摘要：当归是彝族地区的常用药物，常和其他药物组成配方治疗某些常见疾病。为了治疗缓解脱发，本综述对当归、侧柏叶等彝药组方的固发防脱作用进行分析，既能解决民生问题，也为后续彝族药的发展提供理论依据。
关键词：彝药；固发防脱；当归
脱发为皮肤科的常见病和多发病，以脂溢性脱发和斑秃最为常见，脂溢性脱发，中医称之为“发蛀脱发”、“蛀发癣”。西方医学又称之为“雄激素源性秃发”，多见于青壮年男性，临床表现多为头发油腻、多屑，瘙痒感明显，前额及前顶部的毛发稀疏变细的渐进性脱发， 继而形成高额。中医将之称为“鬼舐头”、“油风”等，西方医学认为该病可见于各年龄段人群，40岁以前好发，皮损多为局限性斑片状秃发，少数患者病情较严重，可出现全秃或普秃。其发病原因尚不清楚，多认为与遗传、免疫和精神紧张有关，也可能有其他的原因，肝肾不足、气血不足、肺损、脾虚生湿、血淤、血热、湿热、肝郁等[1]。
目前市场上治疗脱发的药物品种繁多，主要有以下几类：一、唑类药物，如氟康唑，伊曲康唑等，能抑制头皮上的真菌感染，对脱发有一定的帮助；二、糖皮质激素类药，如醋酸泼尼松、美卓乐等。对大面积脱发经久不治愈的患者而言，口服糖皮质激素治疗，可以防止疾病的加重；三、免疫抑制药物，如复方甘草酸苷片、多抗胶囊等，通过抑制头皮过强的免疫功能从而发挥固发防脱的疗效[2]。当然，临床上还有其他药物，如补血类的药物养血生发胶囊、新研发的药物大蒜肠溶片、男性常用药非那雄胺片、女性常用药环丙孕酮等。这些药物在脱发的治疗上具有一定疗效，但是疗效参差不齐，且有的药物还存在较大副作用。因此，开发一种效果好、毒副作用少的药物是非常必要的。
中医药治疗脱发是目前很多患者越来越推崇的一种治疗手段。从中医的角度讲，要治疗脱发，必须先考虑脱发的中医辨证。目前主要是分为四大类型--湿热型脱发、肝郁脾湿型脱发、血虚风燥型脱发、肝肾亏虚型脱发。彝族地区天气干燥，紫外线强，彝族人民常年生活在高温的环境下，其脱发类型主要为血虚风燥型和肝肾亏虚型两种，所以其治疗主要为养血和滋补肝肾。
侧柏叶，柏科植物侧柏PLatycladus orientalis（L.）Franco的干燥枝梢和叶，性寒、味苦、涩，归心、肝、大肠经，具有凉血、止血、化痰止咳、固发生发的功效[3]，用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。
当归，伞形科植物当归Angelicasinensis（Oliv）Diels.的根，味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，具有活血止痛，补血调经，润肠通便的功效，可用于血虚眩晕，月经不调，经闭、痛经，面色萎黄，虚寒腹痛，跌打损伤，风湿痹痛，痈疽疮疡，肠燥便秘等症的治疗[4]。
生姜，彝药名为“超”， 姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Roscoe.的新鲜根茎，味辛，性微温，归肺、脾经，具有发汗解表，温中止吐，温肺止咳的功效，主要用于风寒表证，胃寒呕吐，风寒咳嗽等的治疗[5]。
大枣，鼠李科植物枣ZiziphusjujubaMill.的成熟果实，味甘，性温；归脾、胃、心经，补中益气，养血安神，用于脾虚食少，发痢便溏，妇人脏躁。
川芎，伞形科植物川芎LigusticumchuanxiongHort.的干燥根茎，具有活血行气，祛风止痛的功效，主要用于血瘀气滞痛证，头痛，风湿痹痛等症。
灵芝，多孔菌科真菌灵芝Ganoderma Lucidum Karst.的子实体，具有补气安神、止咳平喘、延年益寿的功效，主要治疗虚劳体弱，神疲乏力等虚性疾病。
彝族地区用当归、侧柏叶、大枣、川芎、生姜、灵芝入药，称取侧柏叶50g,老生姜50g，大枣30g，当归20g，川芎20g，除老生姜外，其余5药混合均匀，粉粹成粗粉，加冷水600ml，浸泡30min。加热煎煮，煮沸后继续煎煮60min，在最后10分钟加入生姜煎煮，过滤，滤渣加600ml冷水继续煎煮，煮沸后再煎煮40min。过滤，合并两次滤液，容器装盛。将药液涂抹于头发，按摩10-15分钟后正常清洗即可，每天两次，可用于血虚肾亏导致的脱发。
此药方中，侧柏叶是非常好的止血去湿热，调节血液循环、去血热的一味中医，所以侧柏叶经常作为治疗脱发的偏方出现，这和中医脱发的原理是相符合的。本配方主要由侧伯叶、当归、川芎、生姜、大枣、灵芝六味中药所组成。以侧柏叶为君药，临床可用于吐血、衄血、尿血、血痢、肠风、崩漏，风湿痹痛，细菌性痢疾，高血压，咳嗽，丹毒，痄腮，烫伤、脱发等病症。取其具有凉血祛湿、固发生发的功效。当归、川芎为臣药。当归味甘、辛，用于血虚眩晕，月经不调，经闭，痛经，面色萎黄，虚寒腹痛，跌打损伤，风湿痹痛，痈疽疮疡，肠燥便秘等症的治疗。川芎味辛，性温，用于治疗月经不调、胁痛、胸痹、疮疡肿痛、跌打损伤、头痛、风湿痹痛等病症的作用。两药合用可养血活血，改善头皮部的血液循环，促进发根的营养，从而辅助侧柏叶起到固发生发的作用。生姜味辛，用于风寒表证，胃寒呕吐，风寒咳嗽等的治疗。本方中取其具有解表之功，能起到宣达卫气，促进毛发生长的作用，在本方中用以辅助侧柏叶起到固发生发的作用，同时能够引导诸药到达毛发，故兼有佐药与使药之功。大枣、灵芝均能安神、补虚，用于虚劳体弱诸症，在本方中一者能辅助当归生血养发，还能与生姜相配合，调和头皮营卫二气，故在本方中用为佐使药。上述六药相合，能收凉血清热，养血活血，调和营卫之功，故有较明显的固发防脱的作用。
目前该配方在彝族人民的实际生活中应用较为广泛，但其临床实际疗效还没有科学的实验数据作为支撑，其用药影响因素也待考究，该结论将为下一步配方的实验研究提供方向，为民族药的开发起到促进作用。
参考文献
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［2］韩向辉,李经才.脱发发病机理与防治药物新进展[J].沈阳药科大学学报,2001,18(3):223
［3］兰茂.《滇南本草》［M].云南科技出版社.2004,9(1):23
[4] 康延国.《中药鉴定学》［M].中国中医药出版社.2003,(1):198
[5] 云南省彝医院.《彝药学》［M].云南科技出版社,2017:55