[摘要]目的：探析采用艾灸治疗对耐多药结核病的治疗效果。方法：随机抽取八十例肺结核患者，并且采用随机分配法将其平均分为两组，分别为实验组和对照组。对照组采用的治疗方法为一般抗结核加保肝药物治疗，而实验组在对照组的基础上辩证使用艾灸治疗。结果：在病灶吸收方面两者有明显的不同，给予艾灸疗法的患者吸收效果更好；两组患者的痰中结核菌的数目也有显著差别，艾灸疗法的患者痰菌更低。结论：耐药性肺结核治疗周期久，因此在采用一般药物治疗的同时，配合中医艾灸疗法，通过热来刺激相关穴位，激发经气进而增强患者体内免疫力，利于肺部的病灶区域吸收，从而使治疗成功的效率明显提高。
[关键词]肺结核；耐多药；艾灸疗法；治疗效果
在结核病的基础上，若病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药结核病。耐药性肺结核的传染率和致死率高，已成为世界上最难应对的疾病之一。目前对于耐药性肺结核的治疗仍然存在诸多问题，例如参与二线治疗方案的患者比例较少、由于疾病的性质导致治疗的效果差、甚至出现一些由于病情发展迅速而延误治疗的病例等等。许多研究者尝试使用中医中的艾灸疗法配合现代医学疗法（常规治疗方法）对患者进行综合治疗。本研究诣在验证艾灸疗法的干预对耐多药类型的肺结核是否具有积极的治疗意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取八十例我院患者，并均分为两组。为保证抽取的随机性，采用随机数表法。研究组患者的男女比例为27:13，常规组患者的男女比例为31:9；且研究组和常规组的平均年龄分别为41.5岁和37.5岁。无统计学差别，P>0.05。提前对患者及其家属做好充分的心理工作，并与其做好书面约定，符合医学伦理要求。
1.2方法
1.2.1对照组
强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次。共两个月。继续期：异烟肼、利福平隔日1次。
1.2.2实验组继续期：
根据药敏试验结果进行相应药物治疗，每日一次顿服10～15mg异烟肼；清晨空腹一次口服10mg利福平；分2次口服15～25mg乙胺丁醇；饭后半小时服用对氨基水杨酸钠2g；每天1次肌肉注射链霉素0.75g。在此基础上基础上进行艾灸治疗，艾灸选取的穴位分为两组，选用底面直径1.5cm、高2.5cm的艾柱，将艾柱放置好，分别在足三里、中脘穴、神阙穴、关元穴、气海穴、中极穴上进行三十分钟的温和灸，保证每周艾灸次数不少于四次。
两组都要做好临床护理的工作[1]：病房内及时消毒、通风，防止室内细菌滋生；病人的痰液里含有细菌，要保证同病房的患者在交流时有一定的间隔距离，以防交叉感染；护理者要做好患者的心理疏导，并且要监督其按时服用药物。进行艾灸时，要密切关注患者的生理和病理反应，并根据现实情况做出适时改变，例如增减穴位，增长或缩短灸的时间，以便提高临床效果。需要进行为期三个月不间断的治疗后才能进行对比观察。
1.3观察指标
①隔月观察肺结核病人的影像学显示的肺部阴影情况，以病灶吸收率作为主要指标，吸收效果越好，说明治疗效果越好。
②定期对患者的痰涂片做抗酸杆菌染色的检查，为了避免偶然事件的发生，每次进行染色都需要进行三次检查，减少误差的产生。
1.4统计学处理
用SPSS19.0软件统计数据；计量资料用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，x2检验，P<0.05，差别有统计学意义。
2结果
2.1两组胸部病变X线变化情况对比
治疗一个月至三个月后病灶吸收情况，实验组较对照组吸收情况更佳，P<0.05，差异有统计学意义。
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注：P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
肺结核病人对治疗药物易产生耐药性，对于耐药性严重的情况便是耐药性肺结核，这种情况在临床上是很常见而又非常难以对付的。艾灸的参与给予了耐多要药肺结核治疗新思路，通过本次研究发现艾灸治疗配合常规西药治疗能够明显提高肺结核的治愈率。在现代医学角度中免疫功能低下或免疫功能的失调是引起肺结核的主要因素之一。本次实验证明艾灸治疗可以有效加快痰菌培养阴性的进程，提高肺部病灶的吸收效率。对于耐多药肺结核来说病程更长，而艾灸参与研究组明显病程较常规组有所缩短。我们认为通过艾灸能改善病人的心肺功能，进而使身体进入良性循环，这种自身因素的影响，加快疾病痊愈，还有利于愈后身体素质的提高，可降低结核的复发几率。中医理论认为肺结核这一病症归于虚证痨病[2]，当今诸多医者认为虚证可通过艾灸治疗，并屡见良效。本研究根据中医理论选取穴位。例如中府穴是肺的募穴，配合百劳血能止咳。膻中穴是气会，可理气化痰。高盲和关元两穴主治虚损，可补充全身气机。长时间的治疗容易造成经济问题[3]，通过艾灸疗法的配合使用，经济实惠且方便，还在一定程度上缩短病程，进行大范围的使用易受到患者的接受。
综上所述，在对患者进行艾灸辅助治疗后患者普遍感觉症状有明显改善，还能对预后免疫力有所提高，有效防止复发，在治病费用上也有很大的优势，可以进行深层次的研究以便于向全社会推广。
参考文献
[1]罗世珍.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用[J].护理学杂志,2014,v.29,16-18.
[2]杨晓明;刘忠达;张尊敬;郭净.灸法治疗肺结核概述与分析[J].新中医,2018,v.50;No.529,29-32.
[3]王陈晋;杨斌;王建云.电灸仪干预耐多药结核治疗临床疗效观察[J].甘肃科技,2015,v.31,132-135.