【摘 要】目的：观察蒙脱石散联合用药对婴幼儿臀红的临床疗效。方法：抽取我院2017年6月-2019年12月收治的118例臀红的婴幼儿作为研究样本，依照奇偶数法分为两个组别，即对照组和实验组，均有患儿59例。对照组的治疗给予的为金霉素软膏外涂，实验组的治疗给予的为蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液外涂，对两组临床疗效展开比较。结果：实验组比对照组的治疗总有效率高，组间在数据上显示出统计学意义，即P＜0.05。结论：婴幼儿红臀治疗中蒙脱石散联合用药效果确切，实用性、可行性强，操作简单方便，临床方面值得进一步普及推广。
【关键词】蒙脱石散；婴幼儿臀红；0.5%甲硝唑注射液
红臀又被临床称之为尿布皮炎，主要发生在婴幼儿群体中，因未及时更换大小便浸湿的尿布，尿液中的尿素经过粪便中细菌分解后致使氨产程，对皮肤进行刺激进而导致发炎。本病以局部皮肤红斑、发红、水疱疹、溃疡、糜烂等为主要表现，会造成婴儿烦躁不安、不闹不止的情况出现，导致原发病加重，住院时间延长，倘若不尽快处理，会导致感染、败血症等性质十分严重的问题[1]。本文抽取我院2017年6月-2019年12月收治的118例臀红的婴幼儿作为研究样本，现进行以下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年6月-2019年12月收治的118例臀红的婴幼儿作为研究样本，依照奇偶数法分为两个组别，即对照组和实验组，均有患儿59例。对照组：35例男患儿，24例女患儿，患儿年龄2月-5岁，平均值为（2.8±0.4）岁；原发病：25例小儿肠炎，14例营养不良，20例小儿肺炎；实验组：36例男患儿，23例女患儿，患儿年龄3月-4岁，平均值为（2.9±0.3）岁；原发病：26例小儿肠炎，11例营养不良，22例小儿肺炎。组间基本资料行比较，P＞0.05，可进行此次对比。
1.2方法
两组患儿入院后均进行补液、控制继续失水和腹泻的基础性治疗。对照组以传统治疗方法为主，即在患儿每次排便后，以湿纸巾将臀部擦净，采用0.02%高锰酸钾溶液对臀部进行浸泡，再使用具有较强吸水性的软棉布将臀部水分轻柔缓慢的擦干，最后予以金霉素软膏局部外涂。实验组对局部进行常规处理后将臀部擦拭干净，于患处敷上蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液，对臀部皮肤潮红情况进行观察，直到局部潮红完全消失且皮肤恢复正常颜色后才可以停药。
涂药时两组均以棉签贴在皮肤上轻滚的方式为主，禁止上下进行涂刷，避免疼痛加剧或者造成脱皮的情况。
1.3疗效评价标准
痊愈标准：轻度红臀消失，皮肤颜色、状态恢复正常；重I度、II度红臀及皮疹完全消退，糜烂处或溃疡处恢复干燥状态，皮肤状态基本达到正常；好转标准：皮肤潮红程度明显减轻，皮疹大部分消退，溃疡或糜烂处恢复干燥状态；无效标准：皮肤潮红状态、皮疹、溃疡或糜烂无任何改变。痊愈百分比+好转百分比=治疗总有效率[2]。
1.4统计学分析
全部数据均利用SPSS22.0软件加以处理，计数资料行表示时用的为（%），组间予以x2检验，P＜0.05即说明具备显著性差异。
2 结果
对照组患儿及实验组患儿各自的治疗总有效率为94.92%，其中实验组患儿高于对照组患儿74.58%，组间数据行比较，差异存在统计学意义，P＜0.05，详见下表。
表 1 对比两组患儿的临床治疗效果[n（%）]
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3 讨论
婴幼儿红臀在临床儿科中极为常见，其发病机制可从以下方面进行分析：婴幼儿的皮肤是非常柔嫩的，表面角质层非常薄，局部皮肤并不具备太强的防御功能，所以很容易被尿液粪便等污染到，不及时更换尿布或者使用尿布的方法不正确，极易导致臀部皮肤损伤。尿布中的潮湿、温暖环境，可为念珠菌繁殖提供主要场所，而一旦念珠菌出现过渡增长，就会让皮肤刺激反应加重化[3]。
蒙脱石散的组成主要是双面体氧化硅单八面体氧化铝，其是具有多层结构的药物，定位能力极高，可对多种病原体进行吸附，能够有效固定金黄色葡萄球菌霉素、大肠杆菌霉素，让黏膜组织病变减轻，对受损的细胞间桥进行修复，促使细胞素形成紧密连接状态，避免病原菌向血液循环中侵入，对其繁殖进行抑制。本品具有较好的安全性，不会产生明显的药物不良反应，所以不会对上皮细胞造成损伤，可在皮肤表面形成一层保护膜，对致病因素继续损害皮肤产生阻断功效，加快受损上皮细胞的再生速度，对处于损伤状态的细胞间桥进行修复，发挥皮肤屏障功效，提高修复红臀皮损的治疗作用[4]。0.02%高锰酸钾溶液抗感染作用显著，但抗真菌疗效欠佳。金霉素软膏属于四环素类广谱抗生素，其可较好的抑制链球菌、肺炎球菌、金葡菌等，在浅表皮肤感染中尤为适用[5]。
此次研究中，实验组患儿比对照组患儿的治疗总有效率高，即结果为P＜0.05。提示蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液对婴幼儿尿布皮炎具有良好的治疗作用，可有效保护皮肤，抗菌止痛，加快炎症和黏膜红肿消退速度，安全可行。
综上所述，婴幼儿红臀治疗中蒙脱石散联合用药效果确切，实用性、可行性强，操作简单方便，临床方面值得进一步普及推广。
参考文献
[1] 张志清,邹倩雯.蒙脱石散联合局部氧疗治疗新生儿臀红的效果[J].中国实用医药,2018,13(27):100-102.
[2] 戚玲,程建强.湿润烧伤膏联合蒙脱石散治疗新生儿红臀的疗效观察[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(03):371-372.
[3] 梁福培,李丽华.蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液治疗婴幼儿臀红的疗效观察[J].当代护士(中旬刊),2014，38(06):139-140.
[4] 陈育珊,杨淑琪.蒙脱石散联合达克宁散治疗婴幼儿红臀的疗效观察[J].中国医学创新,2014,11(08):147-148.
[5] 张娜静,汪惠俊.蒙脱石散、锡类散和利多卡因联合治疗婴幼儿红臀的疗效观察[J].中华全科医学,2018,10(02):326-327.