【摘要】：目的：研究口腔修复护理中实施音乐护理的效果以及对患者疼痛程度的影响。方法：选取2017年06月~2018年04月我院特诊科口腔修复患者64例。按护理方式分为对照组，观察组，一组32例。对照组口腔修复患者给予常规护理，观察组口腔修复患者给予音乐护理。比较两组口腔修复患者护理前后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）、VAS评分（疼痛评分）。结果：护理前，观察组口腔修复患者的SAS、SDS评分与对照组相比较，差异性无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组口腔修复患者SAS、SDS，低于对照组口腔修复患者，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。护理后观察组口腔修复患者疼痛评分小于对照组，差异性具有统计学意义：P＜0.05。结论：在口腔修复过程中，对患者实施音乐护理有助于改善患者心理压力，降低患者疼痛水平，应用价值较高，值得推广。
【关键词】：口腔修复护理；音乐护理；疼痛；不良情绪
口腔修复是一种针对牙体（列）缺损（失）的口腔治疗工作，俗称镶牙，是口腔医学中的一个重要分支。但是很多患者对口腔治疗存在恐惧心理，甚至排斥接受修复治疗，部分患者因为治疗依从性不高影响修复效果。由于口腔的健康直接关系着患者的进食质量，对人体健康、营养水平有着直接的影响，因此对于接受口腔修复治疗的患者而言，实施优质、可靠的护理服务，改善患者的心理压力，提高治疗效果十分必要。本次选取我科室64例口腔修复患者，采用常规护理或常规护理+音乐护理，观察其护理效果，并做如下现汇。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入特诊科（2017年06月—2018年04月）接收的口腔修复患者（n=64）展开研究，随机分为2组（护理方案），即每组32例。【对照组】：男（n=15）、女（n=17）；年龄范围21～73（平均：57.3±6.9）岁；【观察组】：男（n=16）、女（n=16）；年龄范围23～74（平均：58.9±6.6）岁。对2组基本资料统计比对，无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①符合口腔修复诊断标准的患者；②知情、自愿参与研究，个人/家属均签订相关同意书。
排除标准：①具有精神、意识障碍，无法与人正常交流的患者。
1.2方法
【对照组】-采用常规护理。
【观察组】-以对照组为基础，实施音乐护理模式，具体方法为：（1）护理前准备：确保患者可以接受到优质的护理服务，对门诊护理人员的自身仪容仪表、专业素质均有较高的要求。护理人员应热心，积极，主动询问患者的病情并告知本门诊使用音乐护理，询问患者喜欢哪一类的音乐或者歌曲。（2）优质的环境护理：在患者候诊区为患者提供舒适的门诊环境，除一杯水服务、电视、书籍等外。还根据患者的喜好让患者听听舒缓的音乐，进行放松，注意外放音乐的声音不要过大。（3）音乐护理：在患者口腔修复治疗过程中，协助患者选择合适体位，对患者的疑虑耐心解答。并播放患者喜爱的音乐，让患者放松身心，必要时指导患者配合治疗操作，并告知患者修复治疗不会引起较大的疼痛感，让患者感到放心，促使患者全面配合医护人员的相关工作。在治疗的过程中，护理人员应对其情绪变化进行密切观察，确保手术及术后护理工作顺利开展。（4）术后音乐护理：口腔修复完成后，护理人员应及时对患者进行知识宣教，对治疗后的注意事项、准确的复诊时间应做出详细指导。并鼓励患者在修复结束后一段时间内通过听音乐的方式转移注意力，减少患者紧张心情，让患者始终保持心理状态平稳。
1.3观察指标
观察对比两组口腔修复患者护理前后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分以及护理后VAS评分（疼痛评分）。SAS（焦虑自评量表）评分标准：低于50分视为心理健康，53分以上随着分值不断增加患者焦虑情绪越明显、SDS（抑郁自评量表）评分标准：低于53分视为心理健康，随着分值增加患者抑郁情绪越严重。
VAS评分（疼痛评分）标准：0~10分，分值与患者疼痛程度呈正比。
1.4统计学
SPSS22.0，计量单位用“”表示、并进行“t”检验；计数单位以“%”表示、并进行“”检验；2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2结果
观察组口腔修复患者护理前SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分与对照组比较并无统计学差异：P＞0.05；观察组口腔修复患者护理后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分均低于对照组，VAS评分（疼痛评分）也低于对照组：P＜0.05(具体见表1）。
表1 比较两组口腔修复患者SAS（焦虑自评量表）、SDS(抑郁自评量表)、VAS评分（疼痛评分）（±S）
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3讨论
3.1近年来，我国口腔疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，口腔修复是临床上治疗的常用方法，且良好护理可以提高患者的治疗效果[1]。音乐护理在常规护理模式基础上，从环境、服务、态度等方面为患者提高整个就诊过程中的舒适度，让患者感受到人文关怀，满足患者的身心需求。其中良好的环境能提高患者在就诊中的舒适度；专业护理服务可提升患者的满意度[2]。在患者入院时，通过积极主动的询问及服务对建立良好的护患关系具有重要作用，同时为患者播放舒缓的音乐，有研究显示通过音乐干预实施，可以在一定程度上缓解患者的心理方面的压力，降低患者焦虑和抑郁情绪[3]。轻松愉悦的音乐作用于大脑皮层，将刺激传递外周神经，使患者体验到欢欣和愉悦的感觉。本研究在实施音乐护理前首先请患者自己选择喜爱的音乐类型，将患者爱好的音乐用于接受音乐护理质量，干预前两组患者SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分差异，无统计学意义。实施音乐护理后，观察组患者的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表） 评分显著降低，该结果提示接受音乐护理的实施，显著缓解了患者的焦虑和抑郁水平。
3.2在修复治疗过程中采取音乐护理模式，播放患者喜欢的音乐，能够让患者减少恐惧害怕心理，转移患者的注意力，有效地减轻患者治疗带来的疼痛感，提高治疗的依从性，能缩短治疗时间，研究结果显示观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，提高患者治疗的舒适度。
综上所述，口腔修复中患者在常规护理措施上采用音乐护理模式干预效果显著，能有效地缓解患者焦虑和抑郁情绪，提高患者的舒适度和治疗的依从性。值得临床上的应用、推广。
参考文献
[1]朱文颖.系统化护理在口腔修复科医院感染预防中的应用效果[J].当代护士:上旬刊,2019,26(7):168-169.
[2]沈梅,刘洁,张晶晶,刘朝晖.优质护理服务在口腔修复中的应用效果[J].实用临床护理学杂志（电子版）,2018,3(25):76-76.
[3]郭春兰，周静.聆听音乐与以音乐为背景的语言诱导对换药病人疼痛和情绪的影响[J]护理研究，2012.26（22）：2067－2069