新型冠状病毒肺炎疑似患者在留观隔离期的护理方法及效果

发表时间:2020/5/19   来源:《健康世界》2020年7期   作者: 陈莲
[导读] 探讨护理干预在COVID-19疑似患者留观隔离期应用效果。
        [摘要]目的  探讨护理干预在COVID-19疑似患者留观隔离期应用效果。方法  选择2020年1月至2020年3月于我院留观病房隔离的疑似COVID-19患者91例,均实施留观隔离期护理干预,评价干预后患者护理满意度。结果  干预后,护理满意度为96.70%。结论  对COVID-19疑似患者实施有效的留观隔离期护理干预,能够有效提高其护理满意度,促使其积极应对病情,平稳度过隔离期,有利于疫情防治。
[关键词] 新型冠状病毒肺炎;留观隔离期;护理效果
         新冠肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒引起的急性传染病,目前所见传染源多为新冠病毒感染的患者或无症状感染者,潜伏期1-14d,其传染途径主要以呼吸道飞沫和接触行为传播,人群普遍易感,老年人群或存在基础疾病者感染后病情更为严重[1]。由于COVID-19发病迅速,为避免人群交叉感染,我院成立疑似COVID-19患者的留观病房对隔离期患者进行留观。但留观隔离期患者可能因缺乏有效的疫情知识,对疫情过分担心等原因产生负面情绪,出现不配合护理措施,甚至抗拒留观的情况。基于此,本研究将探讨护理干预在COVID-19疑似患者留观隔离期应用效果,内容如下。
1  资料与方法
        1.1  一般资料  选择2020年1月至2020年3月我院留观病房收治的疑似COVID-19患者91例。男52例,女39例;留观时间2-5d,平均留观时间(3.16±0.76)d。所有患者均有武汉接触史及不同程度的咳嗽、发热、乏力等临床症状。91例患者中确诊18例,确诊后转运至其他医院接受专业治疗。未确诊患者解除医学隔离,返回家中进行居家隔离,随访14d患者体温正常,无明显呼吸道症状。
        1.2  方法  (1)入院评估:患者入院后即由分诊护士送入单间隔离病房,结合患者病情,评估其心理状态。介绍留观区环境、作息时间、疾病知识、隔离制度及简要的诊疗流程等。详细讲解隔离的必要性与重要性,及时分享最新疫情信息及应对措施;(2)疫情上报与标本留存:由病房专职护士负责发放患者医用口罩、手套等防护用品;为患者建立留观个人档案,密切记录患者临床表现;进行核酸检测前告知检测目的、方法等内容,并妥善保存、转运核酸检测标本。(3)病情观察:每4h测量1次体温,对于发热或咳嗽患者遵医嘱给予相应药物,告知用药相关注意事项,嘱患者多饮水。密切观察患者病情及心理状态变化情况,遵医嘱采集静脉血进行血常规、C反应蛋白等检查。嘱患者正常饮食、早睡早起,尽量满足其需求。

(4)环境干预:病房每日通风2-3次,30min/次,每天空气消毒机消毒2次,2小时/次;物体表面存在肉眼可见污物时,先完全清除污物,再使用1000mg/L的含氯消毒液对其进行摖式消毒;污染病区及走廊用2000mg/L含氯消毒液拖地喷雾2次/d。(5)出院指导:符合解除隔离患者,完善其护理记录,并请患者评估留观期间护理满意度,告知出院后注意事项及疫情防控相关知识。
        1.3  观察指标  护理满意度:指导患者对留观期间护理满意度进行评价,包括不满意、部分满意、非常满意三个等级。
2  结果 
2.1  护理满意度  干预后,3例不满意,55例部分满意,33例非常满意,护理满意度为96.70%(88/91)。
3  讨论
        随着COVID-19疫情蔓延,除武汉外我国其他省份也相继出现病例,该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。无症状患者以能成为传染源,并主要通过呼吸道飞沫和接触造成传染,由于COVID-19存在1-2周的潜伏期,故而针对疑似感染的患者需给予隔离观察以明确患者是否确诊。
        由于疫情突发,疫情进展及治疗手段的空白易使患者产生严重的心理压力,甚至出现不配合留观的情况[2]。因此,针对留观隔离期的患者需给予科学的护理干预,以提升患者疫情知识,使其正确认知留观隔离措施,积极配合各项检查与护理。本研究中,干预后,患者护理满意度较高,提示给予COVID-19疑似患者留观隔离期以有效的护理干预能够提升其护理满意度。隔离期间全面细致的观察患者病情动态变化情况,及早进行核酸检测,做到病情早发现、早治疗,从而利于促进确诊患者的早期康复。针对存在咳嗽、发热的患者,遵医嘱给予针对性用药、饮食、睡眠指导,减轻发热、咳嗽等临床症状,保证患者充足的营养供应,提高睡眠质量,增强患者免疫能力。及时进行疫情知识宣教,减轻患者因疾病知识缺乏引发的应激情绪,促使患者以良好的身心状态配合各项护理措施,调动其战胜疾病的自主能力,顺利度过隔离期[3]。此外,患者留观期间执行严格的消毒与防护程序,切断传染途径,保障患者与医护人员安全,降低院内感染率,提升护理满意度。
        综上所述,给予COVID-19疑似患者留观隔离期以有效的护理干预能够提高其护理满意度,利于减轻患者身心压力,促使其顺利度过留观隔离期。
参考文献
[1] 国家卫生健康委办公厅.新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第五版)[EB/OL].(2020-01-28)[2020-03-05].
[2] 胡卫中,朱芳.基于患者视角的护理服务需求分析[J].中华医院管理杂志,2019,35(2):127-129.
[3] 杨博,刘小冬,张俊霞,等.护理应急措施在流感中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(14):1627-1629.
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