩可对压疮的出现进行针对性预防,改善预后效果[5]。
        综上所述,在老年住院压疮患者中运用人性化护理方案效果较好,可有效提高患者满意度,缩小压疮面积,降低压疮发生率。

参考文献
[1]胡碧花,李慧,危香莲,等.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(17):1285-1288.
[2]文会贤.术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):127-129.
[3]郑宁,王艳,陈慧敏,等.中药护理垫在消化科老年压疮高危患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(28):3443-3444.
[4]翟小洁,康宙清,黄淑新,等.全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮预防中的应用[J].中国护理管理,2015,15(2):206-209.
[5]杜羽薇.预警分级管理在老年病科压疮预防管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(30):3696-3698.
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