【摘要】目的 研究消化内科常见不合理用药问题，并予以针对性的改进方针，减少消化内科不合理用药情况的发生。方法随机选取我院2018年1月-2019年12月收治的600例消化内科患者作为研究对象，并采取资料回顾性分析的方式，记录常见的不合理用药情况，并提出相应的应对方法。结果 经统计后，发现不合理用药共78例（13.00%）。而在78例不合理用药患者的病例资料中，药物使用剂量不符32例（41.02%）、联合用药不合理24例（30.77%）、重复用药17例（21.79%）、药物使用致毒副作用5例（6.41%）。结论 目前，消化内科尚存在许多不合理用药的现象，我们应采取针对性的合理用药方法，来改善消化内科不合理用药的情况，才能保证临床用药的理想效果。
【关键词】消化内科；不合理用药；探讨
在医院中，消化内科接触的患者数量较为庞大，且消化内科患者常选用药物治疗的方式来解决疾病，因此在用药方面具有药物使用量大、药物种类多等特点[1]。但是在近年来，消化内科不合理用药情况越来越明显，造成患者病情拖延的情况时有发生，严重时还会引起药物副作用，难以达到治疗的安全性和有效性[2]。在此，笔者选取我院收治的消化内科患者作为研究对象，探讨消化内科常见不合理用药问题，并予以针对性的改进方针，减少消化内科不合理用药情况的发生。现总结以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2018年1月-2019年12月收治的600例消化内科患者，其中男247例，女353例，年龄22~70岁，平均年龄（42.8±6.1）岁。
1.2方法 采取资料回顾性分析方式，记录所选600例患者的用药情况，分析其不合理用药的问题，并提出针对性的解决方法，以减少消化内科不合理用药的现象，提高用药的到达率，以达到理想的药物治疗效果。
2结果
回顾分析我院2018年1月-2019年12月收治的600例消化内科患者用药资料，发现不合理用药共78例（13.00%）。而在78例不合理用药患者的病例资料中，药物使用剂量不符32例（41.02%）、联合用药不合理24例（30.77%）、重复用药17例（21.79%）、药物使用致毒副作用5例（6.41%）。具体常见不合理用药情况见表1.
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3讨论
3.1药物使用剂量不符
在消化内科用药中，可能需要长期用药，而用药剂量不符则包括了剂量过大或者自行减少剂量，即单次用药问题，同时也是药物使用时间的问题。例如，受体拮抗剂在正常情况下一天服用两次即可，每次用药后药效可维持12h，患者无需自行增减剂量。但是，有的患者会因自觉症状好转而减少剂量；或是担心病情加重增加剂量，这在临床用药上都是十分不合理的方法。
3.2重复用药
在临床上，药物种类十分复杂，虽然许多药物的商品名称不同，但是药物成分是十分相似，甚至是完全相同的，同时发挥的药效也是一样的。因此，在临床医师给患者开药的过程中，需要警惕重复用药的行为，并且叮嘱患者在用药期间不宜自行买药，否则很容易在出现重复用药而不自知的情况。
3.3联合用药
在消化内科的药物治疗中，常常会用到联合用药的方法。但是，在药物联合治疗的过程中，可能会由于药物之间的成分效果而引起拮抗反应，从而影响药效的发挥。例如，在消化内科中，常用的多巴胺受体拮抗剂，能够明显地促进机体肠胃的蠕动效果，减少了药物停留在胃肠道的时间，但是也会加大抑酸药物的吸收，因此在联合用药过程中需要控制药物剂量[3]。药物的拮抗作用，是药物与药物之间的禁忌配对，一般来说，西米替丁与乳酶生联合使用、吗丁啉与易蒙停联合使用不会产生药物的不良反应，但是可能会造成疗效减半。
3.4药物致毒副作用增强
在药物联合使用的过程中，最严重的不良反应就是毒副作用反应。例如地西泮与西米替丁联合使用时，会造成患者呼吸功能障碍，不仅难以达到理想的治疗效果，还会危害患者的健康安全[4]。
3.5不合理用药的解决方法
在消化内科中，合理用药是解决临床疾病的关键部分。因此，从整体用药管理方面，医院应加强对临床医生的培训，让其准确了解用药方面的相关知识，特别是在新药物应用于临床治疗前，应对医生进行新药物使用的培训，同时多为医生提供学术交流的平台，增强医生的专业水平，提高自身的使命感和责任感，有效减轻不合理用药事件的发生几率[5]。在患者来院就诊后，医生在开药过程中，应加强与患者之间的沟通和交流，为其讲解用药的相关注意事项，并告知患者不合理用药可能会产生的不良反应，提高患者对合理用药问题的重视。
4小结
在本次研究中，旨在探讨消化内科常见不合理用药的情况，结果显示，在600例消化内科患者用药资料，发现不合理用药共78例（13.00%）。而在78例不合理用药患者的病例资料中，药物使用剂量不符32例（41.02%）、联合用药不合理24例（30.77%）、重复用药17例（21.79%）、药物使用致毒副作用5例（6.41%）。我院消化内科用药不合理的因素主要有四方面，即药物使用剂量不符、联合用药不合理、重复用药以及药物使用致毒副作用。因此，在消化内科中应积极改善不合理用药的不良情况，采用多种方法来提高合理用药率十分重要，应在临床上推广使用。
参考文献
[1]李勤.对消化内科常见不合理用药问题的研究[J].求医问药(下半月).2017.8(01):67-68.
[2]施婕.消化内科常见不合理用药问题分析[J].中国现代药物应用.2018.4(15):151-152.
[3]董树平.消化内科常见不合理用药问题浅探[J].临床医药文献电子杂志.2017.11(08):206-207.
[4]钱晓宏,刘琳娜,张琰.消化内科常见不合理用药问题分析[J].医药导报.2016.6(02):134-135.
[5]王俊.试析消化内科常见不合理用药情况[J].中西医结合心血管病电子杂志.2019.7(02):180-181.