【摘要】目的：对于目前的公共卫生机构护理管理现状进行调查，分析并提出针对性的建议。方法：以我市公共卫生机构内50位护士作为研究对象，采用质性研究方法与三角交叉检视法进行现状调查。结果：在消毒隔离知识方面，总体知晓率为79.00％，而在一次性医疗用品使用注意要点方面的总体知晓率为44.00％，医疗废物的处置方法方面的总体知晓率为59.00％，职业防护知识方面的总体知晓率为37.00％。结论：总体来看，公共卫生机构相关护理人员的知识了解程度普遍不高，同时存在消毒隔离措施执行不到位，相关意识缺失，制度执行未落到实处的情况。
【关键词】公共卫生机构；自我防护意识；安全事件；护理人员
在国内，公共卫生机构是环境卫生领域的一种政府机构，其包含各级卫生行政机构与疾病监控机构，同时也包含卫生监督机构、妇幼保健机构等。其社会职能主要是以促进人民健康、预防潜在疾病、保护居民健康为宗旨的机构[1]。是以此类机构内部的护理工作人员的专业水平与相关知识的完备程度保障是十分重要的，若是其在执行护理操作的过程中出现操作不当或者相关知识缺乏，很可能导致的医疗安全隐患或者医源性感染的出现，从而使得人们的健康受到威胁[2]。针对于此情况，本次研究特以我市公共卫生机构内50位护士作为研究对象，对于目前的公共卫生机构护理管理现状进行调查，分析并提出针对性的建议，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我市公共卫生机构内50位护士作为研究对象，采用质性研究方法与三角交叉检视法进行现状调查，本次研究选取的对象年龄18~55岁，中位年龄（31.20±3.17）岁，本科学历6名、大专学历29名、中专学历15名；从事相关工作5年以下的29名，5年以上的21名。
1.2调查方法
本次研究中的主要方法是质性研究方法与三角交叉检视法，选取对象均参与公共卫生机构护理一线工作之中，且目前在公共卫生机构就职，涉及人员均签署知情同意书，连续访谈多个受访者后，当不再有新的主题信息出现时，即资料达到饱和，最终确定人数为10人。本次访谈采用的访谈提纲有笔者在查阅相关文献资料的基础上进行提纲的制定，并邀请相关的专业人士与护理学专家老师进行指导，指导老师均有丰富的质性研究经验，对本次访谈提纲的合理设定进行了控制。在进行调查访谈前，进行本次调查的调查员需要对访谈技巧进行熟练掌握，并且对于调查目的进行明确。在正式访谈开始时，为访谈选择一个较为安静的环境，从而对外界干扰进行排除。在访谈的过程中交谈时需要时刻注意自己的肢体语言与表达方法，注意转换主题的过程，避免在访谈的过程中出现主观倾向性。进行质性访谈的过程中注意现场笔录，在交谈过程中需要及时对遗漏内容进行补充完整，并随时的对录音情况进行简单查看，时间为30~45分钟。在征得受访者同意的情况下，进行录音和笔录，对于遗漏的内容要及时补充完整。24小时内将录音转录为文字，并与受访者核对是否与原意相符，以提高结果的可信度。访谈提纲包括：对象基本资料、消毒隔离操作步骤演示、医疗废物的分类与处理、职业防护概念与实际操作、一次性医疗用品的验收、存放、使用、使用前检查等注意要点几个类目，采用实际操作与访谈相结合的方法对其执行情况与了解程度进行打分。
1.3资料分析
访谈资料的分析采用Colaizzi资料的分析法，贯通于整个过程。步骤为：①仔细阅读原始资料；②选取其中有重要意义的词组或语句；③对重要意义的词组或语句进行编码；④编码归类；⑤整合结果，对研究对象写出详细的描述；⑥缩减详细描述提炼出主题概念；⑦返回研究对象求证，提炼研究相关信息。本次研究共投放问卷55份，回收50份，总有回收率为90.91％。本次调查中单类目问卷与实际操作得分满分为100分，得分＞85分为优秀、70~85分为良好、60~69分为及格、＜60分为较差，总体知晓率=（优秀+良好）/组例数×100％
2结果
2.1护理人员调查情况一览
在消毒隔离知识方面，总体知晓率为79.00％，而在一次性医疗用品使用注意要点方面的总体知晓率为44.00％，医疗废物的处置方法方面的总体知晓率为59.00％，职业防护知识方面的总体知晓率为37.00％，见表1。
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3讨论
国内有文献指出[3]，医院感染事件的发生大多数与相关护理人员的操作不当有较大的关系，故而应对公共卫生机构进行合理有效的护理管理，对于相关潜在风险的规避是很有必要的。本次研究中发现执行情况出现以下问题：①组织监督机构缺失、检查内容记录不到位；②消毒隔离不到位，存在交叉感染风险；③一次医疗用品的存储不当；④医疗废物的处理随意；⑤职业暴露危险性高，自我防护意识低[4]。针对于此，本次研究特提出以下意见：①增加相应的护理监督机制与机构，定期监督相关护理操作的进行；②合理分配人力资源，保证护理操作的有序性与规范性；③避免操作不当带来的风险，多组织相关人员进行培训提升相关知识水平；④强化职业自我风险认知，严格遵循医疗废物处理原则[5]。
总体来看，公共卫生机构相关护理人员的知识了解程度普遍不高，同时存在消毒隔离措施执行不到位，相关意识缺失，制度执行未落到实处的情况，针对于此种现状，需要相关机构积极改善现有措施、增加监督执行部门与日常督查部门，提升相关工作人员的此方面知识水平与重视程度，并积极开展相关的培训，提升护理人员的总体执行力与自我防护意识，对潜在的感染可能进行有效的控制与避免，防止安全事件的发生。
【参考文献】
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