【摘要】目的：探讨太田痣激光治疗时在围手术期的护理效果。方法：对我院2018年7月至2019年7月98例患者予以选取，应用数字表抽取法随机分为应用个性化优质护理模式的观察组以及应用常规护理模式的对照组。结果：经评定示，采用个性化优质护理模式的观察组的疗效以及护理满意度高于对照组，两组对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：对于进行激光治疗的太田痣患者在围手术期给予优质的护理工作可以有效的增强治疗效果。
【关键词】太田痣；激光治疗；围手术期；护理效果
[Abstract] objective: to investigate the perioperative nursing effect of laser treatment of nevus taitian. Methods: a total of 98 patients from July 2018 to July 2019 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group with personalized quality nursing mode and the control group with conventional nursing mode by number table extraction. Results: after evaluation, the efficacy and nursing satisfaction of the observation group with personalized quality nursing mode were higher than that of the control group, and there was a statistical difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: for the patients with nevus ota treated by laser, the perioperative nursing with high quality can effectively enhance the therapeutic effect.
【Key words 】 nevus ota; Laser therapy; Perioperative period; Nursing effect
太田痣是一种多发于上下眼睑区域、面部一侧颧部的斑状皮肤损害[1]。太田痣因影响到容貌而给患者带来较大的心理以及社会压力，目前主要采取激光治疗的方式。为了进一步的增强治疗效果，需要制定一个科学以及专业的护理措施。本文就个性化优质护理运用于太田痣患者的临床价值以及应用措施展开探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院98名患者予以选取，应用数字表抽取法随机分组。观察组49例患者中男生19例，女生30例；年龄12岁-38岁（20.12岁±4.13岁）。对照组的患者中男生17例，女生32例；年龄13岁-36岁（21.46岁±4.02岁）。对照组与观察组在年龄和性别等基本资料上的差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均采用激光治疗，针对对照组的49例患者我院施以常规的护理模式。即对患者进行常规的清洁护理、健康教育以及药物护理等。观察组对太田痣患者应用个性化优质护理的模式。
个性化优质护理措施有：（1）术前护理干预：完善术前评估，为避免感染首先应使用生理盐水对患者的患部及其周围的皮肤进行清洁护理；其次使用瑞典利多卡因软膏对患部封涂来进行局部麻醉，另外软膏的封涂时间应根据患者的具体情况来决定[2]；最后在麻醉效果产生后对患部进行清洗，等待治疗。（2）术中护理干预：因激光的漫反射会损害患者的眼部，所以在治疗的过程中应该尤为注意对患者眼部的保护；为避免影响疗效应及时去除激光镜表面的皮屑；在患者治疗的过程中要时刻注意其情绪变化，必要时应采用沟通等方式转移其注意力来降低患者的恐惧感；若患者是幼儿，需要关注患者生命体征的变化，必要时可暂停激光操作。（3）术后护理干预：因患者的患部在治疗后的3天里会有较多的渗出物，需坚持换药，为避免在换药时出现粘连等现象给患者涂药时部分药层应尽量涂厚；若患处在眼部附近，在治疗后患者的眼内会应激产生较多分泌物，可能会形成眼周肿胀，因此需要及时的清理，并通过使用眼药水等药物来避免感染[3]；为避免形成疤痕，患者的患部在结痂后不能随意抓碰；患者术后不能过早的接触化妆品等容易对皮肤产生刺激的物品，为避免炎症的发生应防止阳光对患处进行直晒、防止因剧烈运动使得血液流通加快来对患处造成汗液等刺激[4]。（4）心理护理：患者因太田痣激光治疗的周期比较长而受到长期面部斑、痣的干扰，容易产生焦躁、恐惧等情绪，护理人员需要耐心的帮助患者进行心理引导，告知患者治疗所需时长以及注意事项，使患者有充分的心理准备来接受治疗。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的治疗效果。其中疗效的评价标准痊愈（患者在治疗后色素消退至与肤色基本一致）、显效（患者在治疗后色素明显消退）、有效（色素有所消退）、无效（色素基本无消退）四种情况。总有效率为治愈率、显效率以及有效率的总和。
（2）比较两组患者的护理满意度。患者对护理工作的满意度是通过问卷的形式进行的，其中满意度评价标准分为不满意（患者对护理过程不理解、不认可、比较排斥）、十分满意（患者积极配合护理工作的进行）、一般满意（患者在经劝说后愿意配合护理工作的进行）三种情况。其中总满意度包含十分满意以及一般满意两种。
1.4统计学分析
本次研究采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。计量资料应用（平均数±标准差）予以表示，施以t检验；患者的治疗效果以及护理满意度应用（％）予以表示，施以卡方检验，P<0.05提示差异具统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗效果
经评定示，观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组的总有效率为87.8%，两组数据比较，观察组患者治疗的总有效率高于对照组，组间差异在统计学的比较中显示为有意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果对比情况 [n=49，n(%)]
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2.2对比两组患者的护理满意度
经过对患者填写的关于护理满意度问卷的总结，发现观察组的总护理满意度为95.9%，对照组有37人表示满意，总护理满意度是75.5%，观察组的高于对照组。统计结果具备统计学差异（P＜0.05）。
表2 两组患者的护理满意度对比 [n(%)]
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3讨论
太田痣是一种发生在面部且斑片或者斑点分布疏密不一的皮肤病。但是由于色素的颗粒大小以及深浅不同，单次的治疗只能破坏掉部分的黑素颗粒，难以完全治愈，因此需要多次的治疗[5]。患者在治疗的过程中容易产生焦虑以及恐惧等心理，而在治疗过程中采用个性化优质护理可对治疗效果产生积极的作用。
个性化优质护理是一种比较专业的护理方式，它是在传统护理的基础上通过科学化的护理措施对患者进行基础指导、用药指导、心理指导以及治疗指导。观察组以患者的术前护理为出发点，加强对患者皮肤的清洁，重视在激光治疗期间开展优质护理干预，如术前积极访视、完善物品准备等，可稳定患者情绪，为后续操作打下良好基础，加深患者对医学知识的了解；术中加强对患者生命体征的监测，并施以心理安抚，可加强患者对治疗的信心；术后以并发症防范为重点，可以明显推进康复进程，改善远期生活质量[6]。结合本次研究结果示，观察组的治疗总有效率、护理满意度均高于对照组（P<0.05）。
综上所述，临床收治的太田痣病例，在采用激光治疗的过程中，重视围手术期护理干预工作的开展，有利于增强护理人员灵活运用规范化和科学化的护理模式的能力，实现护理质量的持续改进，提高患者的疗效，改善患者的生活质量，并可保障临床安全。
参考文献：
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[6] 马静雯,董文馨,卢忠.调Q紫翠玉激光治疗获得性太田痣样斑114例疗效分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2018,18(3):178-180.