中重度急性呼吸窘迫综合征实施俯卧位通气的护理效果及患者满意度的影响分析

发表时间:2020/5/19   来源:《护理前沿》2020年5期   作者:王玲
[导读] 中重度急性呼吸窘迫综合征实施俯卧位通气的护理效果及患者满意度的影响分析
         [摘要]:目的:中重度急性呼吸窘迫综合征实施俯卧位通气的护理效果及患者满意度的影响分析。方法:本次调查,以随机的方式选取2019.1-2019.6期间于科室进行中重度急性呼吸窘迫综合征治疗的病人共计82例。以平均方式将病人分为2组,每组均分得41例。两组分别采用了传统常规与俯卧位通气护理方式。分析两组最终护理结果。结果:对比组从PaO2、PaCO2指标水平与研究组相比较低,MAP、PaO2 /FiO2指标水平与研究组相比较高,两组之间存有明显差异,P值<0.05。结论:在中重度急性呼吸窘迫综合征治疗中,首要的护理干预方式应为俯卧位通气护理,这种护理方式既能够改善病人指标症状,还能够提升护理满意度,此护理方式值得临床应用。
         关键词:俯卧通气;传统常规护理;急性呼吸窘迫综合征

         急性呼吸窘迫综合征在临床治疗中以对症治疗为主,以护理干预为辅,有效的护理干预可以提升治疗效果,改善临床症状[1-2]。为了给予病人最佳的治疗,我科室分别采用了2种不同的护理方案,并选取82例病人进行调查,具体实施情况如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
         本次调查,以随机的方式选取2019.1-2019.6期间于科室进行中重度急性呼吸窘迫综合征治疗的病人共计82例。以平均方式将病人分为2组,每组均分得41例。对比组:男性病例与女性病例依次为20例、21例,年龄最低者为32岁,最高者为69岁,均值为50.5±1.1岁。研究组:男性病例与女性病例依次为19例、22例,年龄最低者为29岁,最高者为76岁,均值为52.5±1.2岁。两组病人一般资料经对比无统计学意义,P值>0.05。
1.2方法
         对比组:采用传统常规护理干预,即为常规宣教、病情护理以及心理干预、饮食干预等。
         研究组:在对比组护理基础上融入了俯卧位通气护理,如下:(1)准备:护理人员在开始护理前,根据病人实际情况与医嘱给予病人镇痛、镇静处理,并与病人进行交流告知病人与家属俯卧位通气的实施流程以及实施目的,提高病人对于俯卧位通气的认知程度;并根据病人需求为其准备好柔软的棉垫或是被子,调整呼吸机吸氧浓度,查看并清除病人气管与鼻腔中的异物,将胃管夹闭。(2)操作:在实施护理中,一名护理人员站立与病人的床头,主要检查病人的人工气道,还有两名护理人员站立于病人的左右两侧,协助病人进行身体翻转,在翻转中病人双手要伸直,紧紧贴在病人的身侧,使病人能够在俯卧位状态下进行通气护理。(3)实施过程中护理干预:俯卧位通气事件为3h,在此时间段病人为头部偏向肢体一侧,为了降低病人面部受压程度,应循环更换体位,即为每进行1h仰卧通气护理后换回到3h俯卧通气护理。
1.3指标观察和评价
         分析护理结果。

(1)护理满意度:采用评分方式进行,总得分值越高证明满意度越佳;(2)指标改善情况:从PaO2、PaCO2 、MAP、PaO2 /FiO2指标进行分析。
1.4统计学方式
          SPSS17.0,用()、(%)描述实验各个指标,行t、x2检验,当P<0.05时,统计学有意义。
2.结果
2.1护理满意度
         对比组:护理满意度为75.21±2.22分,研究组:护理满意度为82.15±3.11分,对比组护理满意得分结果与研究组相比较低,两组差异明显,P值<0.05。
2.2指标改善情况对比
         对比组:PaO2为56.74±7.12mmHg、PaCO2为39.12±5.21mmHg、MAP为72.52±6.15mmHg、PaO2 /FiO2为135.62±30.25mmHg;研究组:PaO2为72.65±8.62 mmHg、PaCO2为42.52±6.52 mmHg、MAP为65.25±6.02 mmHg、PaO2 /FiO2为205.21±35.62mmHg,对比组从PaO2、PaCO2指标水平与研究组相比较低,MAP、PaO2 /FiO2指标水平与研究组相比较高,两组之间存有明显差异,P值<0.05。
3.讨论
         急性呼吸窘迫综合征在临床治疗中属于常见而多发疾病,此疾病具备发病率较高的特点[3]。根据笔者统计资料证实,近些年急性呼吸窘迫综合征发生率呈增长趋势,发病年龄呈年轻化趋势。由于疾病的特殊性,在护理中对其实施有效的护理干预尤为中。在以往护理中,常用护理方式为传统常规护理,虽然这种护理方式有一定的效果,但实施效果不佳,为了给予病人最佳的护理干预,我科室采用俯卧位通气护理干预方式。俯卧位通气护理干预是临床新型的护理干预方式,这种护理方式是在传统常规护理基础上进行的护理干预方式,在实施过程中不仅可以弥补传统常规仰卧、饮食以及健康宣教等护理的不足之处,还能够保留其优势。俯卧位通气护理与传统常规护理相比,这种护理方式既能够提升病人呼吸功能残气量,还能够将降低吸入肺脏中的氧气浓度,改善病人的气道峰值,降低因机械通气治疗而增加氧浓度,降低病人因氧浓度过高而发生氧中毒的机率。
         综上所述,在中重度急性呼吸窘迫综合征治疗中,首要的护理干预方式应为俯卧位通气护理,这种护理方式既能够改善病人指标症状,还能够提升护理满意度,此护理方式值得临床应用。
参考文献:
[1]贾丽娜.中重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的护理措施探讨[J].首都食品与医药,2019,26(20):152.
[2]张建,薛雪,辛晨, 等.颈脊髓损伤伴重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):122-124.
[3]吴璇瑜.俯卧位通气对改善急性呼吸窘迫综合征的护理体会[J].特别健康,2019,(24):217.
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