摘要：目的：针对罹患胆总管结石以及胆囊结石的患者应用胆道镜结合腹腔镜的护理效果进行调查和分析。方法：抽选我院在两年之内收容诊治的60例患有胆总管结石以及胆囊结石的患者作为本次研究的实验对象，对患者应用胆道镜结合腹腔镜的治疗手段，探究手术前后有关护理效果。结果：60例患者通过静吸复合全身麻醉和胆道镜结合腹腔镜施行胆总管切开取出结石，胆囊切除手术以及T管引流手术，患者在手术后均不存在相关并发症，手术后患者康复情况较好。结论：针对患有胆总管结石以及胆囊结石的患者应用腹腔镜结合胆道镜进行治疗在医学临床上的护理效果较好，其重点在手术前的充分准备以及手术后的严谨观测和引流护理等。在对患者进行护理中，不仅要运用传统的管理模式，与此同时，要注重管理方式的优化，把对患者的管理工作做到完善，从而提升他们对工作的满意程度，以及提升他们的生活质量。
关键词：胆道镜；腹腔镜；胆囊结石
目前医疗的技术在不断的提高，很多治疗技术也越来越先进，腹腔镜就是一个运用比较广泛的一种治疗方法。通过查找资料，发现胆囊结石这一病症发生的概率在不断上升，如果病人没有进行及时治疗，很大程度上会对病人的生命健康产生不好的影响。因此，对此病症要有很深刻的研究，能够有更加有效的方式为病人进行护理。针对胆结石，大多施行手术的治疗方式，当前腹腔镜结合胆道镜针对胆囊结石以及胆总管结石的针对性治疗在医学临床上已经普遍应用，优质的护理针对罹患胆结石对患者在手术后的顺利康复是十分必要的。此次研究的方法主要是对普通方式进行强化，关注细节部分，提升它的水平。我们近些年在对此进行管理时，不但运用传统的模式，还在此基础上对其进行细节的管理，根据他们自身的状况制定相应的策略，从而使得患者能够更快的恢复身体健康，我们医院对此护理方式的应用具有很好的效果。本次研究抽选了我院在两年内施行胆道镜结合腹腔镜的胆囊切除手术的60例患者作为研究对象，旨在对应用胆道镜结合腹腔镜的护理效果进行调查和分析。现总结如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院在两年之间收容诊治的60例患有胆总管结石以及胆囊结石的患者作为本次研究的实验对象，本次研究中的60例患者均不存在上腹部的开腹手术既往史。60例患者均通过胆道镜结合腹腔镜施行相关微创手术进行治疗。
1.2方法
采取胆道镜结合腹腔镜进行治疗，对患者采取静吸复合全身麻醉，构建气腹，然后通过一些列的操作将结石取出，在进行仔细的检查，确认好之后进行下一步的操作，在治疗过程中要注意细节部分的处理，不能忽略每一个步骤。并且时刻关注研究对象的情况，如果有意外状况，要立即采取相应措施进行解决。
1.3护理策略
1.3.1心理疏导。对其实施心理方面的护理，主要对其心理进行比较细致的关注，并根据每个研究对象的情况制定相应计划，对其进行合理护理，此方法的内容主要是：设立相关的小组，将工作进行较好的分配，每个成员都要确定自己的工作时间、工作内容等等，按照要求做好自己的工作。首先，在对患者进行治疗之前，先对研究对象进行相关问题的提问。其次，知道疼痛位置之后，要对原因进行分析，可以查找一些相关的资料，从而能够得到更好的研究。
对研究对象要有相应的管理，工作人员要向他们说明身边的环境，并介绍与研究对象相关的一些需要注意的事项，将一些制度向其进行详细的说明，让他们能够对医院环境有所熟悉，不会对陌生环境产生不好的心理，能够有一个较好的心情去面对事情。要加强工作人员与他们之间在语言方面的沟通，工作人员要主动的与他们进行交流，通过与患者进行交流，了解到患者目前的心理状态，工作人员还要询问患者以前的治疗过程，以及住院的经历，梳理他们的情绪，使他们能够有一个好的心情，从而能够积极主动的配合我们的行动；在此之外，工作人员还要与研究对象的家属进行交流与沟通，让其家属也对他们的各方面有一定的了解，鼓励家人要时刻关心他们，使其能感受到家人的温暖。
1.3.2手术前的相关准备。（1）对患者在手术之前的饮食进行相关指导：在施行腹腔镜胆囊切除术前一天晚上患者要进食少量的清淡和流食。（2）对研究对象的相关部位要及时进行清洁，这对之后的治疗有着很重要的影响。病人在准备过程中，工作人员要时刻关注研究对象身体变化，如果出现意外状况应该立即向医生汇报，采取相应措施进行治疗。
1.3.3患者的体位摆放以及物品准备：工作人员需要对用到的相关物品进行检查，并且保障房间内的温度要合适，研究对象进入房间之后，要对所需要用到的工具进行摆放和归类，将物品放在合适的地方，以方便使用。
2.结果
本次研究中的60例患者在静吸复合全身麻醉的条件下施行胆道镜结合腹腔镜胆囊切除手术，此次研究的结果对以后的管理有着很大的帮助，并且研究出了很好的结果，研究对象在进行管理以后，在普通方法的基础上对其实施优质的管理，对患者身体的恢复具有很大的帮助。
3.讨论
优质护理这一管理方法在我国运用的时间没有很长，但是却得到了很好的应用。此次主要研究了之前的一些案例，通过对案例进行分析，得到了很好的结论。在所有工作中，对胆囊结石患者的管理工作也是一个重要的内容，在前面的工作当中主要运用传统方式，此方式有它自身的好处，但是也存在着一些局限性，所以需要对护理方式继续进行研究，这也是工作展开的原因。通过研究表明，对患者实行优质的护理，对患者的各方面情况都有着很好的帮助，不管在心理还是生活方面都有着提升，具有较好的效果，降低了患者疼痛的感受。
通过研究表明，优质护理方式的效果好于常规的护理模式，优质管理方法具有很好的效果，此次研究的护理模式值得进行推广。
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