摘要：目的：探讨对喉癌患者围术期采用针对性护理方案干预的临床效果。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治手术治疗喉癌患者计40例，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=20）与采用针对性护理干预实验组（n=20），对比护理效果。结果：实验组焦虑、抑郁评分低于对照组，P<0.05。实验组并发症率低于对照组，P<0.05。结论：对喉癌患者围术期进行针对性护理能够减轻患者的负性情绪，有利于改善患者预后。
关键词：针对性护理；喉癌；围术期；并发症
手术切除属于治疗喉癌的常用方案，但手术治疗会给患者造成一定的副损伤，术后并发症较多，患者术后康复情况不理想。为了改善患者的预后，本次研究从护理角度入手，制定了针对性护理方案，并以我院收治喉癌手术患者计40例为对象，评价了该护理方案的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月收治手术治疗喉癌患者计40例。纳入标准：（1）满足喉癌诊断标准；（2）符合手术指征。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤者；（2）不同意参与研究者。按照随机数表法分为常规护理对照组（n=20）与采用针对性护理干预实验组（n=20）。对照组中男18例，女2例，年龄35~78（56.82±10.46）岁，实验组中男19例，女1例，年龄33~80（55.12±11.24）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规护围术期护理。实验组则采用针对性护理干预，内容包括：（1）术前护理，对患者进行心理疏导，讲解手术治疗喉癌的效果，并介绍手术方法与流程，告知成功治愈的案例，让患者重构心理平衡，但不可许一定会康复之类的诺言，避免患者出现心理落差。根据患者的文化程度进行术前健康教育，纠正其不良生活习惯，维持机体良好的生理状态，提高其对手术的耐受能力[1]。术前做好备皮与呼吸道准备，对术区彻底清洁，并辅助患者完成相关检查，遵医嘱进行药敏实验。术日清晨留置胃管，指导患者有效咳痰。（2）术后护理，术后密切做好对患者生命体征的监护，在麻醉清醒后，辅助患者取头高脚低位，头部微微前倾，减少颈部张力。患者血压稳定后，可取半坐卧位，以利于切口引流，改善呼吸状态。注意切口观察，定期更换敷料。术后对患者进行嗓音训练，在伤口基本恢复后，即可进行发声练习，对部分切除者，术后7d可使用手指堵住气管进行练习，而全喉切除者需要永久带管，可指导患者在带管情况下发声，讲解发生流程，确保患者术后可尽快恢复[2]。术后加强对患者的心理疏导，保持环境安静、舒适，并告知通过训练是可以恢复发声的。与患者使用收拾、眼神、动作进行交流，并让家属参与到护理服务中，让患者感受到家属的关爱。出院时做好对患者的指导，告知身体状况，指导院外治疗方法，并为其提供联系方式，确保其在出现异常时及时与科室联系，获得护理指导。
1.3观察指标
（1）对比负性情绪，采用SAS与SDS自评量表评价。（2）对比并发症率，常见脱管、切口出血、造口狭窄、误吸等。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1负性情绪
实验组SAS评分为（44.56±5.34）分，低于对照组（51.22±5.12）分，P<0.05（t=4.0260,P=0.0003）。实验组SDS评分为（42.48±4.86）分，低于对照组（47.51±5.04）分，P<0.05（t=3.2129,P=0.0027）。
2.2并发症
实验组并发切口出血1例，造口狭窄1例，误吸2例，发生率为20.00%（4/20），对照组并发脱管2例，切口出血2例，造口狭窄1例，误吸2例，发生率为35.00%（7/20），实验组并发症率低于对照组，P<0.05（X2=5.643，P=0.018）。
3.讨论
喉癌属于临床中发生率较高的恶性肿瘤，对患者生命安全存在严重威胁，临床多采用手术方案治疗。为了改善患者的预后，做好围术期护理工作是非常有必要的。而就本次研究所采用针对性护理干预方案来看，通过术前护理，则能够改善患者的应激反应，有利于提高术前准备的质量，对手术的顺利进行有明显的促进作用。术后加强体征监护，可保障患者的术后安全，配合发声训练以及心理疏导，则能够提高患者的发生能力，并改善其负性情绪，再加上出院指导，则能够进一步改善其预后。本次研究结果中，实验组焦虑、抑郁评分低于对照组，并发症率低于对照组，P<0.05，表明针对性护理应用效果理想。
综上所述，对喉癌患者术后采用针对性护理方案干预能够改善患者的负性情绪，可降低并发症率，值得推广。
参考文献：
[1]付玲莉.针对性护理在喉癌患者围术期中的应用效果[J].International Infections Diseases(Electronic Edition),2020,9(01):186-187.
[2]娄霄.对喉癌切除术后放疗患者进行有针对性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(14):84-85.