摘要: 目的 新冠肺炎(COVID-19)期间对根管治疗复诊患者实施随访护理融入心理护理,探讨该护理方式对改善患者焦虑情绪的作用。方法 选取我科复诊患者共100例,根据随机原则进行分组,各50例,对照组常规电话随访,观察组常规电话随访前提下,实施心理护理。比较两组患者干预前后的SAS评分。结果 干预后观察组焦虑评分(SAS)明显更低,与对照组对比,差异有统计学意义(p<0.05)。与干预前对比,观察组干预后SAS评分明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05)。对照组干预前后的SAS评分无明显差异,差异无统计学意义(p>0.05)。结论 新冠肺炎期间对我科根管治疗复诊患者进行朋友化、关怀化、心理指导式的电话回访方式,能够降低患者焦虑心理,以创造电话随访护理服务的价值。
关键词:新冠肺炎;复诊患者;电话回访;护理干预;焦虑情绪
口腔专科诊疗中医护人员与患者接触距离近、时间长、频率高且易产生喷溅飞沫,进而产生气溶胶,使就诊患者及医务人员面临接触新型冠状病毒的风险【1】
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月28日~2020年2月29日我科复诊患者100例,随机分组,各50例,观察组男29例,女21例,年龄30~60岁,平均45.95±15.35岁,均是根管治疗第1-3次复诊。对照组男32例,女18例,年龄30-60岁,平均46.56±15.45岁,均是根管治疗第1-3次复诊。两组患者的基本资料如年龄、病程、性别等比较,差异无统计学意义。
1.2 方法:
对照组采取常规随访护理,具体内容:询问患者术区反映,强调注意事项,急症必要复诊时与医生沟通后且疫区无接触史及呼吸道症状患者可具体预约时间复诊。
观察组在进行常规电话随访前提下,实施心理护理包括:
(1)选出沟通能力强经验丰富护士作为随访专员,首先随访专员查阅相关文献,掌握疫情知识,与医生沟通了解患者性格特征及治疗情况。
(2)疫情下专业指导建议:告知患者或家属居家隔离期间减少外出,戴口罩、勤洗手,增加营养,提高免疫力,指导咳嗽礼仪。指导使用牙线、餐后漱口以及有效刷牙等口腔保健措施,居家期间养成良好口腔卫生习惯,减少口腔疾患发生的机率。
(3)疫情下心理护理:倾听患者诉求并解答患者疑惑。安慰患者,告知其注意医院官方通知,并保持良好心态,避免患者恐慌心理。告知其根管治疗后患牙可有少许根尖胀痛感属正常术后反应,消除患者紧张情绪。拉近与患者的心理距离。
进行朋友化、关怀化、心理指导式的电话回访方式,针对患者疑虑以及担忧,在电话随访的过程中应进行有效的心理疏导,给予有针对性的人文关怀,缓解患者的紧张情绪,以和蔼的态度、专业的知识耐心的向患者讲解相关知识,以稳定患者的情绪【2】。
1.3观察指标
比较两组患者干预前后的焦虑(SAS)评分,观察比较2组患者护理前后的焦虑情绪, 焦虑自评量表中有二十条目,每条目按等级分为1、2、3、4级来评分,评分相加后得粗分,再乘以1.25得到标准分,焦虑评分大于等于50分则表示患者有焦虑情绪【3】。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对焦虑(SAS)评分,其评分均属于正态分布数据,进行t检验,对非正态分布的数据采用卡方检验。采用平均数加减标准差的形式表示数据的分布趋势,p≤0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2 结 果
与对照组对比,观察组干预后SAS评分明显更低,差异具有统计学意义(p<0.05)。与干预前对比,观察组干预后SAS评分明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05)。对照组干预组前后的SAS评分无明显差异,差异无统计学意义(p>0.05)。
3 讨 论
由于口腔操作的特殊性,可能给操作者和患者带来极高的传染风险,为此全国口腔医院和综合医院口腔科的非急诊手术均延期,正常开诊时间尚无法确定【4】。且口腔急症就诊的患者更容易因疼痛不适的症状出现焦虑、恐惧、愤怒等应激情绪,在就诊时容易产生强烈的情绪反应,将怒气无端发泄到医护人员和家人身上,甚至出现冲动毁物伤人的行为【4】,因此电话回访成为医患之间非接触沟通的唯一方式。有结果显示,对护士进行表扬的人是逐年增加,护理工作也得到了广大人民的认可,更加有利于患者与医护人员的交流,减少医患之间的矛盾,同时还可以提高医护人员的素质,更加可以充分对医护人员的潜能的挖掘【5】。
参考文献:
[1] 范晓敏.刘晓燕.魏维娜等。新型冠状病毒肺炎疫情期口腔医 院护理管理规范(一)——口腔门诊护理规范及实践[J].实用口腔医学杂志(JPract Stomatol) 抗击新型冠状病毒肺炎专辑,2020.3。
[2]蒋愉. 周丽。门诊口腔科患者电话回访的护理体会【J】.华西口腔医学杂志,2015,17(6):262-263。
[3]宋磊.张爱华.刘红.王向英.随访护理对改善成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的作用【J】.中国实用神经疾病杂志.2018.21(11):1267-1272。
[4]翟星,周学东。新型冠状病毒肺炎防疫期口腔患者的心理干预【J/OL】.中华口腔医学杂志,(2020-02-22网络首发)http://rs.yiigle.com/yufabiao/1182611.htm。
[5]叶绿。电话回访出院患者满意度的调查分析【J】。国际护理学杂志。2018.37(23):3207-3028。