摘要:目的:研究早期运动护理对急诊ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防价值。方法:选取医院急诊ICU收治的108例患者并随机分为人数相同的两组(n=54),一组进行常规护理(对照组),另一组展开早期运动护理(研究组),对比两组护理效果。结果:研究组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,P<0.05,且研究组静脉血流速度快于对照组,P<0.05。结论:早期运动护理在急诊ICU患者中有着良好的应用效果,可以改善静脉血血流速度,预防下肢深静脉血栓形成,值得大力推广和引用。
关键词:早期运动护理;急诊ICU;下肢深静脉血栓形成
ICU是医院的重要组成部分,其收治的急诊患者病情较为危重,常存在循环、代谢、内分泌等系统障碍,需要长期卧床休息。而长期卧床患者会因为缺乏锻炼而出现下肢深静脉血栓等症状,其不仅会延长患者住院周期,还可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张以及瘀滞性溃疡等疾病,危及患者身心健康,降低患者生活质量[1]。因此在急诊ICU患者治疗过程中,应当展开有效的护理措施以预防下肢深静脉血栓形成,促使患者尽快恢复健康。本次研究以108例急诊ICU患者为研究对象,探究分析早期运动护理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2019年12月医院急诊ICU收治的108例患者并随机分为人数相同的两组(n=54),一组进行常规护理(对照组),另一组展开早期运动护理(研究组)。对照组男27例,女27例,年龄18—74岁,平均年龄(45.17±5.43)岁;研究组男28例,女26例,年龄19—75岁,平均年龄(45.22±5.39)岁。两组一般资料无差异,P>0.05,可比。
1.2方法
对照组进行常规护理,护理人员将患者床头抬高,定期帮助患者按摩肢体,并进行翻身、拍背,避免压疮形成。观察患者病情变化,发现异常及时报告医生处理。研究组在对照组的基础上展开早期运动护理,以下为具体内容:(1)被动活动。使用枕头将患者双下肢垫高以促进血液回流,随后指导患者进行足踝部位的运动,并向患者讲述运动足踝的目的及意义,提升患者积极性。让患者每十五分钟进行一次被动的伸屈及旋转运动,每次运动三分钟,早晚各进行一次运动。护理人员帮助患者被动活动双侧膝关节,每十五分钟一次,每次持续三分钟,每天训练一次。在患者麻醉效果消失后,护理人员每两小时帮助患者进行翻身和肢体按摩[2]。(2)主动活动。如果患者意识清醒,鼓励患者主动展开肢体活动,在活动开始前先进行深呼吸,随后开展肌肉的收缩训练,肌肉部位包括四头肌、腓肠肌以及肱二头肌等。在训练过程中先使肌肉保持收缩状态,随后放松,依照这种方式反复进行三十次训练。指导患者进行踝关节的屈曲、内翻以及晚饭运动,反复进行二十次。如果患者有下床活动的意外,护理人员要先对患者身体情况进行评估,如果患者状态良好,在确保患者安全的情况下协助患者散步,促使患者尽快恢复健康。
1.3观察指标
(1)下肢深静脉血栓形成状况。(2)静脉血流速度,包括静脉血流峰速度以及平均速度。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理,设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1下肢深静脉血栓发生率
研究组下肢深静脉血栓形成率低于对照组,P<0.05,见表1。
表1 两组下肢深静脉血栓发生率比较
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2.2静脉血流速度
研究组静脉血流峰速度为(55.49±5.61)cm2,快于对照组(46.53±4.74)cm2,P<0.05(t=8.9650,P=0.0000);研究组静脉血流平均速度为(36.22±3.85)cm2,快于对照组(27.43±2.96)cm2,P<0.05(t=13.3007,P=0.0000)。
3讨论
下肢深静脉血栓是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结,静脉血流滞缓、静脉壁损伤以及血液高凝状态是引发下肢深静脉血栓的三大因素。患者最长见的临床表现是一侧下肢的突然肿胀,并且会感到局部疼痛,行走时疼痛会加剧。急诊ICU患者由于病情危急,所以需要长期卧床休息,这会导致患者血流不畅,很容易出现下肢深静脉血栓。为了预防下肢深静脉血栓形成,在患者治疗过程中有必要展开有效的护理措施以促使患者尽快康复[3]。常规护理模式虽然也关注下肢深静脉血栓形成问题,但是由于缺乏系统性的干预措施,所以预防效果欠佳。早期运动护理则可以弥补传统护理模式的不足,首先护理人员会指导患者在床上进行被动活动以促进机体血液循环,保持肌肉功能。并且通过健康教育来提升患者依从性,促使患者配合相关干预措施。在患者可以展开主动运动后,通过一定的指导可以显著提升患者的肌肉运动能力,改善患者血流速度,降低下肢深静脉血栓发生率,提升患者机体健康程度。本次研究显示,与常规护理相比,早期运动护理有着更低的下肢深静脉血栓发生率,且患者的静脉血流速度更快(P<0.05)。综上所述,早期运动护理在急诊ICU患者中应用效果理想,可以改善患者静脉血流速度,预防下肢深静脉血栓形成,促使患者早日康复,值得推广。
参考文献
[1]高玲. 早期运动护理对急诊ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防价值及血流平均速度分析[J]. 双足与保健,2019,28(21):93-94.
[2]马萍. 早期运动护理对偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J]. 中外医疗,2016,35(16):162-164.
[3]吴凤兰,朱小玲,潘洁琼. 预见性护理对预防下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 中外医学研究,2019,17(22):117-119.