经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理分析

发表时间:2020/5/19   来源:《护理前沿》2020年5期   作者:罗慧
[导读] 针对经鼻蝶入路垂体瘤切除手术在患者围手术期间的护理效果进行调查和分析

         摘要:目的:针对经鼻蝶入路垂体瘤切除手术在患者围手术期间的护理效果进行调查和分析。方法:选择我院于2018年6月-2019年6月之间接诊的80例罹患垂体瘤的患者作为本次研究的实验对象,且将本次研究人数进行平均分组,分别是观察组和研究组。针对观察组的患者,施行围手术期间的常规护理方式,针对研究组的患者,在患者围手术期间采取常规和优质护理两种方式,在手术之前对患者给予心理抚慰,护理人员要明确患者的要求,完善相关准备,观察患者手术后可能出现的相关并发症,对观察组和研究组的患者对护理的舒适度以及出现相关不良病症情况的几率进行观察和对比。结果:研究组的患者对相关护理的舒适度是97.5%,观察组的患者对相关护理的舒适度是85.0%,研究组的患者对相关护理的舒适度要比观察组的患者高,两组数据分歧存在统计学事理。研究组的患者出现相关不良病症情况的几率是4.5%,观察组的患者出现相关不良病症情况的几率是21.5%,研究组的患者出现相关不良病症情况的几率要比观察组的患者低,两组数据分歧存在统计学事理。结论:施行经鼻蝶入路垂体瘤切除手术在患者围手术期间应用优质护理干预措施,能够提高患者对相关护理的舒适度,减少患者出现相关不良病症情况的几率。

         关键词:垂体瘤;经鼻蝶入路垂体瘤切除手术;围手术期间护理

         在医学临床上,垂体瘤是一种比较普遍的良性肿瘤。垂体瘤的主要表征是影响患者的内分泌,造成患者内分泌紊乱,且患者会出现视力和视野残缺的情况。当前针对垂体瘤的治疗方式,较为普遍的是施行微创手术。采取经鼻蝶入路垂体瘤切除手术的方法,患者康复速度较快,且出现相关并发症的几率较小。然而,由于施行手术的位置在患者头部,血管数量很多,在手术后患者会发生相关不良病症情况,需要采取有关护理措施来提高患者的舒适度。本次研究抽选80例患有垂体瘤的患者,旨在研究施行经鼻蝶入路垂体瘤切除手术在患者围手术期间的护理效果。现报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料
         抽选我院在2018年6月-2019年6月之内收容诊治的80例罹患垂体瘤的患者作为本次研究对象,研究人数平均分成两组,即观察组和研究组。在研究组当中,存在22例男性患者以及18例女性患者,患者的年龄位于22岁到58岁之间,患者年龄的平均数是42.2岁,患者的病程区间在0.3年到2年之间,患者病程的平均数是0.9年。在观察组当中,存在21例男性患者以及19例女性患者,患者的年龄位于25岁到58岁之间,患者年龄的平均数是41.9岁,患者的病程区间在0.2年到2.2年之间,患者病程的平均数是0.8年。本次研究的80例患者中,有12例患者患有头痛病症,11例患者患有肢端肥大病症,30例患者患有无激素腺瘤病症,2例患者为垂体卒中,14例患者存在性功能减退的情况,10例患者患有生长腺瘤病症,1例患者存在甲状腺功能亢进病症。观察组和研究组的患者在年龄,性别等普通资料的比较中,两组数据分歧不存在统计学事理。
1.2方法
         针对观察组的患者,采取普通的常规护理方式:相关护理人员要及时对患者的呼吸道中的异物和分泌物进行清理,并观察患者鼻部的引流液是否存在脑脊液漏,若患者出现疼痛的情况,要按照医嘱施行止痛治疗,在手术后置放尿管。针对研究组的患者,应用常规护理以及围手术期间的优质护理。具体如下:(1)手术前的护理:相关护理人员要安抚患者的紧张情绪,患者大多会存在恐惧和忧虑的感情,护理人员要进行及时的抚慰,防止患者心理压力过大,注重患者的心理要求。在手术前一天,相关护理人员要按照医嘱施行备血和备皮工作,在手术前一天晚十点之后,患者要禁食禁水。相关护理人员要对患者进行全身的检测,并告知患者手术的注意事项,指导患者深呼吸;(2)手术后的护理:施行经鼻蝶入路垂体瘤切除手术之后,较为普遍的相关并发症有脑脊液漏,尿崩症等,相关护理人员要观察患者的情况,按照医嘱施行止痛,置放尿管,对患者的生命指标进行监测。按照患者的具体病症情况,施行气道护理,对患者的呼吸道要进行清理,防止患者呼吸道存在堵塞使患者窒息。预防患者出现的相关并发症,针对患有尿崩症的患者,相关护理人员要对患者每日饮水量和尿量进行记录,每六十分钟进行一次观测,如果患者尿量比较大,要进行药物治疗。因为患有尿崩症的患者排尿量大,造成患者水电解质紊乱,所以要施行静脉补液。针对存在脑脊液漏的患者,相关护理人员要通过试纸检测患者鼻腔是否存在清亮的液体。针对不存在脑脊液漏的患者,患者要施行半卧的体位,而对于脑脊液漏患者,要将患者床头提高三十度,避免纸巾堵塞患者鼻腔造成的感染情况。针对存在高热的患者,要对患者的体位进行密切检测。

2.结果

2.1观察组和研究组的患者对相关护理舒适度比较
研究组的患者对护理的舒适度是97.5%,观察组的患者对护理的舒适度是85.0%,研究组的患者对护理的舒适度要比观察组的患者高,两组数据分歧存在统计学事理。具体数据见表1。
表1观察组和研究组的患者对相关护理舒适度比较

        
2.2观察组和研究组的患者出现相关不良病症情况比较
         研究组的患者出现相关不良病症情况的几率是4.5%,观察组的患者出现相关不良病症情况的几率是21.5%,研究组的患者出现不良病症情况的几率要比观察组的患者低,两组数据分歧存在统计学事理。

3.讨论

         虽然垂体瘤是一种良性肿瘤,然而,垂体瘤的病发几率每年都在提升,垂体瘤的多发人群为中年人,患者在病发之后,视力会受到不同程度的影响,造成患者的生活质量下降。经鼻蝶入路垂体瘤切除手术是一种微创手术,虽然这种手术造成的伤害较小,且患者康复速度快,但是若护理没有达到理想效果,会导致患者出现相关不良病症的情况。通过本次研究,施行经鼻蝶入路垂体瘤切除手术在患者围手术期间应用优质护理干预措施,能够提高患者对相关护理的舒适度,减少患者出现相关不良病症情况的几率。

参考文献:

[1] 孙文杰. 围手术期舒适护理在神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用[J]. 蚌埠医学院学报, 2017,(4).

[2] 彭羽, 吴运春, 蓝杨. 神经导航引导下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的疗效及围手术期护理[J]. 成都医学院学报, 2014,(4).

[3] 魏秀丽, 周作霞, 梁径山. 垂体瘤切除术围手术期的护理体会——神经内镜下经鼻蝶入路[J]. 中国保健营养(下旬刊), 2015, (05).
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