[摘要]目的：研究四妙散合黄连解毒汤加减熏洗治疗肛周脓肿术后的应用效果。方法：选取在2018年3月-2019年8月来我院就诊的62例肛周脓肿术后患者为研究对象，设为观察组和对照组,每组31例。对照组：高锰酸钾溶液熏洗治疗；观察组：四妙散合黄连解毒汤加减熏洗治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率96.77%与对照组83.87%相比较高(p<0.05)。结论：四妙散合黄连解毒汤加减熏洗治疗肛周脓肿术后创面愈合，提高了治疗总有效率，值得在临床中应用。
关键词：四妙散合黄连解毒汤；熏洗治疗；肛周脓肿
湿热毒邪侵袭会引发肛周脓肿，术后脓肿排出之后，能够明显的减轻患者的症状，但是患者的创面愈合比较困难，需要有针对性的进行治疗[1]。创面感染严重时，可对患者的生命造成威胁。一般临床治疗采用高锰酸钾温水坐浴，并且使患者少坐多站，能够有效地促进肛周脓肿术后创面愈合，四妙散合黄连解毒汤熏洗创面，能够起到清热解毒利湿的效果[2]。为了临床治疗工作进行的更加顺利，我院选取在2018年3月-2019年8月来我院就诊的62例肛周脓肿术后患者为研究对象，对四妙散合黄连解毒汤加减熏洗治疗肛周脓肿术后的应用效果展开了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2018年3月-2019年8月来我院就诊的62例肛周脓肿术后患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我院对四妙散合黄连解毒汤加减熏洗治疗肛周脓肿术后的应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组,每组31例。对照组:男性13例，女性18例；观察组：男性15例，女性16例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组：高锰酸钾溶液熏洗治疗。以1∶5000高锰酸钾溶液清洗伤口，患者将伤口置于药盆上方，以药液蒸气熏蒸创面，待水温合适后，以小毛巾(大小为15cm×15cm)蘸取药液充分灌洗伤口，每次持续时间10～15min，早晚各一次，熏洗后以碘伏棉球充分消毒。
1.2.2观察组：四妙散合黄连解毒汤加减熏洗治疗。四妙散合黄连解毒汤加减，选择药物生薏苡仁、牛膝、苍术、黄柏、黄连、黄芩各20g，生栀子、土茯苓各
15g为患者煎取药液500mL，取制备药液250mL，用细纱布仔细过滤，以沸水调和为1500mL熏洗药剂。患者将伤口置于药盆上方，以药液蒸气熏蒸创面，待水温合适后，以小毛巾(大小为15cm×15cm)蘸取药液充分灌洗伤口，每次持续时间10～15min，早晚各一次。
1.3评价方法
自制问卷表调查分析两组患者的治疗效果进行对比，分为显效、有效和无效三个指标：①显效：患者症状完全消失，病情完全好转；②有效：患者症状有所减轻，病情部分改善；③无效：患者症状、肢体障碍均无改善，病情未减轻甚至加重。
1.4统计学处理
研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
研究发现观察组患者的治疗总有效率与对照组相比较高(p<0.05)，见下表：
表一两组患者临床疗效分析（n，%）
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3讨论
肛周脓肿是一种急性化脓感染性疾病，容易反复发作，为患者造成了严重的困扰[3]。肛周脓肿的致病因素有感染性因素、术后因素、医源性因素以及其他因素，其中感染是导致肛周脓肿的主要因素。临床通过手术来治疗肛周脓肿，切开排脓能够迅速的减轻患者的症状，但是预后效果不是很理想，需要采取治疗方案促进患者术后创面的愈合[4]。手术之后引流不彻底或者创面血供出现异常都会导致患者的创面难以愈合。高锰酸钾是一种外用的消毒剂，坐浴可以治疗肛门部位的炎症，由于特殊部位的细菌都有特定的菌群，因此高锰酸钾坐浴会比较容易破坏某些部位固有的环境，配置好的水溶液通常只能够保存两个小时左右，必须按照正确的使用方法指导患者使用[5]。从中医学来看，肛周脓肿是因为脓肿切开后，湿热偏盛、脓腐存留，由于手术中会有经络损伤，因此影响了患者的气血运行，术后脓肿分泌物对创面造成了严重的刺激性，生薏苡仁、苍术祛除顽固湿邪，以黄连、黄柏、黄芩祛除热邪，生栀子泻火清热解毒，外用可消肿散结止痛，促进患者的创面新生，并且能够对患者的创面起到清洁作用，加快创面部位的血流量，为患者疏通经络，有效地促进患者的创面愈合。
本次调查结果显示，观察组患者的治疗总有效率96.77%与对照组83.87%相比较高(p<0.05)。综上所述，四妙散合黄连解毒汤加减熏洗治疗肛周脓肿术后创面愈合，提高了治疗总有效率，值得在临床中应用。
参考文献
[1]马忠杰.仙方活命饮合黄连解毒汤对肛周脓肿患者术后VAS评分及创面愈合的影响[J].首都食品与医药,2019,26(23):196.
[2]景少权,张迎辉.龙珠软膏联合黄连解毒汤在肛周脓肿术后的应用[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(08):37-38.
[3]张磊,杨奕平,陈兴华.黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者临床效果及炎症因子的影响[J].中国卫生检验杂志,2018,28(05):565-567.
[4]李杰.黄连解毒汤治疗重症肛周脓肿的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2014,7(36):129-130.
[5]杨凌玉.黄连解毒汤配合手术治疗肛周脓肿74例疗效观察[J].吉林医学,2013,34(20):4058-4059.