摘要：目的 观察对于用肝内外胆管结石微创手术治疗进行优质护理的效果以及预后。方法 一百例实行微创手术治疗后的肝内外胆管结石的患者，采用入我院的100位患者，以先后入院的作为指标分为对照组和观察组进行二者的比较，每一组各50例，对对照组进行常规的医疗护理方案、研究组进行优质护理的方案的方法，观察对比两组患者治疗的相关生化指标以及预后效果、有无并发症和对护理的满意情况。结果 对两组组患者的总的入院时间以及T管拔除需要的时间、首次下床活动的时间等等进行比较，观察组的表现要比对比组优出很多。结论 对于施行了肝内外胆管结石微创手术后的病人提供一些优质的护理，可以明显的提高提高手术的治疗效果和减少手术后不良预后的情况，对于减少术后并发症、提升病人医疗治愈体验等等也收到了好的临床效果。
关键词：微创手术;护理技术;临床手术；医患关系
在肝内外胆管结石诱发了局部化脓感染后，胆管内的结石无法自行排出，以至于为病人带来很多棘手的不良的预后情况。临床上这些患者的突出临床表现为上腹突然剧痛。每个患者的疼痛阈值不同，表现出来的疼痛程度不一，在患者的胆道和肝脏没有造成坏死和大范围脓肿的情况下，仍以手术治疗为主，随着近年来微创手术在临床上的应用逐渐增多，有减少创伤以后良好不对患者生活造成严重影响等优点，故我们多以采取微创手术为主。本次本医院对2014到2018年四年内所收治的100例肝内外胆管结石的患者为主要研究对象，针对他们进行两种护理，根据护理精细程度分为常规护理与优质护理，对二组进行对比，评价优质的护理在微创手术及治结束后的应用作用，现有如下报告。：
1.资料与方法
1.1一般资料。选择2014年至2018年期间于本院进行肝内外胆管结石微创术治疗的100位确诊患者，作为主要研究对象，分为对照组和观察组进行二者的比较。通过研究两组对象的资料，发现两组患者资料并无明显差异，具有可比性。纳入标准：①换肝内外胆管结石者皆通过专业的医师与常规检查，经诊断后有效确诊。②所选病人无严重心血管疾病以及无明显肢体畸形残疾者。③患者都为自愿主动参与本次临床研究。排除如下情况患者：①此前进行过肝内外胆管结石手术的患者②具有手术禁忌症的患者③病情未得到准确确认的患者。
1.2方法。对前50名患者采用医院常规护理的护理方法，为患者提供常规的医疗护理，对患者和患者家属说明具体手术时间等手术安排出来后再解说。手术前协助相关患者进行常规身体检查和采取一系列措施，保证患者术中营养情况，观察病人术前术中术后的情绪变化、饮食情况以及伤口愈合等等一系列情况。 观察组：进行优质护理①在入院前为患者准备好一个优良的住院环境，空气温度，湿度符合人体正常需求，安排好使患者体感感觉到到舒适的体温，细心管理，也可以带领患者其认识周围的病友，耐心倾听患者诉求，并根据患者个人情况进行一些可以增进感情的交流，听取患者个人意见，对患者所要求的尽可能给予帮助。②在进行肝内外胆管微创手术前对患者进行详细的告知，主动为患者预约好体检时间，带领患者及其家属进行各项常规身体检查，向患者以及家属解释手术的目的进行的方式方法，以及术后要注意的各项事项，严格按照医嘱以及换药要求对患者进行换药和其他处理。③保证病房环境舒适整洁，术后保证病房内的声音分贝控制，限制每天前来探访的人员数量，使患者能够得到一个很好的休息与恢复。 在手术后24小时要注意伤口情况，防止术后并发症。对患者进行疼痛测试，若患者耐受疼痛能力较弱，可以进行止痛处理，视情况给予患者缓解疼痛的镇痛药物。对患者进行一个心理上的支持，恢复期中的患者大多思虑过重，这时医护人员应该给予患者精神上的支持与安慰，满足患者所需，对恢复良好的患者进行安全宣教，进行个体化指导，护理人员要保证好完成健康管理工作
2.结果
2.1此次关于优质护理与普通护理对比研究结果见下表：
两组患者治疗相关指标汇总表
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观察表格上数据，从与护理质量及相关的各项指标得分情况以及护理质量总分来看，优质护理组均要高于常规护理组。
2.2两组进行肝内外胆管结石微创手术术后并发症发生情况对比结果如下：
两组患者并发症出现情况汇总表
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由表格当中的数据可以看出，优质护理组的术后并发症总的来说要比常规护理组高出6个人，优质护理在患者住院期间是非常有必要的；手术室中可能出现不良事件主要包括有伤口感染、手术后出血、胆管炎和胆管残石以及其他发生率非常低的情况。
3.结论
肝脏对于人体来说是十分重要的。肝脏本身具有十分强劲的再生能力，但是肝脏在受到感染后再生和过滤代谢能力会有所下降，在日常生活时应注重肝脏的保养。肝脏也是人体最大的过滤和代谢工厂，它能够健康地进行工作是非常重要的，而且肝管作为人体重要的分泌通道及排泄通道，堵塞或者感染化脓是十分影响肝管功能的，所以在术后保养中也是不容受损的。近年来，对优质护理服务的加深与临床应用效果不断得到来自各方面重视，这位未来能够更好地服务患者，减少创伤，营造一种和谐美好的氛围，为促进更好的医患关系做出了重要的保障。本次实验，优质护理比常规护理得到了更多的患者满意度以及微创手术有了更好的预后。
参考文献：
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