关于胰腺癌合并糖尿病患者围手术期护理体会

发表时间:2020/5/19   来源:《护理前沿》2020年5期   作者:王娟
[导读] 针对罹患胰腺癌症以及糖尿病的患者在围手术期间的护理方式特点进行调查和分析。
         摘要:目的:针对罹患胰腺癌症以及糖尿病的患者在围手术期间的护理方式特点进行调查和分析。方法:抽选我院在一年之内收容诊治的60例患有胰腺癌症和糖尿病的患者作为本次研究的实验对象,60例患者一分为二,分别是对照组和观察组。对于对照组的患者采取普通的护理方式,对于观察组的患者在传统护理方式的基础上,施行围手术期间的护理措施,比较并分析对照组和观察组的患者的护理效果。结果:在施行相关护理工作之后,观察组的患者的空腹血糖水平,进食后两小时的血糖值要比对照组的患者低,且观察组的患者出现相关不良反应的几率要比对照组的患者低,血糖达标的时间也更短,两组数据分歧存在统计学事理。结论:对于罹患糖尿病和胰腺癌症的患者,在围手术期间采取相关护理措施,能过保持患者血糖处于可控范围内,减少患者出现相关不良反应的几率,确保患者的生命健康。

         关键词:糖尿病;胰腺癌症;围手术期间

         临床医学研究表明,针对糖尿病的患者,采取外科手术要比不存在糖尿病的患者手术难度和患者在手术后出现相关并发症的几率更高。所以针对患有糖尿病和胰腺癌症的患者,在围手术期间施行相关针对性的护理措施是十分必要的。本次研究抽选我院在一年之间接诊的60例患有糖尿病和胰腺癌症的患者作为研究对象,旨在探究应用围手术期间的针对护理方式的效果。现总结如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料
         本次研究选择我院在一年之内接诊的60例患有糖尿病以及胰腺癌症的患者作为研究对象,研究人数一分为二,分别是对照组和观察组。在对照组当中,存在18例男性患者以及12例女性患者,患者的年龄区间在46岁到71岁之间,患者年龄的平均数是57.4岁。在观察组当中,存在17例男性患者以及13例女性患者,患者的年龄区间在45岁到70岁之间,患者年龄的平均数是57.1岁。对照组和观察组的患者在年龄,性别等普通资料的比较中,两组数据分歧不存在统计学事理。
1.2方法
         针对对照组的患者,采取普通的护理方式,在手术前相关护理人员要对患者施行健康宣教,介绍手术的过程,在手术过程中注重和主治医师的配合,在手术后加强对患者的巡视。针对观察组的患者,施行围手术期间的护理措施,具体步骤如下:(1)手术前的护理:心理方面的干预:患者在住院之后要接受全身检查和病症的评测,相关护理人员要了解患者的饮食情况,掌握患者的心里想法,并按照患者存在的不同心理反应,采取针对性的心理干预措施。如果患者出现紧张过度的情况,造成其交感神经过于兴奋,使患者血液当中的茶酚胺数值增高,从而使得患者血糖提升,这会阻碍手术的进行;血糖的控制:在患者住院之后,要通过内分泌的有关医师对患者进行评估,确立血糖的控制策略,相关护理人员要对患者的空腹血糖以及三餐之后两小时的血糖指数进行测定,且观察患者发生的出汗,头晕以及心悸等相关低血糖的反应;饮食控制:相关护理人员要对患者的饮食进行合理控制,碳水化合物的食品要适量进食,比如米粥和面条等,严禁进食富含高碳水化合物的食品,比如香蕉和糖品等,少食多餐,把握量份,避免患者存在血糖波动的情况。(2)手术后的护理:血糖监测:在手术后相关护理人员要对患者的血糖进行监测,按照患者血糖发生波动的次数进行检测,手术后禁食的过程中,相关护理医师要把胰岛素按照合理的比例混合到营养液当中,通过静脉进行滴注,在患者正常饮食之后,按照患者的食量施行胰岛素的注射;相关并发症的护理:在手术之后患者会有发生创伤感染,胆漏和腹腔出血等相关并发症的可能,所以相关护理人员在为患者进行换药时要严格遵循无菌的原则,确保患者创伤面无异物,并鼓励患者多下床运动,相关护理人员要对引流液的颜色和速度进行观察。
1.3观察标准
         对对照组和观察组的患者在治疗之前和治疗之后的空腹血糖,进食后两个小时的血糖状况以及血糖的达标时间和出现相关不良反应的几率进行观察和比较。

2.结果

2.1对照组和观察组的患者的血糖状况比较
         观察组的患者的空腹血糖,进食后两小时的血糖指标要比对照组中的患者低,且观察组的患者血糖达标时间要比对照组的患者短,两组数据分歧存在统计学事理。具体数据见表1。
表1 对照组和观察组的患者的血糖状况比较

2.2.对照组和观察组的患者出现相关不良反应的情况对比
         观察组的患者出现相关不良反应的几率要比对照组的患者低,两组数据分歧存在统计学事理,具体如下表2所示。
表2 不良反应组间比对


3.讨论
         近几年,由于人们饮食方式出现了改变,生活质量的提升,导致糖尿病的病发几率也在每年提升,另外,罹患胰腺癌以及糖尿病的患者会提升相关病症的治疗难度。胰腺癌是一种外科病症,在针对胰腺癌的治疗时,大多采取手术治疗的手段,然而,因为胰腺癌手术的过程比较繁琐,考虑到优先确保患者的生命健康,需要采取针对性的围手术期间的护理措施。
         当前医学临床研究表明,糖尿病与胰腺癌症存在比较紧密的关系,患者患有糖尿病也会导致其罹患胰腺癌症的病发几率提高,这也是胰腺癌症在医学临床上的表征,糖尿病病发胰腺癌症的出现几率达到了约35%。按照患者的病发机制得知,糖尿病会造成患者免疫力减少,且处于长期的高血糖,细菌获得了较好的生长环境,增加了患者的感染几率。由于胰腺癌症的出现,造成患者发生黄疸,发热和疼痛的情况,使患者肾上腺素等胰岛素拮抗激素分泌较多,造成胰岛素抵抗提升,血糖的相关指标提高。
综上所述,对患有胰腺癌合并糖尿病患者实施围手术期的护理干预方法,可有效维持血糖水平袁缩短患者血糖达标时间,降低患者不良反应的发生率,有利于保障患者顺利渡过围手术期。

参考文献:

[1] 李梅. 胰腺癌患者的49例围手术期护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2015,(11).
[2] 赵灵艳. 综合护理干预对胰腺癌合并糖尿病围术期患者血糖控制及并发症的影响[J]. 饮食保健, 2018, (026).
[3] 邓燕萍, 孙萍. 胰腺癌并糖尿病患者围术期护理中实施情景式健康教育的临床效果评价[J]. 糖尿病新世界, 2019, (001).
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