【摘要】目的：探讨继发性癫痫护理中预防性护理的应用。方法：将我院2018年3月-2020年1月80例继发性癫痫患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施预防性护理。比较两组护理开始和护理后生活质量、满意度、感觉障碍消失时间、抽搐消失时间、不良反应率。结果：实验组生活质量、满意度、感觉障碍消失时间、抽搐消失时间、不良反应率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：继发性癫痫患者实施预防性护理可加速症状消失和减少不良反应，改善生活质量。
【关键词】继发性癫痫护理；预防性护理；应用
癫痫是临床常见病，主要由多种病因引起。一旦疾病发生，患者的中枢神经系统就会衰竭，严重影响患者的生活质量。癫痫的主要临床症状包括意识障碍、运动障碍、感觉障碍、自主神经障碍、精神障碍等。癫痫作为一种常见的临床精神疾病，主要由脑神经过度放电引起，但其致病因素相对复杂。在发病期间，患者的中枢神经系统出现间歇性紊乱，甚至导致患者的暴力倾向，降低了患者的生活质量。据相关调查数据显示，癫痫死亡率呈逐年上升趋势，采用及时有效的护理方法可以全面控制癫痫患者的癫痫发病率,可以提高生活质量[1]。本研究探析了继发性癫痫护理中预防性护理的应用，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院80例继发性癫痫患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄21-66岁，平均（45.23±2.11）岁，单纯型部分性发作29例、复杂型部分性发作11例，男：女=28：12。对照组年龄21-68岁，平均（45.89±2.67）岁，单纯型部分性发作28例、复杂型部分性发作12例，男：女=27：13。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施预防性护理。(1)内分泌护理。在预防性护理中，需要及时观察和监测患者的电解质和代谢情况。一旦出现异常现象，应立即进行相应的药物治疗，避免癫痫发作。(2饮食护理：摄入刺激性食物和饮料是癫痫的原因。对此，医护人员应在临床护理中对患者进行膳食指导，即实时监测患者饮食，纠正/监督患者不良习惯，增加高蛋白、鲜果摄入量，确保身体营养均衡；严禁食用辛辣生冷食物，预防患者消化系统疾病[2]。（3）病情监测。对患者进行心率、血压、体温、呼吸等生命体征监测，癫痫发作时及时抢救，避免咬舌头，癫痫发作时给予氧支持，做好记录，监测患者病情，对有惊厥临床症状的患者进行口腔清洁和呼吸道清洁，确保患者呼吸道通畅，协助患者卧位。(4)生活护理。在生活护理中，要密切观察患者的生活情况，严格控制饮酒和饮食，叮嘱戒烟戒酒。及时纠正不良生活习惯和饮食习惯，以减少癫痫发作次数。同时，可制定相关方案，根据患者个体差异，严格确定每日饮水和时间，显示和控制食品中的水分含量。（5）睡眠护理：高质量的睡眠是控制癫痫发作的有效途径。然而，临床癫痫药物如卡马西平和丙戊酸钠容易引起患者睡眠障碍，从而增加患者癫痫发作次数。在此基础上，在给药过程中应综合研究用药间隔、用药时间等因素。（6）心理护理。护士需要与患者建立有效的沟通，给患者解答问题，用科学的心理疏导方法有效缓解患者的负面情绪，用成功的案例树立患者治病的信心。(7)神经因素的护理。多数患者通常将癫痫等同于精神疾病，导致癫痫患者在社会环境中产生较大的心理压力和误解，使癫痫患者的神经更加敏感，在一定程度上增加了癫痫发作次数。要有效缓解患者的心理和神经压力，加大对疾病的宣传力度，以加深对患者的了解，通知家属给予鼓励和支持，帮助患者缓解压力，以减少癫痫发作次数。（8）对病人进行健康教育。为患者详细讲解疾病相关知识：诱因、发病机制和治疗方法[6]，指导患者如何自我监测病情和生命体征，督促患者注意预防癫痫。(9)治疗依从性护理。告知患者严格按照医嘱服药，并加强对患者及其家属的教育，正确引导用药，避免不规范用药，提高患者用药依从性。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后生活质量、满意度、感觉障碍消失时间、抽搐消失时间、不良反应率。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件处理数据，计数给予卡方统计，其他进行T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1生活质量
护理开始两组此类指标比较，P＞0.05，对照组生活质量是60.84±3.33分，实验组是60.12±3.01分，而护理结束实验组生活质量高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1护理开始和护理后生活质量比较（x±s,分）
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2.2满意度
实验组的满意度比对照组高，(t=7.912,P=0.000＜0.05)。实验组的满意度是94.42±3.26分，而对照组的满意度是84.44±2.12分。
2.3感觉障碍消失时间、抽搐消失时间
实验组感觉障碍消失时间4.40±1.01d、抽搐消失时间5.40±1.27d均短于对照组感觉障碍消失时间9.78±1.21d、抽搐消失时间9.40±1.87d，P＜0.05。
2.4不良反应率
实验组不良反应率低于对照组(x2=6.189,P=0.012＜0.05)。实验组不良反应舌咬伤有1例，占2.5%，而对照组不良反应舌咬伤4例，呼吸道堵塞2例，电解质失调2例，占20.0%。
3讨论
癫痫按病因可分为继发性、原发性癫痫，其中原发性癫痫是指先天性疾病、围产期损伤、产前损伤、颅脑损伤等原因引起的癫痫。继发性指的是除了遗传因素之外其他原因的癫痫。而且继发性癫痫病死率高，有必要及时采取有效措施，降低癫痫发病率，促进患者生活质量的提高。针对继发性癫痫，需要采取有效的预防和护理措施，以提高护理效果，降低发病率[3]。继发性癫痫临床常见、多发，病情较为复杂，有必要对患者进行预防性护理干预。临床治疗目的是减少癫痫发作次数，提高患者生活质量，改善预后不良。预防性护理干预是临床上提出的一种新的护理措施，具有预见性、合理性和规范性。通过患者病情监测、心理疏导、健康教育等护理措施，可显著提高患者的护理质量，其主要从内分泌因素、生活因素、睡眠因素、心理和精神因素、遵医行为因素等入手开展护理，预防性护理是以癫痫为前提，通过临床护理干预，在提高患者生活质量的同时，严格控制癫痫发作次数[4-5]。
该研究的成果显示实验组生活质量、满意度、感觉障碍消失时间、抽搐消失时间、不良反应率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，继发性癫痫患者实施预防性护理可加速症状消失和减少不良反应，改善生活质量。
参考文献：
[1]袁佩.继发性癫痫结合MRI检查实施预防性护理干预的影响研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(04):236-237.
[2]王娜,邵静.预防性护理对继发性癫痫患者治疗依从性及护理满意度研究[J].山西医药杂志,2019,48(19):2427-2429.
[3]王倩,管学宏.预防性护理对继发性癫痫护理效果的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):115+117.
[4]高荣花.预防性护理对继发性癫痫患者的临床护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(17):106.
[5]张翔.继发性癫痫患者采用预防性护理干预对其护理满意度及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,26(01):126.