【摘要】:目的：分析颅脑外伤后高血糖患者治疗的综合护理干预的价值。方法：选取我院自2016年4月-2019年4月颅脑外伤后高血糖患者的50例患者作为实验对象，随机分为对照组和实验组，每组25例患者。对照组给予常规护理措施，实验组给予综合护理干预措施，比较两种护理方案对于颅脑外伤后高血糖患者血糖调控的影响。结果：实施干预后，实验组的平均空腹血糖和餐后2小时平均血糖均显著低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：综合护理干预对颅脑外伤合并高血糖患者的血糖调控具有良好的效果。
【关键词】：颅脑外伤；高血糖；综合护理干预；血糖调控
颅脑外伤为一种神经外科常见病，部分患者会出现颅脑外伤后高血糖。颅脑外伤后发生高血糖的病死率将近于50%[1]。因此，实施有效的治疗措施对于颅脑外伤后高血糖患者的血糖调控尤为重要。本研究以颅脑外伤后高血糖患者的50例患者作为实验对象，分别给予常规护理措施和综合护理干预措施，以探讨颅脑外伤后高血糖患者治疗的综合护理干预的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2016年4月-2019年4月颅脑外伤后高血糖患者的50例患者作为实验对象，随机分为对照组和实验组，每组25例患者。对照组男12例，女13例；年龄21-68岁，平均年龄（45.18±11.05）岁；致伤原因:交通事故伤12例，击打伤8例，高处坠落伤5例。观察组男15例，女10例；年龄17-71岁，平均年龄（45.15±10.76）岁；致伤原因：交通事故伤14例，击打伤7例，高处坠落伤4例。 参与本次的实验患者与家属知情同意，临床基础资料未见显著性差异，P＞0.05，无统计学意义，满足对比要求。
1.2方法
对照组给予常规护理措施，具体如下。实施心电监护，密切监测患者的体温、心率、血氧饱和度、瞳孔等是否发生变化；对患者的饮食进行指导。保持病房整洁。
在常规护理的基础上，实验组给予综合护理干预措施，具体如下。（1）血糖监测：对患者血糖进行密切监测，对其改变及时发现并进行处理。如果血糖浓度高于14mmol/L，则予缓慢静滴小剂量的胰岛素，使得血糖水平维持在在6.0mmol/L以下。若效果不理想则适当加剂量，期间注意检测水和电解质平衡。（2）饮食指导：饮食均衡，规律摄入。提倡饮食结构中包含高蛋白质、高维生素、低糖低脂，从而有效控制血糖及减少降糖药物的用量。
（3）并发症护理：颅脑外伤患者因长期卧床，应定时协助患者翻身以避免褥疮的发生；医护人员早期协助并指导患者进行值当的被动运动、主动运动。（4）健康教育：向患者解释胰岛素应用目的、使用方法及不良反应。帮助患者及家属掌握血糖仪的使用方法。帮助患者释放心理压力，积极配合治疗与护理工作。
1.3观察指标
记录并比较两组的血糖水平，包括实施护理干预后的空腹血糖及餐后2小时血糖。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析。计量资料以x±s 表示，行t检验。P＜ 0.05为差异有统计学意义。
2结果
（1）干预后平均空腹血糖：对照组为（6.38±1.63）mmol/L，实验组为（5.50±0.61）mmol/L。行t检验计算结果：t值为2.528，P值为0.015。实验组干预后平均空腹血糖显著低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
（2）干预后餐后2小时平均血糖：对照组为（8.45±5.43）mmol/L，实验组为（6.10±1.29）mmol/L。行t检验计算结果：t值为2.105，P值为0.041。实验组干预后餐后2小时平均血糖显著低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
颅脑创伤后应激性高血糖患者并发感染、深静脉血栓等症状，影响患者康复甚至危及生命[2]。因此，颅脑损伤入院后，实施及时有效护理措施，降低血糖水平，对于患者的预后有极大的改善。
据研究结果进行分析。发现实施干预后，实验组的平均空腹血糖和餐后2小时平均血糖均显著低于对照组。分析其原因，认为综合护理干预从血糖监测、饮食指导、并发症护理、 健康教育等多个方面为患者提供了较为全面、系统、高效的护理。
综上所述，综合护理干预对颅脑外伤合并高血糖患者的血糖调控在实际临床工作中的应用和普及具有重要意义。
参考文献
[[[[[[窗体顶端
窗体底端
[1]吴艳.颅脑外伤后高血糖患者治疗的综合护理干预分析[J].现代养生（下半月版）,2017,(9):232.
[2]全雁红,何萍桂.医护一体化护理干预对颅脑创伤后应激性高血糖患者血糖、并发症及护理满意度的影响[J].医疗装备,2019,32(23):170-172.