【摘要】目的：研究在妇科恶性肿瘤患者中应用多学科协作模式下的快速康复流程的价值。方法：我院60例妇科恶性肿瘤患者作为本次研究对象，均于2018年10月至2019年10月间收治，在双盲选分组后分为30例干预组及30例常规组，分别实施多学科协作模式下的快速康复流程护理以及常规护理，将两组患者手术后应激反应及治疗相关指标予以对比。结果：干预组患者术后HR以及SBP均优于常规组，同时其住院时间以及肠蠕动恢复时间比常规组短，对比组间数据差异，统计学意义显著（P<0.05）。结论：对于妇科恶性肿瘤患者，在临床护理工作中应用多学科协作模式下的快速康复流程可明显缩短其康复时间，减少应激反应，提高治疗效果。
【关键词】妇科；恶性肿瘤；护理；多学科协作；快速康复流程；效果
在女性群体中，发病率以及死亡率最高的疾病包括乳腺癌以及妇科恶性肿瘤，其中妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌以及子宫内膜癌等多种类型[1]，不仅对患者生殖健康造成不利影响，还会对其生命安全产生严重威胁。为促进妇科恶性肿瘤患者身体的康复，本文研究了在妇科恶性肿瘤患者中实施多学科协作模式下的快速康复流程护理的效果。
1 资料与方法
1.1研究资料
在我院妇科2018年10月至2019年10月间收治的恶性肿瘤患者中随机选取60例为研究对象，经双盲选分组后以上患者被分为干预组及参照组，每组人数各30例。干预组中年龄最高者65岁，年龄最低者24岁，均值为（50.76±10.38）岁，其中11例宫颈癌，5例卵巢癌，4例绒毛膜癌，侵蚀性葡萄胎以及子宫内膜癌各为5例；参照组中年龄最高者68岁，年龄最低者26岁，均值为（50.65±10.32）岁，其中9例宫颈癌，6例卵巢癌，5例绒毛膜癌，4例侵蚀性葡萄胎，剩下6例为子宫内膜癌。分析两组患者年龄以及恶性肿瘤类型，P>0.05，统计学意义不显著。所有患者自愿参与本次研究，且经我院伦理委员会批准实施。
1.2研究方法
临床常规护理及多学科协作模式下快速康复流程分别应用于参照组及干预组患者护理工作中。
常规护理：嘱咐患者分别实施12h及8h的禁食禁饮，给予全肠道灌洗于术前两天，麻醉起效后将尿管置于患者体内，术后严密观察患者生命体征，对输液量予以控制，确保腹腔引流通畅，术后实施康复护理。
快速康复流程：建立护理工作组，组长为护士长及妇科主任，小组成员包括各学科主要医护人员，比如放射科、麻醉科以及心理科医生，专科、妇科以及管床护士等。小组成员需定期开展会议评估患者情况，若有部分医护人员不当值，可及时通过微信等社交软件予以沟通，病情及治疗方案的汇报主要由妇科医生负责；患者心理等情况的汇报由护士负责；评估影像学检查结果由影像科医生负责；饮食等方面的护理方案由心理科医生及营养科医生负责；护理方案的制定由专科护士及管床护士实施[2]。首先，护理人员可开展讲座向患者及家属阐述治疗方案的基本流程、疾病知识、心理情绪的重要性以及如何使用自控式镇痛泵等，使患者治疗依从性及自信心提高，并在治疗及康复中保持良好的情绪状态。指导患者学习头部扫散法、干洗头法等头部按摩方法来放松身心，嘱咐患者睡前通过足浴及涌泉穴按摩来提高睡眠质量。其次，根据营养师的分析及评估对患者饮食方案予以制定，可将1000至1500ml肠内营养制剂给予患者术前2天进行口服，在手术后患者具有稳定情况的状态下予以半流质食物，后期可根据其情况逐步对饮食进行恢复。第三，手术过程中为提高患者舒适度，可将保暖贴贴于其三角肌及肩峰位置处，对其身体予以厚布单覆盖，手术中使用的液体应适当进行加温，手术完成之后协助患者穿戴衣物，并撕除保暖贴。最后，根据患者术后疼痛程度给予不同剂量镇痛药物，引导患者处于半卧体位并正确咳嗽及深呼吸，定期翻身及对下肢予以按摩，在身体逐渐恢复以后可从被动锻炼肢体过渡至主动锻炼肱四头肌及踝关节。
1.3统计学处理
以（均数±标准差）表示计量数据，在SPSS 19.0统计学软件中实施t检验，若存在统计学意义那么P<0.05。
2 结果
2.1 应激反应对比
术后8小时干预组患者HR及SBP指标均低于参照组，且对比存在显著性（P<0.05）。
表1 分析术后8小时应激反应
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3 讨论
在妇科恶性肿瘤患者中实施何种护理干预措施是目前急需解决的问题，护理方式的科学性、有效性及针对性对其术后恢复及身体健康都有重要意义。妇科恶性肿瘤患者实施手术后出现应激反应的概率较高，不仅会降低患者抵抗力，还会改变其身体状态。在多学科协作模式下的快速康复流程综合了心理科、营养科等多方面的意见，使护理方案的系统性和规范性得到提高，而各学科间医护人员的交流和协作也极大地促进了护理工作的顺利实施[3]。
总之，在妇科恶性肿瘤患者中实施多学科协作模式下快速康复流程可降低其应激反应，缩短患者住院时间，临床应用价值广泛。
参考文献
[1]周晓艳,陈梅.多学科协作模式下快速康复流程在妇科恶性肿瘤患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(11):1275-1279.
[2]李碧华.快速康复在妇科恶性肿瘤患者中的实践效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(26):177.
[3]李李.快速康复护理模式联合奥马哈延续护理在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果评价[J].当代护士（上旬刊）,2016(12):53-56.