摘要：目的：探讨康复护理加针灸推拿在脑瘫患儿中的应用。方法：2017年4月~2018年7月在我院行肩周炎死治疗的病人120例，平均分为两组各有60例，分别予以不同的护理方法，对照组采用康复护理，观察组联合针灸推拿护理，观察两组患者的日常生活能力指数和肢体运动功能评分。结果：对两组Barthel指数、FMA评分进行统计学分析，治疗后观察组和对照组之间存在显著差异，观察组显著高于对照组（P<0.05），观察组治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。讨论：康复护理联合针灸推拿护理能够对患者的康复具有显著效果，提高了患者的日常生活能力。所以，建议治疗该病后采用康复护理联合中医针灸推拿护理方式。关键词：中医针灸推拿护理；脑瘫患儿；治疗效果；临床效果
前言
作为临床上一种常见的小儿神经系统疾病，小儿脑瘫给患者和家庭都带来了严重的心理负担和经济负担。小儿脑瘫的发生多食患儿在出生前或出生后因为脑损伤或未完全发育出现的姿势异常，同时常伴有交流和认知以及行为上的障碍。根据已有的调查数据，我国的脑瘫患儿占据0.18-0.4%，且还未发现特效药，因此对患儿进行康复治疗具有重要意义。有研究表明，采取康复护理加针灸推拿治疗脑瘫患儿的疗效相对较好，基于此，本文中医针灸推拿护理工作在小儿脑瘫患者护理中应用效果，笔者通过对所筛选的病人进行研究，进行相关研究，为以后的医治和研究提供参考。
1一般资料资料与方法
1.1一般资料
筛选按2017年4月~2018年7月在我院行小儿脑瘫治疗的病人120例，平均分为两组各有60例，分别予以不同的护理方法，对照组采用康复护理，观察组联合针灸推拿护理，观察两组患者的日常生活能力指数和肢体运动功能评分。分析不同组的患者资料，对照组患者男性29例，女性31例，最大年龄6岁，最小年龄0.4岁，平均年龄（2.7±0.5）岁；观察组患者男性28例，女性22例，最大年龄8岁，最小年龄0.4岁，平均年龄（2.4±0.5）岁。两组病人的各项基本资料并未表现出显著的差异性（P>0.05），因此具有一定可比性。
1.2护理方法
为对照组病人实施康复护理，具体内容主要包括婴幼儿患儿的翻身、正确姿势、仰卧位；稍大一点的患儿进行站立和行走，穿衣吃饭等日常生活上的练习，共进行三个月的功能康复训练。
对观察组病人在康复护理的基础上增加中医针灸推拿护理，主要包括对患者进行针灸护理和推拿护理。针灸护理根据患者的不同体位进行穴位的选择，足三里（双）、解溪（双）、太溪（双）、太冲（双）、曲池（双）、合谷、额中线、人中、顶前斜线上段（双）；俯卧位取穴：大肠俞（双）、四神聪、承山（双）、昆仑（双）、肩髃（双）、肾俞（双）、环跳（双）、委中（双）、顶颞后斜线上段（双）。局部配穴下肢运动障碍：选择阳陵泉穴、绝骨穴、中封穴等，并艾炙身柱穴、腰阳关穴、肾俞穴、气海穴；上肢运动障碍：选择后溪穴、内关穴、手三里穴；语言不清选择哑门穴；斜视配光明穴；流涎选择承浆穴。每天一次，进行一个月的治疗，一个月为一个疗程，共治疗三个疗程。推拿护理同样是根据患儿的体位进行推拿，俯卧位：采取点并着力叩打大椎到腰俞的督脉诸穴，对膀胱经一、二线进行按揉，对腰骶进行横摩促进局部血液循环。仰卧位：攮揉腹部、搓摩斜肋，对四肢行按、捏、攮、拿，对挛缩肌肉进行弹拨，并活动关节。坐位：对风池（双）、天柱（双）、太阳（双）、哑门、络却、后顶、百会等穴位进行按、揉、点、摩等，每天一次，进行一个月的治疗，一个月为一个疗程，共治疗三个疗程。
1.3观察指标
指标观察：观察两组患者的比较两组干预前后Barthel指数、FMA评分等疗效（对患儿的运动、语言、智能进行评分，根据减分率对治疗效果进行评估，分为显效、有效和无效并计算有效率）。
1.4统计学方法
借助SPSS22.0对统计的数据进行剖析，并将结果用（均数±标准差）进行示意，即（±S）。随后通过整理和分析并进行T检验，当P<0.05时则表示差异显著。
2.结果
2.1两组病人的治疗效果
对两组Barthel指数、FMA评分进行统计学分析，治疗后观察组和对照组之间存在显著差异，观察组显著高于对照组（P<0.05）。
表1两组病人的Barthel指数、FMA评分比较
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2.2两组病人的治疗效果
观察组中有38例非常满意，16例满意，6例不满意，护理满意度为90%；对照组中30例非常满意，12例满意，18例不满意，护理满意度为70%；对两组治疗效果进行统计学分析，观察组和对照组之间存在显著差异（P<0.05）。
3讨论
临床上造成小儿脑瘫的因素主要由后天因素、出生后因素和母体因素等，这些因素都影响了患儿的大脑发育，从而造成脑瘫。在治疗患儿脑瘫时，以往主要进行的是康复疗法，康复疗法依靠的是中枢神经的可塑性，主要进行的是作业、运动和物理方法，主要是控制关键部位、叩击性手技、抑制性手法等反射性抑制运动模式和异常姿势，训练患儿。虽然这种方法能够改善一些病症，但治疗效果并不好，且最好进行持续性治疗，如果中断治疗将增加病情。中医认为，脑瘫主要是由于脑髓失充、精血不足引起的，所以推荐进行针灸和推拿进行治疗，也能增加免疫力，增强体质，如果两个方法联合治疗效果也将更加明显。
基于中医针灸推拿的良好护理效果，本文将中医针灸推拿护理应用于小儿脑炎患者的护理工作中，观察患者的机体恢复状况以及复发率，根据结果显示对两组Barthel指数、FMA评分进行统计学分析，治疗后观察组和对照组之间存在显著差异，观察组显著高于对照组（P<0.05），观察组治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。说明，康复护理联合针灸推拿护理能够对患者的康复具有显著效果，提高了患者的日常生活能力。所以，建议治疗该病后采用康复护理联合中医针灸推拿护理方式。
参考文献
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