[摘要] 新型冠状病毒自2019年12月开始暴发流行，面对这一疫情，防控和诊治方面的措施还在探索中。我院是新型冠状病毒肺炎患者定点收治单位。回顾性分析在新冠肺炎期间护士的心理健康状况，并针对现状制定应对措施汇报如下：
[关键词] 新冠肺炎期间；护士的心理健康状况；对策
The mental health status and countermeasures against COVID-19 nurses
Zhang Zhi Lan
(department of rehabilitation, huangpi district people's hospital affiliated to jianghan university, wuhan 430300, China)
[Abstract] : since the outbreak of novel coronavirus in December 2019, the prevention, control and treatment measures are still being explored. Our hospital is the designated admission and treatment unit for COVID-19 patients. The mental health status of nurses during COVID-19 was retrospectively analyzed, and the countermeasures were reported as follows:
[key words] COVID-19 period; Mental health status of nurses; countermeasures
新型冠状病毒属于β属冠状病毒，常为多形性，直径50-200nm。S蛋白是病毒的主要蛋白成份，其编码基因可用于病毒分型。N蛋白包裹病毒序列基因，可作为诊断抗原。经过流行病学调查证实，新冠状病毒存在人传人的现象。2019nCoV的主要临床症状：发热，持续性咳嗽和气促，四肢乏力。各年龄段人群普遍易感，其中以老年人居多，部分老年人此临床症状不明显，易引起医护人员注意。
（一）临床护士是抗击新冠肺炎主力军，责任重大，工作繁忙。
1、临床护士是抗击新冠肺炎战斗中，是不可缺少的群体。在隔离病房里，临床护士需要上穿上防护服，戴上护目镜、多层口罩和手套，平均间隔4.5个小时才可以喝水、吃东西、上厕所，其中12%的人需要坚持8小时以上。为避免交叉感染，临床护士下班后需要排队脱防护服和换衣服，脱防护服要40个步骤，花费接近30分钟，对这些穿上防护服的临床护士来说基本生理需求都不能得到满足，给心理带来极其巨大的影响。大部分临床护士认为防疫期间工作负荷是平时的1-2倍，防疫期间绝大多数临床护士持续工作时间长，周末不能休息，长时间不能轮换，处于高强度、超负荷的工作状状态。临床护士面对繁重的护理工作，工作时间长，工作内容多，工作量大，精神压力大，难免心理健康方面出现一些问题，如焦虑、抑郁、社交功能障碍、适应障碍。我们研究发现：在长期的应激状态下，医疗卫生工作人员的心理障碍高达40%以上，会严重影响临床医护人员心理健康状况，这不利于抗击新冠肺炎各项护理工作的开展。
2、工作性质和心理因素 一线护士常要面对新冠病毒患者，新冠病毒传染性强，特别是危重患者，操作时可能有抢救时间紧、技术要求高、相对难度大等压力。一线护士从事着高风险、高压力的工作，但是缺乏良好的支持与理解。
高标准的管理及严格的要求迫使一线护士在进行护理操作时，必须精心细致、恪尽职守，一项必不可少的护理工作就是撰写各种文件，不但有严格的书写要求，而且是医疗举证中重要文件之一。书写要及时、准确、有效、容不得半点马虎。随着社会的发展，患者及家属要求越来越高，他们主观上认为自己最需要得到一线护士的关心和照料，一旦一线护士未作出及时的反应，则容易导致护患冲突。工作繁忙及服务对象的不理解导致一线护士心理失衡，表现出不耐烦、脾气暴躁、易怒、言语举止失常，护士的心理失衡，形成恶性循环，加重了护士的心理压力。
3、近六成临床护士睡眠质量受影响。
抗击新冠病毒已经持续2个月了，防疫期间，临床护士与患者接触时间最长，所看到和听到的多是痛苦、死亡等众多负面的应激源，加上身边有医护人员不幸感染甚至失去生命，一部分医护人员体力和心理承受能力已经接近极限，导致身心疲惫，逐渐产生焦虑情绪和躯体上的不适。调查显示，20%的临床护士处于中度疲劳、6.69%偏重,2.69%严重疲劳。56%的临床护士睡眠质量受到影响，25%出现了中度以上的睡眠障碍。此次冠状病毒潜伏时间长，狡猾诡异，防不胜防，导致很多临床护士出现不同程度的强迫症，这种持续的繁重超负荷工作状态严重影响了医护人员身体和心理健康[4-5]。
（二）当前全国疫情防控进入关键时期，临床护士工作任务重，感染风险高，抗疫期间临床护士需要得到良好的照护，政府和单位应该营造和谐工作氛围，家人、朋友给予他们更多的支持、关心和关爱，才能解除医护人员的后顾之忧，使她们心无旁骛投入战胜疫情的斗争。在奔赴疫情前线临床护士常见心理健康问题是焦虑、抑郁，过分担忧、失眠等主要表现，其应对方法如下：
1、临床护士首先保持乐观心态，相信政府和医学的力量可以战胜疫情。停止抱怨和自我责备，变为自我鼓励，增加信心。转移注意力，可在工作之余阅读、听音乐、做瑜伽等减轻压力。
2、将压力变为动力。抗击新冠肺炎临床护士在护理患者过程中，可以将实施护理程序的每个步骤当作一个不断提升自我的过程，不断提高护理专业化水平的过程。
3、首先要为抗击疫情的临床护士安排适宜，放松休息环境，保证临床护士充足的睡眠和合理饮食，增加有效的交流与沟通次数，在可能情况下尽量保持与家人、朋友、同事、线上心理咨询交流与沟通，提供专业和线上心理健康服务，缓解他们的心理压力。最后一定要树立强大的信心，坚持必胜的信心。对于新冠肺炎疫情，我们要相信国家、相信政府、相信医护人员、相信医学、相信自己、新冠肺炎疫情很快过去，保障患者生命健康，保障战胜疫情全面胜利。
参考文献
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