【摘要】目的：探究针对新生儿窒息合并上消化道出血患者的护理方法和临床疗效。方法：按照抽签法对2015年2月至2020年2月间在我院接受治疗的20例新生儿窒息合并上消化道出血患儿进行分组研究，即：对照组（n=10）和实验组（n=10），对照组和实验组患儿在接受常规对症抢救治疗后分别接受一般护理和优质护理，比较临床价值。并结果：实验组患儿的治疗总有效率相比于对照组明显更高，组间差异存在可比性（P<0.05）。结论：在新生儿窒息合并上消化道出血患儿的护理中应用优质护理对于提高患儿的治疗效果具有重要促进作用，效果显著，具有在临床中广泛应用的临床价值。
【关键词】新生儿窒息；上消化道出血；优质护理
新生儿窒息主要是由于缺氧发生所导致的胎儿窘迫，在分娩过程中出现呼吸循环障碍。新生儿窒息是导致新生儿死亡和致残的主要因素[1-2]。如果新生儿窒息导致上消化道出血会导致患者病情加重，因此需要进行及时有效的治疗来保证患者的生命安全。在对患者进行治疗的同时，配合有效的护理，能够提高整体治疗效果。为此选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
20例研究病例均选自我院收治的新生儿窒息合并上消化道出血患者，病例选取时间始于2015年2月至2020年2月结束，应用抽签法对所有患者进行分组，分别为对照和实验组，每组各包含患者10例。两组患儿均已确诊为新生儿窒息合并上消化道出血，患儿家属知晓本次研究，认可研究中采用的治疗和护理办法。对照组患儿中男5例，女5例，孕周均值（36.3±2.4）周；实验组患儿中男6例，女4例，孕周均值（36.9±3.3）周。推荐分析对照组和实验组患儿的基本资料，差异不存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受一般护理，方法：密切监测患儿的各项生命体征，保持病房内的温度和湿度适宜。
实验组接受优质护理，方法：（1）病情优质护理， ①给予患者体位指导，防止由于呕吐物误吸造成再次窒息，观察患儿呕吐物的量、颜色、性状，②给予患者氧气吸入，保证患儿呼吸道畅通，观察患儿呼吸有无增快或减慢，节律有无异常，加强对患儿病情的巡视，包括：患儿有无皮肤颜色变化、无抽搐先兆大便颜色有无黑色样等；（2）药物护理，为患儿建立静脉通道，并保持畅通，严格控制输液量和滴速，告知患儿家属在出血停止后方可进行母乳喂养[3]，喂养从微量开始加之非营养性吸允增加吞咽协调性，观察有无胃储留和肠胀气，根据患儿情况增加奶量，母乳对肠道好处多，易消化好吸收；（3）皮肤护理，护理人员要对新生儿进行皮肤护理。新生儿皮肤褶皱处血迹进行处理后检查皮肤粘膜完整性，勤更换体位防止压伤的发生，在患儿每次大便后要用温水进行冲洗，涂抹鞣酸软膏，保护皮肤防止红臀，同时要注意新生儿居住的床品要干净，整洁，干燥。（4）健康教育，①在护理过程中，护理人员要对新生儿家属进行健康教育，为患儿家属讲解母乳喂养的优势，少量多次喂养，同时要指导新生儿妈妈正确喂养的方法，密切观察喂养后的情况；②房间温度湿度适宜，衣服穿纯棉的勤更换衣物，注意手卫生流动水洗手；③完善遗传代谢病及听力筛查，按时预防接种。
1.3疗效观察和评价
对比对照组和实验组患儿的治疗效果，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS19.0为本次研究处理软件，其中所有数据均利用（n,%）进行描述，行X2检验，判定形成统计学意义用P＜0.05作为标准。
2结果
对照组中无效患儿6例，治疗有效率为40.00%（4/10）；实验组中无效患儿1例，治疗总有效率为90.00%(9/10)；对照组低于实验组，数据对比结果显示P<0.05，统计学意义存在，见表1。
表1两组病例治疗效果比较（n，%）
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3讨论
新生儿窒息是一种比较严重的疾病，会直接影响患儿的生命安全。这些时由于血流重建胃粘膜会受到严重缺血缺氧，因此会导致胃黏膜坏死糜烂，严重的还会导致血管通透性增加，充血和水肿，进一步损伤胃粘膜破坏防护屏障，从而导致出血[4]。目前对于新生儿窒息合并上消化道出血患儿采用凝血酶进行止血，但是在治疗过程中需要配合积极有效的护理方式来提高整体治疗效果。有关专家认为，通过对患者进行体位指导，防止呕吐物误吸所导致患儿再次窒息。通过对患儿家属进行心理疏导，使患儿家属能够改善不良情绪积极配合护理。在护理过程中护理人员要提倡母乳喂养。为患儿家属讲解母乳喂养的好处，通过母乳喂养减少胃肠道和呼吸道感染的发生率[5]。为了验证其临床价值，本次选取2015年2月至2020年2月期间我院收治的新生儿窒息合并上消化道出血患者作为研究对象，选取患者20例进行研究，实验组优于对照组，再一次验证新生儿窒息合并上消化道出血患者的临床价值。
综上所述，对新生儿窒息合并上消化道出血患者进行有效的护理能够提高整体治疗效果，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]朱晓燕.浅析新生儿窒息的临床处理及护理措施[J].中国医药指南,2019,17(34):244-245.
[2]杜艳秋.新生儿上消化道出血护理研究[J].医学信息,2017,30(8):53-54.
[3]李翎菲,萨仁高娃.预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].饮食保健,2020,7(4):106-107.
[4]桑运杰.上消化道出血护理中舒适护理的应用[J].中国医药指南,2019,17(33):280.
[5]白丽仙,师菱,丁艳.优质护理方式在新生儿窒息复苏后护理中的应用价值[J].中国保健营养,2019,29(34):204.