【摘要】目的：研究分析分析幕上高血压脑出血早期手术的整体护理干预效果。方法：选择我院于2019.3-2020.3月，总共收治的50例高血压脑出血患者，并分为对照组（25例）和研究组（25例），对照组选择常规护理，研究组选择整体护理。结果：整体护理干预后的患者相比常规护理患者SAS、SDS评分显著降低。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理干预对比传统常规护理方法能有效改善患者的心理状态，有较高应用价值。
【关键字】高血压脑出血；早期手术；护理；整体护理干预
高血压脑出血（Hypertensive cerebral hemorrhage，简称HCH）属于高血压疾病的并发症的一种，有着高致死、致残率的特征。是一种会对病患身体产生严重损害的疾病[1-2]。病患在面对这种疾病的的心理与生理容易产生各种问题，而在常规的护理方法下病人不能得到有效的照顾[3]。本文为此对幕上高血压脑出血早期手术的整体护理干预效果，展开了讨论与研究分析。具体报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择2019.3-2020.3月的时间里，我院在这1年内收治的50例HCH患者。所有参加实验的对象经过医院的专业确诊，均符合参加研究的条件。为了对比研究的效果，将产妇们按照护理方法不同，随机分为对照组（25例，男15人，女10人，年龄50±5.1岁）和研究组（25例，男16人，女9人，年龄48±6.1岁），其差异无统计学意义（P＞0.05）。本次所有病人对本次研究均完全知情同意并签署知情同意书，研究经过我院伦理委员会审批通过。
1.2 方法
1.2.1 对照组
按照传统常规护理的要求，对参加本次研究的对照组病患进行各项指标的详细检查，根据病患的个人情况给予降压药，脱水剂，并让病人按照医嘱定时服用。保持病患治疗的环境的卫生、安静，对相应设施做好消毒工作。
1.2.1 研究组
在对照组的常规护理的基础上，对本次研究的50组研究组对象在手术前后进行整体的护理干预。
1、重症患者护理。对于处于急性期的重症监护室中的患者。注意监控其身体的生命特征、心电变化等指标。让病患每分钟进行2-4毫升的吸氧，提供止血、镇痛方面的药物，以预防病人的出血状况再次发生。同时为预防相关并发症，可对病患进行肠胃减压、口腔与眼部护理、管道护理等操作。注意病患出现呼吸急促、血压不稳等表现时，立即通知手术医生，对病患及时采取抢救措施。
2、呼吸顺畅护理，观察病患的呼吸情况。将病患头偏向一侧，清理病患呼吸道分泌与呕吐物，在必要时将气管进行切开，以保证呼吸道的顺畅。让病患适当吸氧，以保证脑部的供氧与恢复。
3、心理层面的护理。HCH病患，因为病症会导致病人身体出现部分瘫痪、产生意识障碍、失语等现象，所以病患容易产生抑郁、急躁、恐惧等心理不良情绪。护理人员应该耐心陪伴病患，给予病患鼓励，用语言进行心理疏导，使病患情绪变得稳定。对于失语病患，可以通过手势与其交流，并对其进行发声引导与训练。积极与病人沟通，改善其心理状况。
4、生活上，为了防止可能出现的食物堵塞导致的窒息问题，建议病患术后72小时禁食，并在病情稳定后，提供高营养、低脂、高维生素的流食。保证病患有充足的睡眠与排便，可适当进行四肢的锻炼与按摩，以帮助病人恢复。
1.3 观察指标
使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)与抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），对患者情绪焦虑与抑郁程度做出判断，并对比两组人员的数据做出整理分析。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
通过分析显示，研究组的对象的相比对照组，SAS评分与SDS评分在护理后有了明显降低，对于改善病患焦虑、抑郁情绪有明显的效果。差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示：
表1 SAS与SDS评分对比表（）
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3 讨论
HCH是一种对对患病者生命健康危害严重的病症。在疾病与治疗压力下， 患者的心理也会出现各种如抑郁、焦虑的情况，并对相关人员的治疗和康复带来困难。而研究表明对患者术后的护理，可以起到很好的缓解与治疗治疗作用，这让对于患者的护理成为改善HCH带来的症状的关键[4]。
传统的常规护理方法没有对患者心理层面的疏导，无法改善患者心理上的压力。而整体护理是从多方面入手，多种措施作为保障，对患者身体、心理方面的做出了全面的护理。提高了护理后患者的恢复效果，预防了HCH与其并发症给患者带来的二次伤害，让患者的心理状况得到改善。
综上所述，通过整体护理干预可以有效改善患者心理状态，减少并发症出现，对患者意义重大，有较高使用价值。
参考文献
[1] 姜华,别春娟, 等.幕上高血压脑出血早期手术的整体护理干预[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3744-3747.
[2] 李惠萍.高血压脑出血患者手术后的整体护理效果探讨[J].科学养生,2019,(11):160-161.
[3] 郑改凡.高血压脑出血急性期的整体护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2015,(16):133-134.
[4] 刘俊俐,苏晓梅,周灵静.高血压脑出血患者手术治疗后的整体护理效果[J].西部医学,2016,28(6):878-880,884.