【摘要】目的：研究分析高血压脑出血患者微创治疗围术期采用优质护理的有效性。方法：选取我院2017年8月-2019年12月收治的60例高血压脑出血微创治疗患者为研究对象，采用双盲法将以上患者平均分为A组及B组，其中A组围手术期采用一般护理，B组采取优质护理，对比两组患者心理状态以及并发症发生率。结果：干预后B组患者焦虑和抑郁状态均轻于A组（P＜0.05）；B组患者的肺部感染、尿路感染等并发症发生率低于A组（P＜0.05）。结论：高血压脑出血患者微创治疗围术期采取优质护理措施可缓解患者焦虑不安心理状态，并减少并发症发生率，更利于患者康复。
[关键词]高血压脑出血；微创治疗；围术期；优质护理
高血压脑出血是一种严重的高血压并发症，随着病情发展可在脑组织形成血肿病灶，进一步加重脑损伤程度，严重者可直接威胁患者生命安全。相关研究显示，高血压脑出血患者的病死率为40%[1]，因此需要及时采取相应治疗措施。优质护理是以患者为中心的护理方式，旨在通过优质的护理措施提升患者舒适性，其对于临床治疗具有积极意义。根据以上情况本次重点分析高血压脑出血患者微创治疗围术期采用优质护理的有效性。
1.资料与方法
1.1临床治疗
选取60例高血压脑出血患者采取微创治疗，治疗时间为2017年8月-2019年12月。样本纳入标准：确诊为高血压脑出血；符合手术指征；家属同意本次干预措施；排除标准：合并心肝肾严重疾病患者；精神障碍患者；合并恶性肿瘤等患者。采用双盲法将60例患者平均分为A组和B组各30例，A组包含16例男性以及14例女性，患者年龄范围（60.1±3.4）岁，高血压病程（5.6±2.4）年；B组包含18例男性以及12例女性，患者年龄范围（60.9±2.3）岁，高血压病程（7.4±0.3）年，分析两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），因相应的结果具有可比性。
1.2方法
在围手术期A组患者采取一般性的护理，主要为协助检查、监测生命体征以及药物护理等。B组患者采取优质护理：(1）优质心理干预。脑出血为严重疾病，患者心理负担较大，容易出现焦虑和抑郁状态，因此护士需要加强与患者和家属沟通。需要给予患者和家属足够的心理支持，告知良好心理状态对于疾病治疗重要性。（2）优质饮食和行为护理。根据患者病情以及喜好制定针对性的饮食干预计划，鼓励其多饮水促进造影剂排泄，指导患者开展排尿训练。（3）优质康复护理。评估患者运动和身体状况，开展康复训练。康复内容可包括预防肌肉萎缩训练、关节功能康复训练、辅助性肌力运动等。（4）优质健康和出院指导。患者出院后保持密切联系，建立微信群等加强交流，随时获知患者状况并解答其问题。采取电话随访，根据患者状况制定作息时间表，督促其注意清淡饮食，改变不良生活习惯，适度运动。
1.3观察项目
1.3.1心理状态
焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑和抑郁状态，得分越高说明情况越严重[2]。
1.3.2并发症
记录肺部感染、尿路感染以及消化道出血等并发症发生情况。
1.4数据分析
本次数据分析软件为SPSS20.0，其中计量资料采取t检验，计数资料采取X2检验，相关数据比较后P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1干预前后心理状态对比
干预后B组患者的心理状态明显优于A组，具体结果见表1。
表1 干预前后患者心理状态对比[(±S）分]
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2.2并发症发生率对比
经过不同的护理干预，B组患者的并发症发生率明显低于A组，结果如表2。
表2 两组并发症发生率对比[n(%)]
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3.讨论
高血压脑出血一般发病前无明显症状，因此具有发病急以及病情变化快等特点，疾病发生后需要积极开展临床治疗。微创手术是治疗脑出血的一种新型模式，具有良好治疗效果，由于该疾病比较特殊，因在围手术期需要加强护理干预从而提升手术治疗效果。
优质护理是一种以患者为中心，站在患者角度思考问题的护理模式，在护理过程中不仅要求给予患者身体护理更加注重心理护理，通过全方位护理模式提高患者治疗舒适度。李琳等[3]对于70例高血压脑出血患者分为对照组及观察组，对照组围手术期采取一般护理，观察组采取优质护理，结果显示观察组患者心理状态优于对照组；观察组神经功能缺损评分以及日常生活能力优于对照组；观察组尿路感染等并发症发生率低于对照组，从而说明优质护理对于提高手术效果的优越性。本次研究中B组患者采取优质护理干预措施，而A组患者采取一般性护理，结果B组患者的心理状态优于A组，B组患者肺部感染等并发症发生率低于A组，进一步说明优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的价值。
综上所述，高血压脑出血患者微创治疗围术期采取优质护理措施可缓解患者焦虑不安心理状态，并减少并发症发生率，更利于患者康复。
参考文献
[1]许春达，郑俊青，赵士宏．流程化护理干预对脑出血围术期病人功能恢复及生活质量的影响［Ｊ］．护理研究，2016，30（１９）：2403－2406．
[2]赵铟，胡心英，邓小芹，等．微创手术治疗高血压性脑出血患者的护理观察［Ｊ］．成都医学院学报，2018，13（４）：512－514．
[3]李 琳，徐 萍.优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的应用效果分析[J].检验医学与临床，2020，17（6）：849-850.