摘要：目的：探讨对高血压性心脏病患者采用综合护理模式进行护理干预的临床效果。方法：选择高血压性心脏病患者计114例，随机分为常规护理对照组（n=57）与采用综合护理模式干预实验组（n=57），对比护理效果。结果：实验组出院时血压水平低于对照组，P<0.05，并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：对高血压性心脏病患者采用综合护理模式干预能够有效控制患者血压，且可降低并发症的发生率，值得推广。
关键词：综合护理模式；高血压性心脏病；血压；并发症
高血压性心脏病属于心内科中发生率较高的疾病，临床多采用药物治疗。研究指出[1]，对于高血压性心脏病在积极用药治疗的同时，配合有效的护理措施，能够有效改善患者预后。为此，本次研究从护理角度入手，制定了综合护理模式，并以我院收治高血压性心脏病患者计114例为对象，评价了该护理方案与常规护理方案的应用效果差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月收治高血压性心脏病患者计114例。纳入标准：（1）满足高血压性心脏病诊断标准；（2）依从性良好。排除标准：（1）存在精神病史。（2）合并严重脏器疾病；（3）不同意参与研究。随机分为对照组（n=57）与实验组（n=57）。对照组男30例，女27例，年龄55~78（62.45±4.18）岁，病程7~24（14.40±3.20）年，实验组中男31例，女26例，年龄55~79（62.51±4.42）岁，病程8~23（14.51±3.14）年，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规护理，遵医嘱使用药物，注意体征监控。实验组则采用综合护理方案干预，内容包括：（1）体位护理：在高血压性心脏病急性发作时，要求患者卧床休息，在需要进行体位变换时，做好辅助工作。同时维持病房清洁，控制噪音、光线、温度、湿度等，确保患者能够在卧位下休息良好[2]。（2）饮食护理，对患者的饮食习惯进行评估，制定富有营养且容易消化的食谱。但需要注意告知患者限制钠盐、脂肪等的摄入，合理控制饮水量，每餐不可过饱，避免加重心脏负担。（3）认知护理，通过聊天了解患者，评估患者的受教育程度、自我管理能力以及日常生活习惯，并和主管医师一同进行健康教育，讲解疾病发生的原因、预防措施，指导患者纠正自身所存在的不良行为[3]。编写健康教育手册，发放给患者，并叮嘱家属做好监督工作，提高后期血压的控制效果。（4）用药指导，在用药前讲解高血压性心脏病的用药原则，并讲解具体药物的作用以及可能出现的不良反应，让患者有一定的准备。同时强调遵医嘱用药对合理控制血压、改善病情的意义，对年龄较大肝肾功能不佳者，加强用药监护，并及时将患者情况反馈给医师，以便于调整用药方案。（5）心理疏导，考虑本病需要长期用药，患者普遍存在一定的负性情绪，对此需要做好和患者的沟通，耐心解答其所存在的疑惑，并告知坚持服药的意义，提高患者的依从度。同时以成功控制病情且生活质量理想的案例给以患者信心，确保其能够重新构建心理平衡。
1.3观察指标
（1）对比入院时、出院前血压水平，包括收缩压与舒张压。（2）对比并发症率，常见并发症包括感染、肺水肿、右心衰竭等。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1血压水平
入院时两组血压水平无显著差异，P>0.05，出院前实验组收缩压、舒张压均低于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组血压水平对比表 （x±s，mmHg）
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2.2并发症
实验组并发感染1例，肺水肿1例，发生率为3.51%（2/57），对照组并发感染2例，肺水肿3例，右心水肿2例，发生率为12.28%（7/57），实验组并发症率低于对照组，P<0.05（X2=5.289，P=0.021）。
3.讨论
在高血压长期未得到有效控制的情况下，患者的左心室舒张功能明显衰退，并伴随左心室肥大，影响心肌收缩功能，进而会发生高血压性心脏病。随着国内高血压患者数量的增加，本病发生率也明显上升，对国民的健康存在严重威胁，为此积极进行治疗与护理是非常有必要的。而就本次研究所制定综合护理措施来看，通过体位控制，能够有效维持血压稳定，且可减少患者的风险因素。加强饮食指导，则能够在满足机体营养需求的同时，减少食物对病情的不利影响。加强用药指导，则能够提高患者的用药依从性，可确保患者遵医嘱按时、按量用药。配合认知护理以及心理护理，则可有效改善患者的负性情绪，改善其生活习惯，有利于预防疾病的复发。本次研究结果中，实验组血压、并发症率均小于对照组，P<0.05，说明综合护理应用效果理想。
综上所述，对高血压性心脏病患者采用综合护理模式干预能够有效提高血压控制效果，有利于改善患者预后。
参考文献：
[1]刘婉.综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(06):655-656.
[2]殷安雯.综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):129-130.
[3]刘晶晶.综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的临床应用探究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(73):271-272.