【摘要】目的：探讨电子支气管镜下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者的护理。方法：将我院2018年1月-2020年1月50例电子支气管镜下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施全面护理。比较两组护理开始和护理后负面情绪积分、满意度。结果：实验组负面情绪积分、满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：电子支气管镜下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者实施全面护理可减轻负面情绪，提高满意度。
【关键词】电子支气管镜下球囊扩张术；良性支气管狭窄患者；护理
良性支气管狭窄是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的良性病变引起的支气管狭窄情况。由于组织溃疡和结核性肉芽肿的形成，容易引起管腔瘢痕狭窄、梗阻、肺不张等后遗症，对肺功能造成极大损害。电子支气管镜下球囊扩张术是治疗良性支气管狭窄安全有效的方法之一。良性支气管狭窄病因复杂，包括支气管感染、梗阻或遗传。临床症状有咳嗽、咳痰、咯血等。如果得不到及时治疗，会出现肺炎、肺脓肿、脓胸、慢性肺心病等并发症，严重威胁患者的健康和生活质量。临床应用电子支气管镜下球囊扩张术治疗较为有效，不会对患者体表造成严重损伤，也能有效治疗不易发现的支气管疾病和损伤。在电子支气管镜下球囊扩张术治疗期间，必须规范操作人员的操作技能，有针对性地进行综合护理，以提高治疗效果，改善临床症状[1-2]。本研究探析了电子支气管镜下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者的护理，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院50例电子支气管镜下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者，信封随机法分二组。每组例数25。实验组年龄21-75岁，平均（47.21±2.22）岁，男：女=28：12。对照组年龄22-75岁，平均（45.33±2.77）岁，男：女=27：13。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施全面护理。①心理护理。由于担心疾病、害怕手术，大多数良性支气管狭窄患者会产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理。护士应主动与良性支气管狭窄患者沟通，了解良性支气管狭窄患者心理状态，根据良性支气管狭窄患者的文化水平和职业，讲解电子支气管镜下球囊扩张术治疗支气管狭窄的原则、重要性、必要性和安全性。讲解电子支气管镜下球囊扩张术术中、术后可能出现的并发症；减轻良性支气管狭窄患者心理负担，保持情绪稳定，动员良性支气管狭窄患者积极配合检查治疗。②治疗前应对良性支气管狭窄患者进行饮食指导，告知良性支气管狭窄患者在治疗前4小时一定要彻底禁饮，避免感染并发症的发生。③治疗前按医嘱给予相应治疗，如术前半小时注射硫酸阿托品0.5 mg，以提高良性支气管狭窄患者迷走神经兴奋性，减少良性支气管狭窄患者呼吸道、器官分泌物。利用药物干预改善良性支气管狭窄患者心理压力，督促良性支气管狭窄患者积极配合医生完成治疗。④要准备好良性支气管狭窄患者在电子支气管镜下球囊扩张术中所需的医疗设备、器械和药品，特别是设备的维护和检测，确保手术过程中所有设备和器械都能正常使用和运行，避免出现故障，造成危险情况。⑤术前禁食3h，防止术中意外吸入，有张力的良性支气管狭窄患者可肌注安定5~10 mg，鼻腔、咽部表面麻醉2%利多卡因5~10ml，双鼻孔滴注，引导良性支气管狭窄患者慢慢吞咽。⑥术中护理。医护人员穿戴隔离服或隔离服，戴上帽子、口罩和手套，防止交叉感染。给予良性支气管狭窄患者持续低流量吸氧，并监测血氧饱和度、心率、血压等，做好讲解，引导良性支气管狭窄患者有效吸气咳嗽，不屏息，而要放松。⑦拔除电子支气管镜后，指导良性支气管狭窄患者在手术治疗台上保持横向或水平姿势半小时，以保证良性支气管狭窄患者呼吸顺畅，降低继发性出血的概率，同时有效防治病灶扩大。全程监测良性支气管狭窄患者生命体征，术后3h内禁止饮水，术后3h预防和治疗气管误吸。引导良性支气管狭窄患者少吃流质食品或半流质食品，避免吃固体饮食，导致呼吸道阻塞，注意良性支气管狭窄患者口腔卫生，按时监测良性支气管狭窄患者口腔pH值，引导良性支气管狭窄患者进行口腔清洁，必要时有效指导刷牙方法。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后负面情绪积分、满意度。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，计量数据T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1负面情绪积分
护理开始两组负面情绪积分比较，P＞0.05，而护理结束实验组负面情绪积分优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
表1护理开始和护理后负面情绪积分比较（x±s,分）
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2.2满意度
实验组的满意度比对照组高(t=7.122,P=0.000＜0.05)。实验组的满意度是94.43±3.61分，而对照组的满意度是84.41±2.11分。
3讨论
支气管良性狭窄单纯全身治疗难以达到较好效果，支气管狭窄还会严重影响肺功能，且不利于排痰，容易诱发肺部感染。电子支气管镜下球囊扩张术具有安全、简便、创伤小、见效快、经济、无全身麻醉、无大出血、易被患者及其家属接受等优点。目前，电子支气管镜下球囊扩张术已成为我国治疗支气管良性狭窄的首选方式[3]。在电子支气管镜下球囊扩张术过程中，患者的配合是顺利插管和治疗的关键。做好术前、术中、术后护理十分重要。做好临床护理，不仅可以减少患者适应陌生环境的时间，还可以预防焦虑、紧张、恐惧等不良心理，增加患者对医护人员的信任，有助于积极配合临床治疗[4]。为保证手术顺利进行，减少并发症，护士要熟练掌握各种器械的性能、手术治疗步骤和配合技巧，手术护士要熟悉手术全过程。快速及时配合医生进行局部麻醉、清洗、球囊加压，并注意观察患者生命体征和心理反应，可及时发现患者出现低氧血症、呼吸困难、出血、心肌缺血等并发症。同时，鼓励患者在术前、术中、术后树立信心，积极配合治疗，确保手术顺利进行[5]。
该研究的成果显示实验组负面情绪积分、满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，电子支气管镜下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者实施全面护理可减轻负面情绪，提高满意度。
参考文献：
[1]袁婷婷.儿童电子支气管镜肺泡灌洗术的围手术期护理效果分析[J].中国医药指南,2020,18(02):194-195.
[2]梁红平.护理干预在电子支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):316-317.
[3]王叙嫄,许怡芳.电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的护理[J].吉林医学,2019,40(12):2945-2947.
[4]龚立梅.针对性护理干预联合健康教育在电子支气管镜检查中的作用[J].中国社区医师,2019,35(35):165-166.
[5]梁红平.电子支气管镜检查患者心理护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):355.