【摘要】：目的 针对综合护理在小儿支气管肺炎护理中的应用价值展开分析探讨。方法 选取我院2018年6月~2019年10月收治的88例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，随机分为常规组和实验组，每组各44例。常规组采用常规护理方法，实验组在对照组基础上采用综合护理，对比两组患儿的临床护理效果。结果 两组患儿在咳嗽、发热、肺部湿啰音体征持续时间及住院时间上均有显著差异(P<0.05)，实验组明显优于常规组。结论 综合性护理干预有利于减少并发症，效果显著，操作方便简单，安全性高，减少毒副作用，能显著促进支气管肺炎患儿尽早恢复健康，在临床护理工作中值得广泛推广。
【关键词】：护理干预；小儿；支气管肺炎 效果
The application value of comprehensive nursing in children bronchopneumonia nursing
【 abstract 】 : objective to analyze the application value of comprehensive nursing in the nursing of children's bronchopneumonia.Methods a total of 88 children with pediatric bronchopneumonia admitted to our hospital from June 2018 to October 2019 were selected as the study subjects and randomly divided into the conventional group and the experimental group, with 44 cases in each group.The conventional nursing method was used in the conventional group, and comprehensive nursing was used in the experimental group on the basis of the control group.Results there were significant differences in duration of cough, fever, lung moist rales signs and hospital stay between the two groups (P<0.05), and the experimental group was significantly better than the conventional group.Conclusion comprehensive nursing intervention is effective in reducing complications, easy to operate, high safety, reduce toxic and side effects, can significantly promote the recovery of children with bronchopneumonia as soon as possible, it is worth promoting widely in clinical nursing work.
【 key words 】 : nursing intervention;Children;Effect of bronchopneumonia
小儿支气管肺炎是儿童期间常见的呼吸道疾病，具有较高的发病率和致死率，对小儿的身体发育及健康造成严重的威胁。临床可通过综合护理来减少患儿的并发症，同时提高治愈率。本文选取我院2018年6月~2019年10月收治的88例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，通过综合护理患儿的病症体征恢复及住院时间有明显减少，临床效果显著，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月~2019年10月收治的88例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，随机分为常规组和实验组，每组各44例。常规组采用常规护理方法，其中男23例，女21例，年龄2~12岁，平均(6.2±1.3)岁，体温36.9~41.3℃，平均(38.5±2.4)℃；实验组在对照组基础上采用综合护理，其中男24例，女20例，年龄2~13岁，平均(6.5±3.8)岁，体温36.8~41.5℃，平均(38.9±2.1)℃。两组患儿一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
常规组采用常规护理方法，实验组在常规护理基础上进行综合护理，具体方法如下：
(1)研究对象特点
本次实验由于治疗对象多为婴幼儿，仅靠单纯言语心理简单护理，患儿显然难以配合治疗计划顺利进行，因此责任治疗护士可利用婴幼儿喜欢娱乐心理特点，把整个治疗过程演变成患儿喜爱游戏娱乐活动，使其在游玩中不知不觉完成该治疗全过程。操作实施前，责任治疗护士应该先向患儿家长详细讲解说明此项治疗护理干预方法、目的，并解释整个治疗过程中有可能患儿出现各种不适症状，以便消除、减轻患儿及家长紧张、恐惧心理，提高患儿和家长配合该治疗计划依从性，能够更好完成治疗目的。
(2)超声雾化吸入方式
一般采用端坐位方式，对不能采取坐位配合治疗的患儿，可指导家长采取侧抱患儿方法，以利于患儿膈肌能够自动下移，以便增大患儿肺泡内气体交换量，可使药物雾滴充分均匀沉降在终末细支气管内。使用超声雾化器咬口和塑料细管应专人专用，每使用1次，均应该严格消毒1次，坚持每日清洗雾化罐，以便预防霉菌产生，引起患儿呼吸道交叉重复二次感染。用生理盐水5~10mL、沙丁胺醇2mL、普米克令舒2mL，吸入时间10~20min。雾化吸入时，应协助患儿缓慢、均匀深呼吸，以便使药物充分均匀吸收，达到最佳理想治疗效果，若患儿不能配合主动治疗，可使其张口深呼吸配合治疗亦行。
(3)胸背部有序叩击法
干预治疗责任治疗护士手掌采取五掌指并拢，弯曲手指呈形似勺状，手掌面鱼际肌和指腹有次序、有节奏地着落于患儿胸背部相应病变区域，利用腕关节力量在患儿胸背部病变相应区域由外周向肺门方向缓慢、均匀、力量适中叩击，边拍击边同时鼓励、协助患儿尽力咳嗽、排痰，以便能促进支气管、肺泡呼吸道炎性分泌物借助其本身重力和振动作用排出体外。
(4)多体位引流护理干预
可根据患儿病变肺叶位置，采取相对应多体位引流方法，左/右上肺肺炎时，可使患儿保持半卧位，然后采取左/右侧前倾后仰位；左肺舌叶或右中叶肺炎症时，采取右/左侧卧体位;较大患儿若病变处于两下肺基底段时，可直接使患儿位于床上，抬高床尾约26°~36°，按次序为左侧头低位至俯卧头低位再至右侧头低位。体位引流每天视患儿耐受情况行1~2次。
(5)有效咳嗽护理
治疗后，进行拍背，协助患儿排痰。嘱能够配合年长患儿深吸气并尽量用力咳嗽;如不会咳嗽或有痰无力咳嗽的患儿可按压其胸骨上窝处，刺激其气管完成咳嗽、咳痰动作。
1.3统计学方法
本次实验使用SPSS 17.0软件，对各种数据资料进行综合分析、统计，计量资料以(±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组治疗效果比较，患儿临床症状发烧、咳喘、肺部固定湿啰音体征持续天数及住院天数都有不同程度好转、缩短，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患儿临床症状及肺部体征护理效果比较 (±s，d)
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3讨论
小儿支气管肺炎为小儿患者常见疾病，全年均可发病，在冬、春季节较为多发，营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生，患者会出现发烧、咳喘、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音以及烦躁不安、食欲减退和精神不振的现象。综合护理干预方法对小儿支气管肺炎的临床应用，有利于气道炎性分泌物、病菌和痰液及时有效完全排出，加快促进患儿尽早康复、痊愈。本文研究结果显示，两组患儿在咳嗽、发热、肺部湿啰音体征持续时间及住院时间上均有显著差异(P<0.05)。
综上所述，综合性护理干预有利于减少并发症，效果显著，操作方便简单，安全性高，能显著促进支气管肺炎患儿尽早恢复健康，值得广泛推广。
参考文献
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