摘要：目的：实验将针对血液透析患者进行护理管理模式的优化，进一步强调应用析以护士为主导的分组管理模式，并由此提升护理质量。方法：实验选取了2019年1月～2019年7月收治的血液透析患者作为研究的对象。通过回顾式分析对80例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为护士为主导的分组管理模式，分析护理质量。结果：从护理质量上看，观察组的透析指标达标率上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在营养指标达标率上，观察组患者白蛋白达标率、血红蛋白达标率上分别为80%（32/40）和82.5%（33/40），对照组则为65%（26/40）和70%（28/40），差异具有统计学意义。最后，在不良反应的调查上，观察组患者为7.5%（3/40），明显优于对照组的22.5%（9/40），差异具有统计学意义。结论：采用以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理有显著改善，且患者对护理行为有更高的认可，具有临床推广价值。
关键词：以护士为主导；分组管理模式；血液透析；护理质量
血液透析是肾功能衰竭患者进行肾脏治疗的方式，并能够清除患者的代谢废物，并有助于降低并发症的发生，有利于患者生存期的延长。有实践表明，长期血液透析治疗患者容易有营养不良问题，并可能出现钙磷代谢紊乱【1】。由此，我们在护理过程中要提升患者的生活质量，并总结护理方案。并实验选取了2019年1月～2019年7月收治的血液透析患者作为研究的对象。通过回顾式分析对80例患者采用数字随机分组法，现对结果进行护理结果讨论。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年1月～2019年7月收治的血液透析患者作为研究的对象。通过回顾式分析对80例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。其中，男性患者44例，女性36例，患者年龄区间在34-781岁之间，平均年龄则为（48.6±3.5）岁。从疾病类型上看，慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 实验方法
在血液透析上，患者血流量保持220-280ml/min，透析时间为4小时，且透析频率为每周2-3次。此外，对照组采用常规护理模式，包括对患者的基础教育、穿刺护理、导管护理。
观察组则为护士为主导的分组管理模式，首先则是总结护理质量，如患者需求、常见问题分析、血液透析质量管理。其次，构建管理小组，分配医生、学科专业人员、并能够根据实际护理情况，开展血液通路护理、感染预防、营养护理，并由此提升护理满意度。此外，对护理人员的培训也很关键，即可以从专业知识、并发症预防上进行逐一分析，提升科室护理水平【2】。
1.3 评价标准
本次实验需要针对血钙达标、血磷达标以及血钾达标数据的分析。此外，调研营养指标达标率。最后，则是患者不良反应事件发生率。
1.4统计方法
对血液透析患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对血钙达标、血磷达标以及血钾达标以及不良反应率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组的透析指标达标率上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。与此同时，在营养指标达标率上，观察组患者白蛋白达标率、血红蛋白达标率上分别为80%（32/40）和82.5%（33/40），对照组则为65%（26/40）和70%（28/40），差异具有统计学意义。
表1 两组患者透析指标和营养指标达标率结果对比分析（例，%）
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最后，在护理不良反应的调查上，观察组患者的不良反应为7.5%（3/40），2例感染和1例血栓，明显优于对照组的22.5%（9/40），包括4例感染和3例功能不良、2例血栓，差异具有统计学意义。
3 讨论
血液透析指的是机体血液引入到透析器中，并能够将净化后的血压回流到患者体内。而磷代谢紊乱紊乱则会影响到患者的机体免疫力，也会影响到营养状态。护理人员则要尽可能满足患者的需求，并能够针对具体问题提出明确的解决方案。
在以护士为主导的方案中，护理人员自身的专业知识一定要丰富，并能够理解患者心理，给予科学指导，并针对患者饮食问题提出建议。此外，要增强团队合作能力，为患者提供全面护理服务。当然，这一护理形式的开展也要以患者为中心，并以护理人员为主导，故而，培养高、精、尖的团队，要优化治疗、护理目标，并能够具有并发症的预见性【3】。在护士参与的过程中，能够针对患者的情况进行科学分析，数据差异化对比，从而总结方案。在本次实验中也以观察组的整体护理疗效更好，故而具有可行性和推广性。
综上所述，采用以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理有显著改善，且患者对护理行为有更高的认可，具有临床推广价值。
参考文献
[1]杨雪. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J]. 中国继续医学教育,2017,9(33):127-129.
[2]韩佳. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(58):79+82.
[3]伍薪蓉. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J]. 中国社区医师,2019,35(21):162-163.