【摘要】目的：研究延续性护理用于伤口造口中的价值。方法：2018年4月-2020年2月本院接诊的伤口造口病患82例，按照奇偶数字分组原理均分2组。实验组采取延续性护理，对照组实行常规护理。对比并发症等指标。结果：实验组VAS评分（0.89±0.17）分，比对照组（2.03±0.49）分低，P＜0.05。实验组并发症发生率2.44%，比对照组19.51低，P＜0.05。实验组患者满意度97.56%，比对照组82.93%高，P＜0.05。结论：于伤口造口中运用延续性护理，利于并发症的预防，疼痛的减轻，及患者满意度的改善，建议推广。
【关键词】伤口造口；并发症；延续性护理；疼痛程度
目前，伤口造口在我国临床上十分常见，具有恢复期长与并发症等特点，容易给患者的精神与心理健康造成不利影响[1]。为此，护士有必要做好伤口造口病患的护理工作。但常规院内护理的实施在患者出院后就会中断，使得患者在家中由于不能得到护士正确的指导，进而导致其更易出现水肿等并发症。延续性护理乃医院护理的一种延续，核心是以人为本，能够通过不同的途径为家中休养的病患提供系统性的康复指导，以促进其病情恢复[2]。此研究，笔者旨在分析延续性护理用于伤口造口中的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年4月-2020年2月本院接诊的伤口造口病患82例，用奇偶数字分组法均分2组。实验组女性18例，男性23例；年龄在27-65岁之间，平均（40.59±4.62）岁；体重在40-82kg之间，平均（54.96±6.13）kg。对照组女性17例，男性24例；年龄在26-65岁之间，平均（40.93±4.87）岁；体重在39-81kg之间，平均（54.47±6.02）kg。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组体重等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组出院时都进行常规护理：病情观察、基础护理和用药指导等。实验组配合延续性护理：（1）开通微信交流平台，定期为患者推送伤口造口的日常护理知识与健康信息，加深患者对健康知识的认知程度，提高患者自我护理能力。鼓励患者在护患交流群中分享治疗心得和日常生活中的一些有趣的事情，以帮助其减轻心理压力，提高心态稳定性。告诉患者若在康复过程中遇到问题可及时在微信群中提出，护士看到后，便会针对患者的提问作出细致的解答。（2）每周日对患者进行1次电话随访，了解其伤口造口恢复的情况，询问患者有无不适感，若患者主诉疼痛剧烈或者有出血等异常状况，需让其立即回院接受治疗。积极与患者沟通，利用带激励性色彩的语言关心患者，正向引导患者宣泄出心中的苦闷，使患者能够保持愉悦的心情。鼓励患者通过看电视、冥想或者和家人交流等方式稳定情绪，减轻疼痛感。（3）每隔1w对患者进行1次家访，仔细观察患者伤口造口恢复的情况，并予以患者用药、生活、健康教育和心理等方面的指导。充分了解患者的生活环境，要求家属为患者提供一个干净、整洁且舒适的休息环境，要定期对房间进行消毒，勤开窗通风，确保室内空气清新，避免感染。嘱家属多关心患者，为患者提供营养丰富且清淡的食物，并对患者的日常行为进行严格的监督，以免患者因不良行为而引起出血等并发症。
1.3 评价指标
用VAS量表对2组干预前/后疼痛程度作出评价，统计并发症发生例数，便于后期对比。
干预结束时，调查患者满意度，最高分100。满意＞85，一般70-85，不满意＜70。（1-不满意/例数）*100%是患者满意度。
1.4 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 疼痛程度分析
实验组VAS评分（0.89±0.17）分，对照组（2.03±0.49）分。实验组VAS评分比对照组低，t=4.3716，P＜0.05。
2.2 并发症分析
实验组并发症发生率2.44%，比对照组19.51低，P＜0.05。如表1。
表1 两组并发症的对比分析表 [n，（%）]
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2.3 满意度分析
实验组患者满意度97.56%，比对照组82.93%高，P＜0.05。如表2。
表2 两组满意度的对比分析表 [n，（%）]
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3 讨论
临床上，伤口造口乃永久性亦或者是长期治疗手段之一，在泌尿系统与消化系统疾病的治疗中有着比较广泛的运用[3]，虽能取得较为显著的疗效，但患者在恢复期中比较容易出现感染与水肿等并发症，不仅给其造成了更大的痛苦，同时还不利于病情的恢复。延续性护理乃比较先进的一种护理手段，同时也是医院护理工作的一种延续，能够让患者在出院之后依旧能够得到护士专业的指导与护理，从而有助于提高其康复效果，减少并发症发生几率[4]。相关资料中提及，延续性护理的核心是以人为本，能够根据患者的实际情况，通过微信、家访与电话随访等方式对患者进行干预，以充分了解其伤口造口的恢复情况，同时予以其生活、心理、饮食和健康教育等方面的护理，使患者能够以一种正确的心态面对治疗，从而有助于促进其康复进程，改善预后，提高生活质量[5]。
王蓝的研究[6]中，对43例伤口造口病患进行了延续性护理，同时对另外43例病患进行了常规护理，结果显示，干预组VAS评分（0.92±0.22）分，比常规组（2.01±0.54）分低，P＜0.05；干预组并发症发生率4.65%（2/43），比对照组13.95%（6/43）低。表明，延续性护理对减轻伤口造口病患的疼痛程度和预防相关并发症具有显著作用。此研究中，实验组VAS评分比对照组低，P＜0.05；实验组并发症发生率优于对照组，P＜0.05，这和王蓝的研究结果相似。此外，实验组患者满意度比对照组高，P＜0.05。
综上，选择延续性护理对伤口造口病患进行干预，并发症少，患者满意度高，且利于疼痛症状的缓解，建议推广。
参考文献：
[1]刘宏,钟俊,田琬铭.慢性伤口、造口护理中延续性服务理念的运用效果分析[J].医学美学美容,2019,28(19):165-166.
[2]赵红,童天娇,胡少华, 等."互联网+"医院-社区-家庭伤口造口智慧护理服务模式的构建[J].中国护理管理,2019,19(11):1601-1603.
[3]郑晓静,马国华.医联体内专科护士慢性伤口造口延续性护理实践[J].中华医院管理杂志,2019,35(4):350-352.
[4]李赟.延续性护理在伤口造口护理中的应用价值分析[J].养生保健指南,2019,(19):207.
[5]孙丽玲,杨大明,郭瑞艳.探究延续性护理在伤口造口护理中的价值应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(16):107.
[6]王蓝.延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J].养生保健指南,2019,(10):92.