摘要：目的：对强化心理预知管理干预在老年疾病患者的护理中的应用效果进行探讨。方法 遴选我院2018年4月-2019年3月收容确诊为老年慢性病如高血压、糖尿病、冠心病等常见病患者102例，按照患者的入院顺序进行编号，随机将其分为一般组和对照组，每组均51例。结果 一般组患者在接受强心理认知管理依从性的依从率显著高于对照组的依从率，且不依从率低于参照组；行强化心理认知管理干预后，护理后的焦虑、抑郁评分低于护理前的评分。结论 强化心理认知管理降低患者自身的消极情绪表现，对于疾病康复进程的展开以及患者的临床护理需求有进一步的提升和满足，是当今临床护理工作人性化的凸显，其应用价值值得在临床中推广实施。
关键词：心理认知管理；老年患者；慢性疾病；应用效果
引言：慢性疾病是指以糖尿病、冠心病、高血压等慢性疾病为典型代表，其主要临床特点表现发病周期慢、需长期治疗、需药物调节生理指标等特点，其发病人群以老年患者（大于60周岁）为多。而由于长期服用药物消费高，治愈效果不佳以及其他原因，会导致患者拒绝服药，出现对治疗过程的抵触心理，长此以往对于患者的病情进一步加重，对患者的生活质量造成了极大的影响，且进一步加重了病情，造成慢性疾病突发。据相关数据显示，对此类患者进行强化心理认知管理，能提高患者的依从性，配合医生治疗，从而加快疾病的康复进程，提升治疗效果的同时提高患者对于治愈的自信。因此，本篇文章主要对102例老年慢性病患者为研究对象，提高实施强化心理认知管理总结在老年慢性疾病患者护理的应用价值，以备后续临床开展老年慢性疾病患者的护理中提供可靠的参考数据，现做如下介绍：
1 一般资料与研究方法
1.1 一般资料
遴选我院2018年4月-2019年3月收容并且确诊为老年慢性病（高血压、糖尿病、冠心病）患者的患者102例，按照患者的入院顺序进行编号，随机将其分为一般组和对照组，其中每组均为51例。
.png)
两组的老年患者的一般资料差异不明显符合统计学一般计量资料对比规范，
P>0.05，可用于统计学检验以及比较。
1.2 研究方法
对照组：采用一般临床手段对老年患者的慢性疾病进行常规护理，包括照顾患者日常生活、清洁打扫护理环境、病情监护、药物跟进以及疼痛护理等常规护理内容。
一般组：除了一般临床实施常规护理手段外，对患者的身心健康做到护理，即强化心理认知管理。护理人员可在日常的监护护理工作中积极与患者沟通，科普疾病小知识、发病诱因、诊治方案、饮食管理以及注意事项。在沟通交流中，通过了解患者的心理情绪以及患者心理压力进行及时的宽慰与疏导，通过聊天、音乐、下棋等娱乐活动转移患者的注意力，培养治疗期间的积极健康的心态，以便于对后续治疗产生良好的依从性。
积极与患者家属进行有效沟通，鼓励患者家属多来医院探望患者，让患者切身体会到来自亲情的支持以及温暖；对于慢性病老年患者们之间也可以建立友谊的桥梁，让老年患者们相互沟通交流，改善患者心理上的孤独感，通过不断的交流与友谊的增强，共同对疾病有更好的认知以及疾病的常识，消解负面情绪带来的不良影响。
1.3 一般临床观察指标
对两组老年患者经过一般护理措施以及强化心理认知管理后，对两组患者的治疗依从性以及前后消极情绪评估评分。消极情绪评分表：对患者的消极情绪如抑郁、焦虑等不良情绪进行相关计量资料上的评分，罗列出25项，对每项进行Ⅰ～Ⅳ级分级，按照患者的主观感受进行打分，“从不”代表1一分，“有时”代表2分，“经常”代表3分，“持续”代表4分，满分为100分，其分数越高代表对治疗过程中产生消极情绪越多。
1.4 统计学方法
将102例老年患者分为两组后按照实验指标对两组患者的记录数据使用统计学软件SPSS20.0进行运算统计。患者的治疗依从性的计量资料%，并运用统计学方法2检验进行数据合理性检验；患者的消极情绪评分的计量资料以x±s为单位，通过统计学方法T检验对统计数据进行合理性检验。两组数据比较中P<0.05，表示两组指标具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组的治疗依从性进行对比。两组的老年患者的慢性疾病治疗过程中，患者的治疗过程的依从性对比上，结果显示一般组患者的依从性的依从率显著高于对照组的依从率，且不依从率低于参照组，数据差异具有明显的统计学意义,P<0.05，结果可见表1。
2.2通过对两组患者的负面情绪评分,对其进行心理干预措施后，两组患者的负面情绪如抑郁、焦虑的最终结果如下表，最终结果显示两组患者的最终评分具有明显的差异性，经过统计学检验后，P<0.05，详情如表2。
表1 两组患者护理前后对治疗过程的相关对比表[n{%}]
.png)
3 讨论
老年患者们在自理能力、医学认知等方面相对薄弱，在临床治疗上往往表现为不依从，心理情绪负面，对于治疗的跟进以及疾病的进一步诊治造成了极大的影响，甚至对治疗效果有着直接干预，造成预后差、护患纠纷、诱发其他疾病等不良后果，而老年患者自理能力较差，子女一般忙碌工作，疏忽了对老人的看望以及陪伴，老年人缺少亲情支持，尤其在看到其他老人有儿女陪伴，心理落差感极大，易在这样的心理落差中产生孤独感，因此衍生出对医务人员的不信任，对治疗的不依从。因而。在对慢性疾病老年患者进行常规的护理展开后，也要对老人进行强化心理认知管理干预措施的干预。
本篇研究遴选自我院102例老年慢性病患者作为主要研究对象，其中主要以高血压、冠心病、糖尿病为主，分别对其采用一般水平的临床护理模式以及强化心理认知管理干预措施对两组患者进行实验研究。其结果表明，一般组的治疗依从性、护理前后负面情绪评分低于对照组的同时两组的数据差异具有经过检验的统计学意义，结果P<0.05。综上，除了对老年人的日常生活、清洁打扫护理环境、病情监护、药物跟进以及疼痛护理等措施的基础，还要积极与患者沟通，宽慰患者，疏导其心理压力以及促进护患关系和谐，降低患者自身的消极情绪表现，对于疾病康复进程的展开以及患者的临床护理需求有进一步的提升和满足，是当今临床护理工作人性化的凸显，其实际应用价值在临床中值得被推广并且借鉴。
参考文献：
[1]李萍. 强化心理认知管理在老年慢性疾病患者护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(17):154-156.
[2]杜青. 健康信念模式在老年慢性疾病患者中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志,2012,28(22):32-33.
[3]诸玲玲. 基于老年慢性病患者居家护理存在的问题及对策研究[J]. 中国卫生产业,2015,12(14):140-142.
[4]金英福,邱春艳,穆源颖. 心理护理在改善老年慢性疾病患者治疗依从性中的效果观察[J]. 北方药学,2011,8(12):116.
[5]龚玉枝,李善玲,李翩,钱新毅,黄红艳,袁冬仙. 延续性护理对老年慢性疾病管理规范化及成效性的影响[J]. 护理研究,2016,30(34):4311-4313.
[6]缪立串,陈碧,何远贞. 对老年高血压合并糖尿病患者采取社区规范性管理的效果评价[J]. 中国医药科学,2017,7(11):233-235.
作者简介：杨波；1982.03；汉族；无锡；本科（自学）；主管护师；护理；邮编：214000；单位：无锡市精神卫生中心；联系地址：无锡市滨湖区河埒街道红山花园39号701室；电话：13358118531