【摘要】目的 探讨在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中应用医护一体化快速康复护理的效果。方法 本次68例研究对象是2019年2月-2020年4月在我院进行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者，通过双色球分组法分成两组，对照组患者应用传统护理模式，观察组患者应用医护一体化快速康复护理，比较两组康复效果。结果 观察组比对照组有着更高的社会文化维度、环境维度、心理维度、生理维度及总评分，差异呈统计学意义（P＜0.05）。观察组比对照组有着更低的并发症发生率，分别为2.94%和17.65%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论。慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用医护一体化快速康复护理能提高舒适度，减少并发症，改善康复效果，值得推广应用。
【关键词】医护一体化快速康复护理；慢性化脓性中耳炎；并发症
在耳鼻喉科收治的患者中慢性化脓性中耳炎患者占比较高，此类患者会有鼓膜穿孔、耳流脓、长期或反复听力降低等症状，随着病情发展易诱发颅内感染、迷路炎、耳部脓肿等并发症，因此需要积极展开手术治疗[1]。为了加速患者术后康复，有必要应用医护一体化快速康复护理，我院围绕应用效果展开研究，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2019年2月-2020年4月我院收治的慢性中耳炎患者中筛选68例行手术治疗的为研究对象，经过双色球分组法分组，两组各34例。对照组男女比例15:19，年龄19-57岁，均值（34.12±5.21）岁，病史2-15年，均值（7.73±1.25）年。观察组男女比例16:18，年龄19-59岁，均值（34.64±5.35）岁，病史2-17年，均值（7.91±1.46）年。对比分析两组研究对象的一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者应用传统围手术期护理模式，即医生出具医嘱，护理人员负责执行。而观察组患者应用医护一体化快速康复护理模式，具体方法如下：
1.2.1 建立工作小组：小组成员由医生、护士、麻醉师、康复师共同组成，每位患者由工作小组全权负责，并一同对患者病情进行评估、查房、制定手术方案、护理重点等，划分工作职责，制定工作流程[2]。
1.2.2 术前访视医护一体化：访视中由手术医生、麻醉师指出患者需要的护理问题，并与责任护士共同讨论，完善护理措施，护士负责执行，保证患者术前有良好的身心准备。
1.2.3 术后护理医护一体化：①工作小组评估患者的并发症风险，并制定相应的预防措施，护士在日常护理中加强巡视，如有异常及时告知责任医生，以便有效控制并发症。②工作小组共同为患者制定康复计划，随着身体恢复逐渐展开；护士还要负责患者的心理干预，帮助建立信心，提高配合度。
1.2.4 出院医护一体化：工作小组成员一同对患者做出院评估，并制定出院计划和康复目标，小组成员每周轮流进行电话回访，了解患者康复情况，并给予针对性指导，确保出院计划有效落实，快速实现康复目标。
1.3 观察指标
评估两组患者的舒适度和并发症情况。①舒适度评估方法：使用舒适状况量表（GCQ），包括社会文化维度、环境维度、心理维度、生理维度，最高112分，得分越高舒适度越高。②并发症包括：迷路炎、眩晕、伤口感染、术后出血。
1.4 统计学分析
两组数据用SPSS21.0软件处理，（±s）和（%）代表计量资料、计数资料，行t和x2检验，差异显著时P＜0.05，呈统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者舒适度评分情况
观察组患者舒适度总分及各维度评分均高于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 对比两组患者舒适度评分情况（±s,分）
.png)
2.2 对比两组患者并发症发生率
观察组仅1例患者出现眩晕症状，总发生率为2.94%；对照组1例迷路炎、2例眩晕、1例伤口感染、2例术后出血，总发生率为17.65%，差异呈统计学意义（P=3.981,x2=0.046）。
3 讨论
慢性化脓性中耳炎患者通过手术治疗，能解除病灶，恢复听力。但是该病容易反复，且手术部位特殊，会给患者带来心理和生理负担，进而影响手术质量及康复效果。医护一体化快速康复护理模式，是护士、医生、康复师共同负责患者围手术期全过程，综合不同领域的优势，共同制定护理计划、康复目标，各司其职、互相配合、统一思路和方向，让患者术后能更快、更好的恢复[3]。本次研究中，应用医护一体化快速康复护理的观察组患者，和应用传统护理的对照组患者相比较，围手术期舒适度更好，社会文化维度、环境维度、心理维度、生理维度及总评分更高，差异呈统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.94%，比对照组的17.65%低，差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此说明，医护一体化快速康复护理能让患者手术期间保持生理、心理等多层面的舒适性，减少并发症产生，为提高手术质量和康复效果创造良好条件。
总而言之，慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用医护一体化快速康复护理能保证护理质量，改善预后，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 伍燕飞, 陈月清, 梁月娥,等. 医护一体化管理模式在小儿化脓性中耳炎治疗护理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(02):348-351.
[2] 巩芝莹. 医护一体化快速康复护理在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(21):2907-2910.
[3] 王晓蕾, 黄小勇, 杨霖,等. 医护一体化诊疗模式的应用效果[J]. 解放军护理杂志, 2018, 35(3): 66-68.