【摘要】目的：研究围手术期的快速康复护理效果的应用效果，分析该护理模式在结直肠癌患者中的价值。方法：选择我院在2018年9月至2019年9月期间收治的62例结直肠癌患者，通过随机数字表法分为各31例的对照组（常规护理干预）和观察组（围手术期快速康复护理）。比较两组患者的住院时间、首次排气时间、治疗费用。结果：本次研究中，观察组的住院时间、首次排气时间、治疗费用均低于观察组，数据差异较明显，P＜0.05。结论：在结直肠癌患者围手术期实施快速康复护理干预，能加快康复，减少家庭经济负担，该护理模式具有一定的使用价值。
【关键词】结直肠癌；快速康复护理；围手术期
结直肠癌好发于结肠、直肠，中老年人患病率较高，该疾病由饮食习惯、遗传、生活习惯、消化道疾病等原因引起。在早期患者无明显症状，随着疾病的发展表现出排便异常、腹痛腹泻等症状，若不及时治疗肿瘤会随之转移，累及其他器官[1]。手术是治疗结直肠癌的有效手段，在围手术期实施护理干预措施，有利于促进治疗效果。本文通过研究围手术期的快速康复护理效果的应用效果，分析该护理模式在结直肠癌患者中的价值，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年9月至2019年9月期间收治的62例结直肠癌患者，通过随机数字表法分为各31例的对照组和观察组。观察组男性18例，女性13例，年龄46-67岁，对照组男性22例，女性19例，年龄41-68岁。两组患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。本次研究经患者同意，经我院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组进行常规护理，具体如下：
1.2.1.1术前护理
（1）心理护理。多数患者在术前存在恐惧、焦虑情绪，术前注意病人情绪变化，护理人员与患者及家属多沟通，主动询问患者疑虑及内心想法，采取心理疏导措施。（2）术前准备。在术前3d需进行肠道清理。术前12h禁食、灌肠，术前4h禁饮，前3h给予葡萄糖溶液，术前30min静脉滴注抗生素。
1.2..1.2 术中护理
手术过程中护士密切监测患者体征变化，通过调节手术室温度和恒温水毯保持体温恒定，期间还需加强补液。若病人生命体征不稳定需及时通知医生处理，避免发生意外状况。
1.2.2 观察组
观察组在此基础上实施围手术期快速康复护理，具体如下：
1.2.3 术后护理
（1）体征护理。术后24h监测患者的体征变化，每1h记录一次，待体征平稳后每6h记录一次。患者在清醒前去枕平卧，将头偏向一侧。
（2）饮食护理。术后早进食，患者在麻醉清醒前不得进食，避免出现呕吐、误吸、呛咳。麻醉清醒可适当食用流质食物，逐渐进入普食。饮食以清淡、易消化为主，注重饮食营养搭配。
（3）康复锻炼。术后早活动，术后恢复一定后，护理人员需鼓励患者下床运动，避免肠粘连，增强体魄。组好康复锻炼指导，避免训练过度。
1.3 评分标准
本研究评价标准为住院时间、首次排气时间、治疗费用，护理人员记录并统计两组患者的三项数据进行比较。住院时间、首次排气时间越短表示患者恢复越快，治疗费用越少表示患者住院时间短。
1.4 统计方法
利用SPSS17.0软件对此次研究数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。
2 结果
对观察组、对照组的住院时间、首次排气时间、治疗费用进行对比，观察组住院时间（8.12±2.16），对照组住院时间（11.32±2.35），组间对比（t=5.582，P=0.001）。观察组首次排气时间（45.72±2.83），对照组首次排气时间（55.17±2.79），组间对比（t=13.340，P=0.001）。观察组治疗费用（1.46±0.24），对照组治疗费用（1.87±0.45），组间对比（t=4.476，P=0.001）。观察组首次排气时间、住院时间、治疗费用明显低于观察组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
结直肠癌多发于男性、中老年，多数患者在早期表现出消化不良、大便潜血，在肿瘤发展过程中全身症状逐渐出现。若不及时治疗肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。现阶段结肠癌的治疗方案以手术切除为主，围手术期间的护理干预直接影响手术恢复效果。
常规护理在结直肠癌的围手术期较为常见，但该护理模式缺乏工作的侧重点，虽然护理工作涉及面较广泛，但核心内容不突出，护理效果平平[2]。在围手术期实施快速康复护理，快速康复护理不但与常规护理存在基础护理、医嘱执行、观察病情上的共同点，还强调护理目的，护理目的在于“快速康复”，患者在护理中受到更大的裨益，确保病情早日康复，减少住院时间，同时也在一定程度上减轻住院费用来带的经济负担[3]。在本次研究中，观察组的住院时间、首次排气时间、治疗费用均低于观察组，差异具有统计学意义，P＜0.05。因此围手术期快速康复护理的临床效果优于常规护理。
总而言之，在结直肠癌患者围手术期实施快速康复护理干预，能加快康复，减少家庭经济负担，因此该护理方式具有较高使用价值。
参考文献
[1]蔡俊红. 结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J]. 中国保健营养, 2019, 029(002):227.
[2]宫园园. 快速康复外科护理干预在结直肠癌患者围手术期的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2018，16(23):128-129.
[3]赖淑蓉, 赖小令, 金芳. 快速康复外科在结直肠癌患者围手术期护理应用的效果研究[J]. 消化肿瘤杂志(电子版), 2019,14(3)：309-312.