摘要:目的:本次实验将针对直肠癌患者采用羟考酮联合右美托咪治疗方式,探讨其术后恢复效果。方法:本次实验选取了2016年12月-2019年12月在本院治疗的90例患者为对象,对自愿参与实验调查的直肠癌患者进行分组,讨论实验结果。对照组应硬膜外麻醉用羟考酮,静脉用生理盐水泵入,观察组患者硬膜外麻醉用羟考酮,静脉用右美托咪定,记录实验结果,对比应用成效。结果:从术后12h、24h以及48h效果上看,对照组患者视觉模拟(VAS)评分为(8.29±2.08)分、(7.11±2.26)分、(4.22±0.17)分,观察组为(6.52±1.15)分、(3.24±1.55)分、(3.13±0.24)分,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,对比两组患者的术后恶心发生率,观察组为4.44%,明显优于对照组的20%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用羟考酮联合右美托咪定治疗方式能够减轻患者术后疼痛度,提升治疗效果,帮助患者早日康复。
关键词:直肠癌患者;羟考酮联合右美托咪定;恢复影响
直肠癌患者手术后多伴有疼痛感,这也是外科手术最普遍的症状之一,由于患者身体素质不同,导致术后的疼痛程度不一致,大部分患者都会感受到中度与重度的疼痛,需要采取术后镇痛措施减少患者的疼痛感,促进伤口愈合。有学者提出,加速康复外科理念运用在直肠癌手术中可控制并发症的发生,为患者的康复提供帮助【1】。术后镇痛选取的药物对于患者来说尤为重要,羟考酮联合右美托咪定具有较高的安全性,镇痛效果良好本次实验选取了2016年12月-2019年12月在本院治疗的90例患者为对象,对自愿参与实验调查的直肠癌患者进行分组,讨论实验结果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年12月-2019年12月在本院治疗的90例直肠癌患者为对象,对自愿参与实验调查的患者进行分组,讨论实验结果。其中,女性30例,男性40例,年龄在45-75岁之间,平均年龄为(58.6±4.7)岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为1-2级。已排除掉对羟考酮与右美托咪定药物过敏的患者以及患有严重心脏病等疾病的患者,将70例患者进行分组,观察组35例,对照组35例,所有患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组应硬膜外麻醉用羟考酮,静脉用生理盐水泵入,叮嘱患者术前2小时禁止喝水,术前6小时禁止吃东西,进行心电监护。观察组患者硬膜外麻醉用羟考酮,静脉用右美托咪定,手术前30分钟在T12-L1处间隙采取硬膜外麻醉,局部麻醉后将硬膜外导管放入,再将药物注入硬膜外腔【2】。在手术中要持续监测患者的收缩压、舒张压、心电、心率以及血氧饱和度等生命基本体征状况,手术结束后将患者送至恢复室,等待患者自动产生意识后可拔掉气管导管,观察一段时间后可送回到自己的病房。
医护人员分工明确,由医师将镇痛药物提前配置好,在具体剂量上,对照组使用0.5mg·kg-1羟考酮硬膜外给药,观察组则使用0.5mg·kg-1羟考酮与2μg·kg-1 右美托咪定静脉用药。持续观察患者疼痛程度,及时记录数据。
1.3 评价标准
本次实验需要对羟考酮联合右美托咪定的使用效果进行分析,可用分数来探讨,对比两组患者手术后视觉模拟(VAS)评分。其次,对患者术后恶心发生率进行记录,分析实验成果。最后,对得出的结果情况进行统计。
1.4统计方法
采用SPSS20.0专业计算软件为基础。在临床数据的对比中,首先要对两种方案的实际情况做好记录,对患者VAS评分采用计量统计,t检验。在恶心发生率上则为计数统计,以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
从术后12h、24h以及48h效果上看,对照组患者视觉模拟(VAS)评分为(8.29±2.08)分、(7.11±2.26)分、(4.22±0.17)分,观察组为(6.52±1.15)分、(3.24±1.55)分、(3.13±0.24)分,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
表1 两组患者术后VAS评分对比分析(x±s)
与此同时,对比两组患者的术后恶心发生率,观察组有2例,恶心发生率为4.44%,对照组有9例,发生率为20%,观察组明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
羟考酮联合右美托咪定使用具有显著的镇痛效果,减少对患者的不良反应,提高患者对术后的镇痛满意度。实验数据表明,观察组患者术后恶心发生率明显低于对照组,是由于联合右美托咪定,使得不良反应减少。羟考酮联合右美托咪定目前在临床上较为常用,有研究表明,这两种药物联合使用还可以帮助患者肠道功能恢复,提高他们的生活质量【3】。
综上所述,采用羟考酮联合右美托咪定治疗方式能够减轻患者术后疼痛度,提升治疗效果,帮助患者早日康复。
参考文献
[1]王硕.羟考酮复合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后静脉自控镇痛的临床应用[D].吉林大学,2018.
[2]王伟.羟考酮复合右美托咪定用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性探讨[J].临床医学工程,2017,2209:1193-1194.
[3]李飞其.羟考酮复合右美托咪定用于直肠癌手术后静脉自控镇痛的临床应用[J].中国疼痛医学杂志,2017.