摘要：目的：研究无创呼吸机使用中面部压疮的护理。方法：选择我院收治的60例使用无创呼吸机配合治疗的患者分组后参与研究，观察组以水凝胶敷料搭配优质护理方法予以干预。结果：观察组患者使用无创呼吸机期间，敷料更换频次为（0.74±0.01）次/日，疼痛评分降低至（2.85±0.64）分，无面部压疮发生，舒适度达到了96.67%，结果与对照组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理方法与敷料使用，能减轻无创呼吸机使用过程中患者的不适感，能提升治疗效果，改善预后。
关键词：无创呼吸机；面部压疮；优质护理；水凝胶敷料
前言：无创呼吸机辅助通气治疗使用广泛，临床上各类疾病所引发的呼吸衰竭，均可使用其辅助治疗。无创呼吸机能帮助患者进行呼吸功能调节，进而实现对危重患者的抢救，是医院必备抢救设备之一[1]。无创呼吸机使用方法简单，不需要进行气管插管，能有效地减少患者痛苦，但是长期使用容易产生压疮。基于此，本文展开无创呼吸机使用中面部压疮护理研究，分析优质护理方法实际应用，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院收治需要使用无创呼吸机辅助治疗的患者60例参与研究，男性42例，女性18例。年龄在49岁至82岁之间，平均（62.32±0.33）岁。按照随机数字分组方法，将患者平均分为观察组和对照组，人数均为30例。患者使用无创呼吸机诊治时间在5至30d，平均（15.32±0.32）d。两组患者基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理模式，护理人员结合患者需要，按照医嘱要求，为其提供常规护理管理，最大限度地减少面部损伤。
观察组患者采用水凝胶敷料配合优质护理方法：
（1）成立风险干预小组，结合每位患者实际情况，对患者面部压疮风险进行科学评价，按照低等、中等和高等风险分别提供对应护理管理。
（2）呼吸机使用时，保证患者皮肤处于松弛状态，并鼓励患者自主深呼吸，缓解恐惧和疼痛。做好保温护理，避免引起患者不适，定时清洁患者面部皮肤，使用温度在37摄氏度至40摄氏度的温水，以免造成烫伤。
（3）做好护理干预的同时，使用上海麦森医疗科技公司提供的水凝胶敷料。根据患者面部、口鼻的位置和大小，裁剪成合适的大小。有效预防面部皮肤压力过大造成的皮肤受损。将敷料贴在患者鼻根与面部两侧的位置，佩戴好面罩做好固定。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者敷料更换的次数和患者疼痛评分。次数越多、评分越高表示患者舒适度越低。
（2）对比分析两组患者面部压疮发生率与眼部舒适率。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者敷料更换的次数和疼痛评分对比分析
观察组患者的敷料更换次数与疼痛评分均低于对照组，表示该组护理效果更好，差异明显（P＜0.05），详见表1：
表 1 患者敷料更换的次数和疼痛评分对照表（）
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2.2 患者面部压疮发生率与眼部舒适率对比分析
观察组面部压疮发生率为0，眼部舒适率为96.67%，对照组压疮发生率为33.33%，舒适度仅为66.67%，两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表2：
表 2 患者面部压疮发生率与眼部舒适率对照表[n（%）]
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3 讨论
现代医学临床治疗工作中，常见的并发症之一为压疮。无创呼吸机使用过程中，压疮护理十分重要[2]。为提供更好的压疮护理，需要对压疮发生的原因进行分析。无创呼吸机使用过程中，面罩对患者面部造成的压力、面罩和皮肤之间的摩擦以及医护人员的医疗护理手段不合理等，均有可能造成面部压疮[3]。
根据本文研究能看出，无创呼吸机使用期间，要尽早展开压疮预防护理。使用优质护理方法配合水凝胶敷料，能改善患者皮肤组织的血液循环，隔离面罩中的湿气。因此，在今后护理工作中，医护人员需要更全面地分析患者压疮产生原因，针对性给予护理：（1）改善部分皮肤组织血液循环，隔离面罩中湿气；（2）做好翻身、更换头面部方向护理，长久不翻身会使患者面罩过紧，是皮肤产生严重压疮；（3）观察患者生命体征并且每小时进行记录患者的意识状态和血氧饱和度，了解患者呼吸面罩接触皮肤位置的皮肤黏膜改变情况，掌握呼吸机参数变化，检查气源和管道连接，防止出现意外。医护人员要做好循证护理，及时为患者更换敷料，选择适合的面罩，做好患者与家属的心理辅导，使他们都能积极配合治疗。
综上所述，使用水凝胶敷料配合优质护理干预方法，能有效减轻患者使用无创呼吸机期间的面部压疮问题，提高舒适度，缓解疼痛。
参考文献：
[1]公春洁.安普贴水胶敷料对无创呼吸机患者面部压疮的干预效果[J].中国现代医药杂志,2019,21(09):95-97.
[2]徐昕鑫.浅析无创呼吸机使用中面部压疮的护理[J].中国卫生标准管理,2018,9(08):156-159.
[3]潘慧娴.无创呼吸机使用中面部压疮的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(03):164.